Biely polmesiac je plexus vlákien brušných svalov. Centrálne umiestnený, siaha od xiphoidného výbežku cez pupok až po symfýzu pubis. Čo je to vlastne pohraničie a je jeho divergencia niečo nebezpečné? Kto je najviac ohrozený chorobami v rámci bieleho okraja?
Kresa whitedostala svoj názov podľa svetlejšej farby pleti v mieste svojho výskytu. U tehotných žien môže zmeniť svoju farbu na tmavšiu farbu, potom sa nazýva čierna alebo tmavá čiara. Najdôležitejšou funkciou bielej čiary je stabilizácia brušných svalov, inými slovami biela čiara je miesto, kde sa spájajú svaly oboch strán brucha. Vychádzajú z neho závesné väzy penisu a klitorisu, ako aj penisové praky.
Konštrukcia bieleho okraja
Biely polmesiac vytvorený ako výsledok kríženia pravej a ľavej strany vlákien svalových šliach:
- vonkajší šikmý
- vnútorný sklon
- priečne brucho
Pásiky spojivového tkaniva sú prepletené v stredovej línii. Vlákna šľachy prednej pošvy priameho svalu prechádzajú dozadu do laminy opačnej strany a naopak.
Biely polmesiac môže mať rôznu šírku a v najširšom bode dosahuje 2-2,5 cm. Vo vnútri je pupok - jazva v strede brucha, ktorá je zvyškom spadnutej pupočnej šnúry.
Rozdelenie bieleho okraja
Divergencia priamych svalov je bežným ochorením, s ktorým sa stretávajú tehotné ženy. Veľký vplyv majú vylučované hormóny vrátane relaxínu, ktorý prispieva k relaxácii spojivového tkaniva. Vďaka správnemu rozťahovaniu tkanív sa plod môže správne vyvíjať a rásť a počas pôrodu môže prejsť pôrodnými cestami. Zároveň sa však biela čiara stáva tenšou a často prerušovanou. Taktiež zväčšujúca sa maternica zvyšuje tlak v brušnej dutine a vyvíja tlak na brušné steny, ktorý je obzvlášť vysoký počas pôrodu. Po narodení dieťaťa by sa brušné svaly mali vrátiť do stavu, v akom boli pred pôrodom, ale nie vždy je to možné.
- Ošetrenie oddelenia bielej čiary
V takejto situácii by ste mali zájsť za fyzioterapeutom, ktorý posúdi mieru rozostupu brušných svalov. Špecialista poradí čoako udržiavať správne držanie tela, sedieť a vstávať a aké fyzické cvičenia môžete robiť. Dôležité je používať manuálnu terapiu, mobilizovať svaly, oplatí sa aj kinesiotaping
Hraničná prietrž
Kýla bielej čiary sa vyskytuje so zníženým odporom v dolnej časti brucha. Neustále sa pohybujúce črevá sa ľahko presúvajú do herniálneho vaku. Brána tejto hernie je otvor s priemerom asi 0,5 – 1,5 cm nachádzajúci sa medzi kolagénovými vláknami bielej čiary. Zvyčajne sa nachádza medzi xiphoidným procesom a pupkom. Kýla bielej línie u mužov sa vyskytuje trikrát častejšie ako u žien. Vyskytuje sa najčastejšie u obéznych ľudí, u športovcov zdvíhajúcich činky a u žien v pokročilom tehotenstve.
Vo väčšine prípadov sa však priame svaly brucha po pôrode spontánne spoja. Stáva sa však, že dehiscencia zostane a obsah brušnej dutiny sa posunie za jej hranice, čo znamená vytvoreniehernie bielej čiary v tehotenstve . Hlavnou príčinou hernie bielej čiary je oslabenie brušných svalov. V dôsledku toho svaly prestávajú plniť svoju funkciu – neudrží obsah brušnej dutiny na určitom mieste. Na druhej strane kýla bielej čiary u dieťaťa sa môže objaviť ako dôsledok vrodených brušných anatomických chýb. Zvyčajne sa objaví až niekoľko rokov po narodení.
- Liečba hernie bielej línie
Konzervatívna liečba hernie herniálnym pásom sa používa len u starších ľudí a v prípade kontraindikácií operácie, napríklad u starších ľudí s komorbiditami. Pás zabraňuje vytekaniu akýchkoľvek orgánov z brucha. Operácia hernie bielej čiary sa vykonáva klasickým spôsobom a laparoskopickou metódou