Slzný film je tenká ochranná vrstva, ktorá pokrýva povrch očnej gule a mechanicky sa po nej rozotiera neustálym žmurkaním bez rozmýšľania. Aké je zloženie slzného filmu? Aká je jeho úloha? Čo sa stane, keď dôjde k narušeniu slzného filmu?

Obsah:

  1. Slzný film - vrstvy
  2. Slzný film - zloženie
  3. Slzný film - Vlastnosti
  4. Porucha slzného filmu
  5. Slzný film - ošetrenie

Aby bol slzný film správne rozložený po celom povrchu oka a mal ochranný účinok, musia byť splnené tri podmienky. Prvým je správny reflex žmurkania, druhým je tesný kontakt medzi vonkajším povrchom oka a viečkami a tretím je správna štruktúra epitelu rohovky.

Slzný film - vrstvy

Správny slzný film pozostáva z troch vrstiev:

  • vodnatá, vylučovaná slznými žľazami
  • hlienu vylučovaného pohárikovými bunkami spojovky
  • tuk vylučovaný Meibomovými mazovými žľazami

Každá z týchto vrstiev hrá veľmi dôležitú úlohu nielen pri ochrane očnej buľvy, ale aj v procese správneho videnia.

Tuková (lipidová) vrstva je vonkajšia vrstva slzného filmu. Zabraňuje vyparovaniu sĺz, zachováva stabilitu slzného filmu a umožňuje voľný pohyb očí (bez odporu).

Hrúbka lipidovej vrstvy sa zvyšuje so zvýšeným žmurkaním a klesá so zriedkavým žmurkaním. Nedostatok tejto vrstvy prispieva k nepohodliu suchého oka.

Vodná vrstva je stredná časť slzného filmu. Pozostáva najmä z vody, elektrolytov, mucínu a bielkovín. Jeho hlavnou úlohou je správne zvlhčovať epitel rohovky a zásobovať ho kyslíkom.

Táto vrstva obsahuje okrem iného imunoglobulíny A a má teda antibakteriálne vlastnosti, a tým ovplyvňuje dezinfekciu povrchu oka.

Vodná vrstva slzného filmu odstraňuje z povrchu oka všetky nečistoty a udržuje hladký optický povrch tým, že eliminuje drobné nerovnosti predného povrchu rohovky.

Vrstva hlienu (mucínu) umožňuje, aby slzný film pevne priľnul a zostal na povrchu rohovky. Nedostatky v sliznici môžu vyplynúť z nedostatku vodya nadmernému odparovaniu sĺz.

Slzný film - zloženie

Slzný film musí byť správne zložený a vytvorený v správnom množstve, aby boli oči správne vyživované a udržiavané v dobrom stave. Abnormality v ktorejkoľvek z troch vyššie uvedených vrstiev vedú k stavu známemu ako syndróm suchého oka.

Slzy sú priehľadná kvapalina s vodou ako hlavnou zložkou. Okrem nej je súčasťou sĺz aj:

  • chlorid sodný (asi 0,9%), ktorý im dodáva slanú chuť
  • proteíny (asi 0,5-0,7%) - albumín, lyzozým (rozpúšťa bunkovú membránu baktérií) a globulíny
  • kyselina askorbová
  • cukor a močovina
  • elektrolyty (chloridové a fosforové anióny, sodné a draselné katióny)

Slzný film - Vlastnosti

Najdôležitejšou úlohou slzného filmu je zvlhčovať a vyživovať povrch oka, čím bráni poškodeniu rohovky. Slzný film pôsobí ako „lubrikant“, ktorý pomáha očným viečkam voľne sa pohybovať. Chemické látky v slzách majú antibakteriálne, antivírusové a protiplesňové vlastnosti, chránia oko pred infekciami.

Slzný film ovplyvňuje aj reguláciu zrakovej ostrosti. Povrch slzného filmu v kontakte s vonkajším svetom (vzduchom) má najväčšiu schopnosť lámať svetelné lúče v celom optickom systéme oka. Je to asi 60 dioptrií.

Slzný film sústreďuje svetelné lúče na sietnicu, čo prispieva k ostrému videniu. Preto aj nepatrné poruchy kontinuity slzného filmu môžu mať vplyv na zhoršenie zrakovej ostrosti.

Porucha slzného filmu

Najčastejšou príčinou poruchy slzného filmu je narušenie zloženia vodnej vrstvy. Zníženie tvorby sĺz je najčastejšie spojené s autoimunitným procesom atrofie slzných žliaz, ktorý sa vyskytuje u starších ľudí.

Bežné príčiny zahŕňajú užívanie určitých liekov, ako sú alfa a beta-blokátory používané pri liečbe vysokého krvného tlaku, antidepresíva, antiarytmiká, lieky proti Parkinsonovej chorobe, antihistaminiká alebo lieky používané na liečbu vredovej choroby žalúdka.

Do tejto skupiny patria aj lokálne očné lieky, ktoré znižujú prekrvenie očnej buľvy. Poškodenie žľazy je menej často spôsobené chorobami spojivového tkaniva, sarkoidózou, vrodenými syndrómami slzných žliaz alebo orbitálnymi nádormi.

Poruchy v zložení vodnej vrstvy slzného filmu sa môžu vyskytnúť aj u ľudí, ktorí nosia kontaktné šošovky alebo podstúpili laserovú korekciu zraku. V týchto prípadoch je príčinou znížená sekrécia sĺzdochádza k poškodeniu citlivosti rohovky, čo reflexne stimuluje sekréciu sĺz.

Poruchy v slizničnej vrstve sú výsledkom zníženia množstva mucínu v slznom filme pri správnej sekrécii slznej tekutiny. To spôsobuje, že slzný film sa stáva nestabilným a veľmi rýchlo sa láme. Tento typ poruchy je najčastejšie spôsobený nedostatkom vitamínu A, ktorý spôsobuje poškodenie pohárikovitých buniek.

Choroby, ktoré zhoršujú sekréciu mucínu ničením pohárikovitých buniek sú:

  • trachóm
  • Stevensov-Johnsonov syndróm
  • chronická konjunktivitída
  • erythema multiforme
  • chemické a tepelné poškodenie

Poruchy v tukovej vrstve najčastejšie súvisia s nesprávnou funkciou meibomských žliaz. Častou príčinou je chronický zápal okrajov očných viečok alebo samotných žliaz spôsobený bakteriálnou infekciou.

Enzýmy lipázy vylučované baktériami rozkladajú lipidy, čím sa zvyšuje množstvo mastných kyselín, ktoré môžu narušiť slzný film a toxicky poškodiť epitel rohovky. Nadmerné množstvo lipidov môže spôsobiť penenie sĺz.

Slzný film - ošetrenie

Kauzálna liečba porúch slzného filmu je často náročná, preto sa najčastejšie používa symptomatická liečba. Keď sa naruší vodná vrstva slzného filmu, na zvlhčenie povrchu oka sa používajú zvlhčujúce očné kvapky nazývané umelé slzy.

Tieto prípravky pozostávajú najmä z vody s prídavkom látky zvyšujúcej viskozitu kvapaliny. Najlepšie je vyberať prípravky, ktoré neobsahujú konzervačné látky. V prípade porúch tukovej vrstvy je možné použiť lipozomálny sprej

Zlepšuje hydratáciu povrchu očných viečok a očí a zároveň stabilizuje lipidovú vrstvu slzného filmu. Použitie je veľmi jednoduché, môžete si ho nastriekať na zatvorené viečka zo vzdialenosti cca 10 centimetrov.

Potom sa niekoľkými žmurknutiami prípravok rozotrie po povrchu oka. Lipozomálny sprej by sa mal používať 3-4 krát denne.

Test stability roztrhnutia

Schirmerov test - test nápomocný pri diagnostike syndrómu suchého oka

Slzy: Upchaté slzné kanáliky môžu spôsobiť očné infekcie u dieťaťa

O autoroviAnna JaroszováNovinár, ktorý sa už vyše 40 rokov venuje popularizácii zdravotnej výchovy. Víťaz mnohých súťaží pre novinárov zaoberajúcich sa medicínou a zdravím. Dostala okrem iného Ocenenie dôvery „Zlatý OTIS“ v kategórii „Médiá a zdravie“, sv. Kamil ocenený pri príležitosti Svetového dňa chorých,dvakrát „Krištáľové pero“ v celoštátnej súťaži novinárov propagujúcich zdravie a mnoho ocenení a vyznamenaní v súťažiach o „Zdravotnícky novinár roka“, ktoré organizuje Poľská asociácia novinárov pre zdravie.

Prečítajte si viac článkov od tohto autora

Kategórie:

Ochorenia oka a poruchy zraku