- Diabetická diéta a rôzne typy cukrovky
- Diabetická diéta, čo je čo?
- Diabetická diéta - pravidlá
- Diabetická diéta – čo je povolené a čo nie?
- Diabetická diéta - jedálny lístok. Najdôležitejšie pravidlá pre zostavovanie jedál
- Diabetická diéta – vedecky dokázaná účinnosť
Základom liečby cukrovky je popri liekoch znižujúcich hladinu cukru v krvi diabetická diéta. Cukrzyk sa dobrého varenia vzdať nemusí. Aj diabetická diéta môže byť chutná a pestrá, len treba dodržať niekoľko zásad. Skontrolujte si, čo je diabetická diéta, čo môžete jesť a ktoré produkty sú kontraindikované.
Diabetická diétanie je vôbec zložitá a oplatí sa ju používať, najmä preto, žediabetessi vyberá väčšiu daň. Odhaduje sa, že v Poľsku ňou trpia viac ako 2 milióny ľudí. ľudí. Za cca 1 milión. choroba je asymptomatická. Cukrovka 2. typu je najčastejšia, postihuje 90 percent prípadov. Najčastejšie sú to ľudia, ktorí bojujú s obezitou, starší ako 40 rokov.
Diabetická diéta a rôzne typy cukrovky
Diabetická diéta je nevyhnutnou súčasťou liečby všetkých typov cukrovky. Medzi poruchami metabolizmu uhľohydrátov sa rozlišuje niekoľko typov ochorenia:
- diabetes 1. typu, pri ktorom beta bunky pankreasu prestávajú produkovať inzulín; objavuje sa u detí;
- diabetes 2. typu, pri ktorom sa tkanivá stávajú necitlivými na inzulín a pankreas v určitom bode „vyhorí“ v dôsledku stále intenzívnejšej produkcie inzulínu; je hlavne výsledkom nesprávneho stravovania;
- LADA diabetes - autoimunitný diabetes mellitus u dospelých, zvyčajne sa objavuje po 30. roku života; je miernejší typ cukrovky 1. typu;
- MODY diabetes - diabetes u mladých dospelých, zvyčajne diagnostikovaný vo veku 20 až 30 rokov, s priebehom podobným cukrovke 2. typu, ale bez inzulínovej rezistencie;
- gestačný diabetes - hyperglykemické stavy vyskytujúce sa u tehotných a zdravých žien pred tehotenstvom.
Bez ohľadu na typ cukrovky, hlavné ciele diéty a výživové odporúčania zostávajú rovnaké. Diétny manažment sa zameriava predovšetkým na kontrolu glykémie.
Ľudia s nadváhou a obezitou vyžadujú používanie jedálnych lístkov, ktoré umožňujú stratu nadmernej telesnej hmotnosti. V počiatočných štádiách diabetu 2. typu a tehotenskej cukrovky stačí na udržanie glykémie na udržanie glykémie dobre vyvážená strava.rovnomerná hladina bez potreby užívania liekov.
Najnáročnejšou diétou je cukrovka 1. typu, pri ktorej je potrebné vyvážiť príjem inzulínu s množstvom skonzumovaných sacharidov a bielkovín. Dôležitá je aj diabetická diéta v tehotenstve – pri tehotenskej cukrovke sa kladie dôraz na prísnu kontrolu príjmu sacharidov pri každom jedle. Diéty pri cukrovke 2. typu vyžadujú najmenšie množstvo výpočtov.
Diabetická diéta, čo je čo?
Oficiálne odporúčania diabetickej diéty boli založené na usmerneniach obmedzujúcich tuky v strave a odporúčajúcich sacharidy s glykemickým indexom pod 55 ako hlavný zdroj energie v strave. Poľská diabetologická spoločnosť v usmerneniach pre rok 2022 stále odporúča, aby 45 percent z energia v strave pochádzala zo sacharidov (a dokonca 60%, ak ide o produkty s vysokým obsahom vlákniny), čo pri štandardnej 2000 kcal diéte predstavuje až 250 g a súvisí s konzumáciou sacharidov prakticky v každom jedle.
Tento typ diéty odporúčaný dlhé roky nepriniesol očakávané výsledky. Nebol schopný uspokojivo kontrolovať glykémiu a nižšie parametre súvisiace s diabetom, ako je glukóza nalačno alebo glykovaný hemoglobín HbA1c.
V súčasnosti je najlepšou diétou pri cukrovke nízkosacharidová diéta so zvýšeným obsahom tuku. Jeho účinnosť je potvrdená veľkými, spoľahlivými vedeckými štúdiami, ako aj praxou v diétnej kancelárii. Je pravda, že takéto odporúčania nenájdeme v oficiálnych poľských odporúčaniach, ale mali by ste venovať pozornosť publikácii 25 uznávaných lekárov a vedcov z roku 2015, ktorí v časopise „Výživa“ dokázali účinnosť nízkosacharidovej diéty pri cukrovke, analyzujúc takmer 100 štúdií.
Vo svojej publikácii poukazujú na nedostatok účinkov liečby nízkotučnou diétou s nízkym glykemickým indexom a na vedľajšie účinky liekov používaných pri cukrovke 2. typu.nízky obsah sacharidov. Neexistuje však žiadna dobrá nízkosacharidová diéta odporúčaná pre každého.
Pamätajte, že sacharidy by nemali poskytovať viac ako 30 percent. energie v strave. Kvalitného tuku, ktorý neprispieva k priberaniu a nie je významným rizikovým faktorom kardiovaskulárnych ochorení, sa netreba báť, čo potvrdzujú aj nové vedecké výskumy. Pri plánovaní jedál sa môžete držať paleo stravy, ktorá je v posledných rokoch módou, ale aj zaviesť obilné produkty v primeranom množstve. Tento výživový prístup umožňuje ľuďom s cukrovkou 2. typu vyrovnať saúplne sa vzdať farmakologickej liečby a ľudia s diabetom 1. typu - znížiť dávku inzulínu.
Diabetická diéta - pravidlá
Základným princípom diabetickej diéty je obmedzenie sacharidov v jedle. Platí to ako pre jednoduché sacharidy (všetky sladkosti, ovocie, džúsy, nápoje), tak aj pre komplexné sacharidy (krúpy, ryža, cestoviny, chlieb, zemiaky). Denný jedálny lístok by nemal obsahovať viac ako 100 - 150 g. Priaznivci veľmi nízkosacharidových diét odporúčajú príjem pod 50 g denne.
Výber množstva sacharidov je veľmi individuálny a mal by byť upravený tak, aby pacient mohol ľahko kontrolovať glykémiu. Sacharidy by mali pochádzať z dobrých zdrojov: kváskový ražný chlieb, hrubé krúpy, quinoa. Ovocie je najlepšie obmedziť na 1 porciu denne, pretože je zdrojom jednoduchých cukrov. Neodporúča sa skladovať sladkosti, sladené džemy, džúsy a nápoje, ako aj sladidlá. Aj keď neobsahujú cukor, rôzne sladidlá ovplyvňujú glykémiu. Jedlá by sa mali jesť 4-5 krát denne v približne rovnakom čase. Ak máte cez noc nízku hladinu cukru v krvi, zaveďte svoje 6. jedlo pred spaním.
Proteínovo-tukové raňajky sú veľmi dôležité pri liečbe cukrovky. Krátko po prebudení je odozva na skonzumovaný cukor najväčšia, najľahšia na hyperglykémiu a raňajky bez sacharidov umožňujú dobrú kontrolu glykémie ráno počas celého dňa. Výskum ukazuje, že ľudia, ktorí jedia bielkovinové a tukové raňajky, si lepšie vyberajú jedlo a počas dňa pociťujú menej hladu. Prax v diétnej ambulancii ukazuje, že používanie raňajok BT pomáha znižovať hladinu glukózy nalačno. Ďalším dôležitým jedlom je večera, ktorá by mala obsahovať nejaké uhľohydráty, aby sa hladina cukru v krvi v noci stabilne udržala.
Vláknina je v strave diabetika veľmi dôležitá. Spomaľuje vstrebávanie cukru z potravy a priaznivo pôsobí na činnosť čriev. V ideálnom prípade by vláknina mala pochádzať zo zeleniny.
Tuk v strave so zníženým obsahom sacharidov predstavuje 30-50 percent. Mal by pochádzať z prírodných zdrojov, ako je maslo, olivový olej. Medzi potraviny bohaté na tuky patrí avokádo, orechy, tekvicové a slnečnicové semienka, mastné morské ryby, kokosové mlieko. Predovšetkým by ste sa mali vyhýbať veľmi nezdravým trans-tukom prítomným v tvrdých margarínoch a hranolčekoch.
Je vaša váha správna? Vypočítajte si BMI
Diabetická diéta – čo je povolené a čo nie?
Produkty indikované a kontraindikované pri diabetickej diéte
| Odporúčané produkty | produktovkontraindikované | |
| Produkty z obilia (iba v malom množstve) |
|
|
| Zelenina |
|
v odôvodnených prípadoch
|
| Ovocie |
|
|
| Mliečne výrobky |
|
|
| Mäso, ryby, vajcia |
|
|
| Tuk |
|
|
| Sladkosti, zákusky |
Vlastnoručne vyrobené bielkovinovo-tukové sladkosti, napr.
|
Kúpené v obchode
|
Diabetická diéta - jedálny lístok. Najdôležitejšie pravidlá pre zostavovanie jedál
Usporiadanie jedálneho lístka pri diabetickej diéte nie je zložité. Aby však bola diéta účinná, treba dodržiavať určité pravidlá.
- Jedlá v strave by mali byť čo najprirodzenejšie, pripravované z čerstvých produktov. Mali by mať nízku glykemickú nálož, ktorá je spôsobená prítomnosťou bielkovín a tukov.
- Cereálne prísady by sa nemali prevariť.
- Vyprážanie sa neodporúča. Vyhnite sa vysoko spracovaným potravinám, sladkostiam, sladeným nápojom, hotovým jedlám a rýchlemu občerstveniu.
- Alkohol by mal byť prítomný v miernom množstve.
- Základom stravy by mala byť zelenina.
- Neprejedajte sa.
- Oplatí sa kontrolovať veľkosť skonzumovaných porcií a telesnú hmotnosť.
- Fyzická aktivita sa odporúča vždy.
Diabetická diéta – vedecky dokázaná účinnosť
- Zníženie príjmu sacharidov má najväčší vplyv na zníženie hladiny glukózy v krvi
Kontrola glykémie je primárnym cieľom pri liečbe cukrovky typu 1 aj typu 2. Je dobre známe, že spomedzi makroživín potravy prispievajú k zvýšeniu hladín glukózy v krvi najviac sacharidy. Malo by byť teda zrejmé, že obmedzenie príjmu sacharidov pomôže efektívne znížiť glykémiu. Hussain a kolegovia skúmali 102 diabetikov a 261 zdravých ľudí počas 24 týždňov. Všetci účastníci štúdie boli rozdelení do 2 skupín, z ktorých jedna dodržiavala typickú nízkokalorickú diétu a druhá diétu s veľmi nízkym obsahom sacharidov (VLCKD). Po 24 týždňoch mala skupina diabetikov na diéte VLCKD hladinu glukózy nalačno nižšiu o 18 mg/dl v porovnaní so skupinou s nízkokalorickou diétou. V priemere v skupine VLCKD bol glykovaný hemoglobín o 1,5 mg / dl nižší ako v skupine s nízkokalorickou diétou. V skupine zdravých ľudí bola glukóza na začiatku v norme a významne sa nemenila, bez ohľadu na typ stravy.
- Nízkosacharidová diéta je veľmi účinná pri chudnutí
Autori publikácie „Obmedzenie sacharidov v strave ako prvý prístup v manažmente cukrovky: Kritický prehľad a základ dôkazov“ dokonca používajú tvrdenie, že neexistuje efektívnejšia diéta na chudnutie ako diéta s veľmi nízkym obsahom sacharidov. Potvrdzuje to jedna štúdia, ktorej sa zúčastnilo 52 ľudí. 26 bolo na diéte s veľmi nízkym obsahom sacharidov (40 g sacharidov denne) počas 3 mesiacov a ďalších 26 bolo na diéte s nízkym obsahom tukov. Inkaždú skupinu tvorilo 13 ľudí s cukrovkou a 13 zdravých ľudí. Po 3 mesiacoch došlo k priemernému úbytku hmotnosti 6,9 kg v skupine s nízkym obsahom sacharidov a v skupine s nízkym obsahom tuku - o 2,1 kg. Mnohé dlhodobé štúdie ukazujú, že nízkotučné diéty s nízkym glykemickým indexom nie sú nástrojom na dlhodobé chudnutie. Nízkosacharidové diéty vyzerajú oveľa lepšie, pretože nekladú kalorické obmedzenia a poskytujú oveľa väčší pocit plnosti, čo je veľmi dôležité pre ľudí na chudnúcej diéte.
- Dodržiavanie diéty s obmedzením sacharidov umožňuje lepšiu kontrolu glykémie aj bez straty hmotnosti
Odporúčania pre diabetikov často zdôrazňujú zníženie hmotnosti v prospech kontroly glykémie. Ukazuje sa, že nízkosacharidové diéty znižujú hladinu glukózy v krvi, aj keď telesná hmotnosť zostáva rovnaká. V prípade, že sacharidy poskytujú 20-30% energie počas dňa počas 10 týždňov, možno pozorovať pokles glukózy nalačno aj nad 50 mg/dl, ako aj zníženie kolísania hladín glukózy v krvi počas dňa.
- Celkový obsah tukov a nasýtených tukov v potravinách nemá žiadny vzťah s kardiovaskulárnym rizikom
Diéta – srdcová hypotéza, že konzumácia tukov v potravinách podporuje aterosklerózu, infarkty a iné kardiovaskulárne ochorenia, bola založená v polovici dvadsiateho storočia. Odvtedy bolo publikovaných mnoho spoľahlivých veľkých štúdií, ktoré jasne dokazujú, že nahradenie nasýtených tukov polynenasýtenými alebo sacharidmi nemá žiadny vplyv na zníženie rizika kardiovaskulárnych ochorení. Nebojte sa teda vyššieho obsahu tuku v nízkosacharidových diétach.
- Obmedzenie sacharidov vo vašej strave je najlepší spôsob, ako znížiť hladinu TG a zvýšiť hladinu HDL cholesterolu v krvi
Toto nie je cereálna diéta bohatá na potraviny s nízkym GI, ale nízkosacharidová diéta, ktorá je najúčinnejšia pri znižovaní parametrov poukazujúcich na metabolický syndróm. Jedna štúdia zahŕňala 84 obéznych ľudí s cukrovkou typu 2. Porovnávali účinky VLCKD (20 g sacharidov denne) a diéty s nízkym GI na telesnú hmotnosť, glykozylovaný hemoglobín, glukózu nalačno, celkový cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol a triglyceridy. Mierne lepšie výsledky na VLCKD diéte boli dosiahnuté pri chudnutí a glukóze nalačno, ale hladina glykozylovaného hemoglobínu bola o 10 % nižšia v porovnaní so skupinou s diétou s nízkym GI a hladina TG - takmer o 50 %. Obmedzenie sacharidov tiež prispelo k 6% zvýšeniu HDLpočas diéty s nízkym GI neboli pozorované žiadne zmeny.
- Ľudia s diabetom 2. typu na diéte s nízkym obsahom sacharidov obmedzujú a v niektorých prípadoch sa úplne vzdávajú liekov. Ľudia s cukrovkou 1. typu užívajú nižšie dávky inzulínu.
Zníženie sacharidov výrazne uľahčuje kontrolu glykémie, preto je možné znížiť dávky liekov a inzulínu. Napríklad v štúdii 11 ľudí na nízkosacharidovej diéte bez kalorického obmedzenia 5 znížilo alebo úplne vysadilo jeden z liekov na cukrovku a 2 boli schopní vzdať sa všetkých liekov. V skupine 13 ľudí na diéte s nízkym GI len 1 osoba znížila dávku lieku. V inej štúdii 17 z 21 ľudí s cukrovkou 2. typu znížilo alebo prestalo užívať lieky.