Niekedy je dieťa alebo dokonca dojča postihnuté rakovinou. Niekedy sa novorodenec narodí s rakovinovým nádorom. Rakovina u dieťaťa však nie je veta. Najdôležitejšia je rýchla a presná diagnóza a to, keď dieťa pôjde k onkológovi a začne liečbu rakoviny – hovorí profesor Andrzej Prokurat, prezident Poľskej akcie pre detskú onkológiu.
Kedy by malo byť podozrenie, že dieťa môže byť ohrozené genetickou rakovinou?
Prof. Andrzej Prokurat, detský chirurg, onkológ, provinčný konzultant pre detskú chirurgiu, prednosta Kliniky a kliniky detskej chirurgie v Bydgoszczi: - Vedomosti o chorobách vyskytujúcich sa medzi príbuznými sú mimoriadne dôležité. Sme veľmi rodinný národ, často sa stretávame. Vieme veľa o našich koreňoch a osude príbuzných, ale, žiaľ, nie o ich chorobách. A to treba zmeniť. Ak sa ukáže, že v konkrétnych generáciách sa jasne opakuje nejakýrakovina , malo by to byť zámienkou kontaktovať genetickú poradňu. Týchto kliník je v Poľsku pomerne dosť, najmä na severe krajiny. Je dobré sa tam ísť upokojiť, ak vaše obavy nie sú medicínsky opodstatnené, alebo absolvovať podrobné vyšetrenie, keď riziko existuje. Už vieme, že mnohé nádorové ochorenia sa vyskytujú v rodinách: napríklad nádory nadobličiek, štítnej žľazy, hrubého čreva, vaječníkov alebo bradavky. Vek, v ktoromútokov rakovinysa systematicky znižuje. Niekedy sa choroba rozvinie dokonca aj udojčiat . Preto je také dôležité postarať sa o celé rodiny. Diagnostika umožňuje nielen predpovedať budúcnosť a zistiť, kto je obzvlášť ohrozený rakovinou, ale aj včas nasadiť vhodnú liečbu.
Rodičia sa často obávajú testov na diagnostikovanie rakoviny, pretože ide o akési „hľadanie problému“.
- Žiaľ, rakovina je v Poľsku stále trápnou témou. To, že niekto ochorel na rakovinu, sa niekedy vníma ako trest za niečo, efekt životného zlyhania. Ľudia sa teda téme vyhýbajú. Často, aj keď pozorujú znepokojujúce príznaky, čakajú, kým samy nezmiznú. Keď navštívia lekára, choroba sa ukáže ako veľmi pokročilá. Potom sa objaví hystéria a nervózne akcie diktované strachom, čo narúša proces hojenia.
Mnoho ľudí aj v čase diagnózyuž existujúca rakovina má silný strach zo začiatku liečby. Stále panuje názor, že iba „zlomený“ nádor spôsobuje v tele zmätok. Viera, že „rakovina sa bojí noža“, je pevne zakorenená. Vyplynulo to z pozorovania, že neraz pacient, ktorý trpel rakovinou, s ňou nejako fungoval, až kým nepodstúpil operáciu. A má nejaké opodstatnenie vo faktoch, ale veľmi zastarané. Rakovina sa nožom skutočne bráni. Pri poškodení jeho tkaniva sa spúšťajú reparačné mechanizmy podobné tým pri procese hojenia rán. Preto sme sa už odklonili od liečebného režimu, v ktorom bola operácia pri zhubných nádoroch jedinou metódou. Dnes pred zákrokom presne určíme, s akým typom rakoviny máme do činenia a navrhneme vhodný postup. Nádor nevyprovokujeme k rozvoju, ale pomocou chemoterapie ho do značnej miery poškodíme, aby sa dal neskôr ľahšie operovať
Existujú iné, typické pre malé deti, okrem dedičných druhov rakoviny?
- Áno, nádory, ktoré začínajú v maternici. V embryu sú všetky procesy vývoja tkaniva mimoriadne aktívne. Existujú systémy, ktoré eliminujú chyby, ale ak to zlyhá, niekedy sa tkanivo, ktoré by malo zmiznúť alebo transformovať, vymklo kontrole a vedie k vzniku rakoviny. Zvyčajne sa takýto novotvar zistí krátko po pôrode, pretože sa vyznačuje výnimočnou dynamikou delenia, čo v praxi znamená rýchly nárast nádorovej hmoty.
Je to strašná vlastnosť.
- Áno, ale aj Achillova päta nádoru. Je ľahké ho rozpoznať - nádor je často viditeľný, pretože deformuje škrupinu, a ak nie, je detekovaný počas bežného ultrazvuku - a je zasiahnutý liekmi vo fázach bunkového delenia, takže ho efektívne zničte.
Je teda liečba rakoviny u detí jednoduchšia?
- Svojím spôsobom. Dieťa je ľahko interpretovateľný obrázok. Všetko je po nej vidieť, takže často bez podrobného skúmania vieme zhodnotiť účinnosť terapie a prípadne zaviesť úpravy. Dieťa si chorobu neuvedomuje a zároveň nedramatizuje a nepreháňa. Ak sa jeho stav zlepší, je to vidieť. Na druhej strane dospelí často, aj keď nevedomky, zavádzajú lekára.
A ako rodičia riešia rakovinu dieťaťa?
- Zvyčajne pozorujeme jeden z troch postojov: bagatelizovanie, strach hraničiaci s hystériou alebo pokus o racionalizáciu problému, zapojiť sa do procesu obnovy. Posledne menovaní rodičia hľadajú informácie, veľa sa pýtajú, zvyčajne s niminajjednoduchší spôsob, ako hovoriť. Bohužiaľ, kvôli rozšírenému strachu z rakoviny ich nie je toľko. Väčšinu ľudí nepresvedčia ani optimistické štatistiky, ktoré ukazujú, že v boji s rakovinou naozaj nie sme bezmocní, ani to, že naše deti ich teraz veľmi potrebujú.
Možno je to kvôli strachu nielen z rakoviny, ale aj z toho, ako ju dieťa zvládne?
- Určite. Pobyt v nemocnici a užívanie liekov totiž znemožňujú normálne fungovanie,
narúšajú každodenný život. Deti sú však skutočne trpezliví, statoční pacienti a často vykazujú neuveriteľnú zrelosť, keď čelia chorobe. Niekedy sa im darí lepšie ako ich rodičom. Zotavenie by bolo pohodlnejšie, keby dostali podporu, ktorú potrebovali.
Majú deti v Poľsku šancu, aby sa s nimi zaobchádzalo na najvyššej svetovej úrovni, porovnateľnej so západnými štandardmi?
- Absolútne. Samozrejme, sú dobrí aj horší lekári, lepšie aj horšie zariadenia, ale tak je to na celom svete
Systematicky sa zlepšujú nielen životné podmienky, v ktorých sa liečia malí pacienti. Máme už moderné interiéry, priateľské, farebné prostredie, možnosť ubytovania rodičov na oddelení. Zlepšuje sa aj dostupnosť moderných liekov a technológií. Západ nám neuteká až tak, ako sa bežne verí.
"M jak mama" mesačne
