Trachóm je chronická alebo recidivujúca keratokonjunktivitída spôsobená určitými sérotypmi Chlamydia trachomatis, typom intracelulárnych baktérií. Aký častý je trachóm? Aké sú príznaky chlamýdiovej konjunktivitídy a ako sa lieči?

Jaglicaznamenáchronická alebo recidivujúca keratokonjunktivitída(lat.trachóm , synonymá : egyptská konjunktivitída chronická vezikulárna keratitída) sú spôsobené sérotypmi A, B, Ba a CChlamydia trachomatis .

sa v Poľsku nevyskytuje už mnoho rokov, ale ide o endemické ochorenie v Afrike, Latinskej Amerike, Austrálii, Ázii a na Strednom východe.

Trachóm je jednou z hlavných príčin slepoty na svete. V Poľsku je chlamýdiová konjunktivitída diagnostikovaná pomerne zriedkavo. Toto ochorenie sa však vyskytuje častejšie, ako je diagnostikované.

Trachóm: príznaky

Charakteristickými príznakmi ochorenia sú: mukopurulentný výtok a folikulárna reakcia (prerastené lymfoidné tkanivo pripomínajúce zrnká ryže) a chronický, opakujúci sa priebeh zápalu

Priebeh infekcie možno rozdeliť do 4 štádií:

  • na začiatku ochorenia je pocit cudzieho telesa pod viečkom a zápal spojiviek
  • potom sa vytvoria trachómové zhluky pozostávajúce z lymfocytov
  • ďalšou fázou je objavenie sa šupín ako dôsledok papilárnej hypertrofie spojovky - belavá, pokrývajúca ju pelikula s cievami, ktoré do nej vrastajú
  • na konci zjazvenie lézií vedie k everzii viečok, mihalnice rastú nesprávnym smerom, dráždia a neustále škriabu rohovku. To spôsobuje jej poškodenie a vznikajúce, ťažko sa hojace vredy vedú k tvorbe endospermu, t.j. trvalému degeneratívnemu zákalu rohovky

Vyskytujú sa poruchy videnia a ako choroba postupuje, svetlo prestáva prenikať do očnej buľvy a človek stráca zrak.

Zjazvenie očných viečok tiež prispieva k dysfunkcii žliaz v očných viečkach, a tým - nedostatočnej tvorbe hlienu a tukových zložiek sĺz

To vedie k povrchu rohovky a vysychaniuurýchľuje jeho degeneráciu. Ďalšou komplikáciou je recidivujúci jačmeň, ktorý sa ťažko hojí av niektorých situáciách môže vyžadovať chirurgický zákrok.

Trachóm: cesty infekcie a diagnostika

Infekcia sa ľahko prenáša priamym kontaktom. K infekcii dochádza kontaktom s kontaminovanými spojivkovými sekrétmi zo špinavých rúk alebo použitím špinavých uterákov alebo oblečenia.

Diagnóza trachómu je založená na charakteristických klinických príznakoch ochorenia a výsledkoch doplnkových oftalmologických vyšetrení

Tragus: liečba

Liečba je zameraná najmä na podávanie antibiotík (tab. 11, 15-22). Svetová zdravotnícka organizácia zaviedla program SAFE (operácia, antibiotiká, čistenie tváre a zlepšenie životného prostredia). Lokálne lieky nie sú účinné.

Ak sa už vytvoril endosperm a stav rohovky a zraku sa po operácii očných viečok nezlepší, jediným spôsobom, ako obnoviť videnie, je transplantácia rohovky.

Včasná terapia umožňuje liečbu trachómu bez komplikácií. Pri pokročilých léziách konzervatívna liečba chráni len pred progresiou zmien, neodstraňuje už vzniknuté deformácie.

Infekcia v minulosti nechráni pred recidívou, preto je potrebné zaviesť preventívne opatrenia spočívajúce v zlepšení životnej úrovne a osobnej hygieny

Kategórie:

Ochorenia oka a poruchy zraku