Fibromyalgia je záhadné civilizačné ochorenie, ktoré sa v laboratórnych testoch neobjavuje. Bolesť celého tela, to je to, čo postihnutí ľudia nazývajú fibromyalgia. Prečítajte si rozhovor s Dr. Agnieszkou Zielińskou z Reumatologického ústavu

Fibromyalgiaje už mnoho rokov kontroverzná medzi lekármi aj pacientmi. Na jednej strane niektorí lekári využívajúci metódy „slide-and-eye“ popierajú jej existenciu, na druhej strane pribúda pacientov, ktorí žijú v chronickej bolesti a nenachádzajú pochopenie svojho okolia. 2-10 percent trpí fibromyalgiou. populácia. Údaje sú nepresné, pretože fibromyalgiu je ťažké diagnostikovať. Veľa ľudí nevie, že sú chorí. O fibromyalgii hovoríme s doktorkou Agnieszkou Zielińskou z Reumatologického ústavu

  • Fibromyalgia je psychosomatické ochorenie?

Dr. Agnieszka Zielińska : Má to tak byť, hoci o nej vieme málo. Príznaky fibromyalgie sú nešpecifické a môžu napodobňovať iné ochorenia. Stanovenie diagnózy je veľmi náročné a spočíva vo vylúčení jednotlivých ochorení. Hodnotenie lekára je subjektívne, keďže pri fibromyalgii nie sú žiadne abnormality v laboratórnych a zobrazovacích vyšetreniach. Problém spočíva v nervovom systéme, v nadmernej dráždivosti štruktúr vedúcich bolesť v mieche a mozgu. Pacienti majú potom znížený prah citlivosti na bolesť.

  • Hoci fibromyalgia bola uznaná ako samostatná jednotka, mnohí lekári pochybujú o jej existencii.

A.Z .: Na jednej strane je to veľmi komplexná choroba. Každý ochorie inak, čo sťažuje diagnostiku. Koľko pacientov, toľko obrázkov fibromyalgie. Na druhej strane je v lekárskej komunite, žiaľ, nedostatočné povedomie o tomto ochorení. Náš Reumatologický ústav navštevujú pacienti, ktorí predtým mali dlhé a neúspešné koledy pre rôznych odborníkov s kopou zbytočných testov. Je to obzvlášť nepríjemné, pretože fibromyalgia do značnej miery vylučuje pacientov z každodennej existencie, pracovných a rodinných povinností. Výrazne znižuje kvalitu života. Pocit vylúčenia a izolácie zosilňuje stres, ktorý ochorenie zhoršuje.

  • Akademická medicína často pacienta „seká“ a vytvára úzke špecializácie. Zabúda, že človek jepsychofyzická jednota?

A.Z.: Fibromyalgia jasne ukazuje, že soma a psychika by sa nemali posudzovať oddelene. Ide o interdisciplinárne ochorenie, s ktorým sa môžu stretnúť rôzni odborníci: reumatológovia, neurológovia, ortopédi, psychiatri, endokrinológovia, kardiológovia a fyzioterapeuti.

Dôležité

Čo je fibromyalgia?

Fibromyalgia je nezápalové reumatické ochorenie mäkkých tkanív. Vyznačuje sa chronickou bolesťou svalov a kĺbov a výskytom tzv citlivé body, teda miesta citlivé na tlak na telo. Ochorenie môže sprevádzať: únava, nedostatok energie, koncentrácie, poruchy spánku, depresia, príznaky syndrómu dráždivého čreva, hyperaktívny močový mechúr, necitlivosť a brnenie rúk, nepravidelný tep, syndróm nepokojných nôh atď.

  • Ako sa lieči fibromyalgia?

A.Z .: Pacienti majú rôzne symptómy; sú tiež v rôznych štádiách ochorenia. Niektorí sa sťažujú len na silné bolesti, iní - na bolesti a poruchy spánku, zatiaľ čo iní sú depresívni. Terapia je teda individuálna. Vo všeobecnosti v liečbe kombinujeme farmakologické a nefarmakologické metódy. Aj keď fibromyalgia nie je psychiatrické ochorenie, používame antidepresíva tým, že využívame ich vlastnosti podporujúce neurotransmitery. Depresia môže sprevádzať alebo sa objaviť ako dôsledok tohto ochorenia v dôsledku jeho obťažujúcej chronicity. Bolesti v niektorých prípadoch tlmia lieky proti bolesti, ako je paracetamol a tramadol, ale aj nesteroidné antiflogistiká, ktoré síce niektorí považujú za nezmyselné, no v liečbe sa tiež odporúčajú. Antiepileptiká sú účinné aj ako lieky, ktoré znižujú neuropatickú bolesť.

  • Akými nefarmakologickými metódami sa toto ochorenie lieči?

A.Z .: Vyskúšané sú rôzne metódy, od odporúčaní zdravého životného štýlu, cez fyzikálnu terapiu, psychoterapiu až po akupunktúru a relaxačné techniky. Odporúča sa tiež mierna fyzická námaha, cvičenie, bicyklovanie, chôdza a plávanie. Na Západe sú v súčasnosti pri liečbe tohto ochorenia v móde plávajúce sedenia v špeciálnej relaxačnej komore. V tejto kabíne pacient bez námahy stúpa na povrch hustej soľanky. Je odskúšané, že počas plávajúceho sedenia sa u pacienta zvyšuje produkcia endorfínov, teda hormónov šťastia. Jeho pohoda sa výrazne zlepšuje a bolesti svalov a kĺbov sa zmierňujú.

Dôležité

Fibromyalgia: hľadanie príčiny

Genetická náchylnosť a faktory pravdepodobne prispievajú k rozvoju fibromyalgiepsychická - ťažká trauma, trauma, chronický stres. Ale nielen. V poslednom čase pribúda pacientov, ktorí začínajúce príznaky spájajú s rôznymi infekciami, napríklad zápalom horných dýchacích ciest alebo močového mechúra. Napodiv, existujú infekcie rôznej závažnosti; niekedy mierne, niekedy závažné - vyžadujúce intravenóznu antibiotickú liečbu. Po ich ústupe pociťujú kĺby a svaly silné a chronické bolesti neznámeho pôvodu.

  • Je fibromyalgia liečiteľná?

A.Z.: Žiadne lieky ani liečba fibromyalgie nie sú 100% účinné, ale existujú prípady remisie. Väčšinou sa však striedajú obdobia zhoršenia a zmiernenia ochorenia. Stojí za zmienku, že choroba je mierna, nevedie k invalidite ani neskracuje očakávanú dĺžku života.

  • Súčasná akademická medicína nedrží krok s rozvojom civilizačných chorôb?

A.Z .: Bohužiaľ áno. Občas sa cítim bezmocne, hľadám tak trochu v tme vhodné metódy, ktoré by túto chorobu zmiernili. A to sa stáva čoraz väčším problémom. Frustruje to aj lekárov. Pre svoju zložitosť a nejednoznačnosť je to pre nich „nechcená choroba“.

„Zdrowie“ mesačne

Kategórie:

Neurológia