Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Rakovina vulvy je pomerne zriedkavý zhubný nádor vonkajších ženských reprodukčných orgánov, t.j. pyskov ohanbia a podnebia. Skoré príznaky rakoviny vulvy – malá hrčka alebo vred je ľahko rozpoznateľný za predpokladu, že pravidelne chodíte na prehliadky u svojho gynekológa.

Rakovina vulvyje pomerne zriedkavá. To je asi 5% všetkých nádorov v ženských reprodukčných orgánoch. Lekárske štatistiky ukazujú, že najčastejším typom rakoviny je spinocelulárny karcinóm, čo je druh rakoviny kože. Asi 5 % vulválnych rakovín je melanóm. Iné typy tejto rakoviny sa vyvíjajú (ešte zriedkavejšie) v oblastiach s chronickou vulvitídou, najmä u žien po menopauze.

Včasná preinvazívna formarakovina vulvyje ľahko liečiteľná. Zanedbanie zmien, ku ktorým došlo, však môže viesť k rozšíreniu ochorenia do susedných tkanív a metastázovaniu do iných orgánov prostredníctvom lymfatického systému. V Poľsku je ročne približne 490 prípadovrakoviny vulvy , t.j. toto ochorenie postihuje 1 zo 100 000 poľských žien, najčastejšie v pokročilom veku.

Rakovina vulvypredstavuje 0,7 % všetkých malígnych novotvarov u žien. Nádory vulvy a pošvy sú zodpovedné za 1 % tzv úmrtí na rakovinu u žien. Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje od šiestej dekády života.

V Poľskurakovina vulvyje štvrté z hľadiska výskytu malígnych novotvarov reprodukčného orgánu: po rakovine krčka maternice, rakovine vaječníkov a rakovine endometria. Každý rok sa v Poľsku diagnostikuje približne 350 nových prípadov tejto rakoviny. Ročne zomiera v Poľsku v dôsledkurakoviny vulvy200 žien (údaje z Národného registra rakoviny).

Priemerná (surová) incidencia u nás je - 1,4 / 100 000. Poľské ženy preto tvoria populáciu s priemerným rizikom vzniku rakoviny vulvy. Ročne ju diagnostikujú približne 27 000 ženám. Väčšina prípadov – okolo 16 000 – sa pozoruje vo vysoko rozvinutých krajinách.

Rakovina vulvy - príznaky

Choroba sa zvyčajne vyvíja ako malý vred alebo hrčka, ktorú možno nahmatať pri každodenných hygienických činnostiach. Väčšina prípadov sa vyvíja u starších žien, ale fajčenie je jedným z rizikových faktorov vzniku rakoviny vulvy. Bežný skorý príznak ochorenia vulvyvrátane rakoviny, dochádza k svrbeniu vulvy v dôsledku zmien v epiteli pokrývajúcom vulvu. Toto sa volá dystrofia alebo stenčenie vulvy.

Pokročilejšie prípady ochorenia sú častejšie diagnostikované u žien s nižším sociálnym postavením. Vývojurakoviny vulvyzvyčajne predchádzajú zmeny v povrchovom epiteli vulvy, ktoré sa označujú ako vulválna intraepiteliálna neoplázia ( vulválna intraepiteliálna neoplázia- VIN ). U žien, ktoré pravidelne navštevujú gynekológa, nie je diagnostika týchto zmien náročná, čo zabraňuje vzniku rakoviny.

Rakovina vulvysa môže vyvinúť na viacerých miestach súčasne, t.j. multifokálne. Pokročilejšie prípadyrakoviny vulvysa prejavujú bolesťou, krvácaním, poruchami močenia a ťažkosťami pri sedení. Najčastejším prvým príznakom je však zvyčajne hrčka alebo rana, ktorú ženy bohužiaľ často zanedbávajú.

Každá „pustula“, ktorá sa objaví na vonkajších genitáliách, by mala byť dôvodom na návštevu gynekológa, aby v prípade potreby čo najskôr začal s liečbou.

Rakovina vulvy - typy rakoviny

Existujú dva typy rakoviny vulvy.Menej častérakovina vulvysa vyvíja u mladších žien. Zvyčajne vo veku od 45 do 55 rokov. Najčastejšie sa spája s infekciou ľudským papilomavírusom (HPV), ktorý sa vyskytuje približne v 50 – 60 % prípadov tejto formy rakoviny vulvy. Charakteristickým príznakom tejto formyrakovina vulvyje ulcerácia alebo ploché, tvrdé lézie ružovej, červenej alebo bielej farby.

Častejšia formarakovina vulvyje rakovina, ktorá sa vyvíja v priebehu chronických ochorení kože a sliznice vulvy. Väčšina prípadov postihuje ženy vo veku okolo 70 rokov. Rakovina sa zvyčajne javí ako tvrdá, nebolestivá hrčka.

Rakovina vulvy - diagnóza

Diagnózu stanovuje gynekológ. Keď vidí podozrivé zmeny na vulve, vezme tampón alebo výstrižok. Je tiež prípustné úplne vyrezať malé uzliny. Až na základe histopatologického vyšetrenia odobratého materiálu sa diagnostikuje ochorenie a určí sa histologický typ rakoviny vulvy, pretože rakovina vulvy sa delí na typy:

  • keratinizujúci spinocelulárny karcinóm vulvy(predstavuje 65-90 % prípadov)
  • papilomatózna rakovina vulvy
  • svetlobunková rakovina vulvy
  • adenokarcinóm vulvy
  • Pagetova rakovina

Žiaľ, v mnohých prípadoch prichádzajú ženy k lekárovi príliš neskoro, s už pokročilou formou ochorenia, t. j. s veľkými nádormi vulvy a hrádze,prerastajúce hlboko do pošvy a konečníka alebo s metastázami v lymfatických uzlinách v slabinách, ktoré sú na dotyk ako tvrdé, nebolestivé hrčky.

Rakovina vulvy - liečba

Pred začatím liečby sú potrebné ďalšie testy. Patria sem:

  • cytológia
  • kolposkopia
  • ultrazvuk reprodukčného orgánu
  • röntgenové vyšetrenie pľúc
  • krvné testy
  • a niekedy aj počítačová tomografia panvy a brušnej dutiny

Niekedy sa vykonáva aj aspiračná biopsia lymfatických uzlín

Liečba rakoviny vulvy je náročná a mali by ju vykonávať gynekológovia-onkológoviaNajčastejšie pozostáva z excízie pyskov ohanbia s nádorom so širokým okrajom zdravého tkaniva a lymfatické uzliny v slabinách. Pokročilé prípady sa liečia ožarovaním (rádioterapia) alebo kombináciou metód, t.j. chirurgia a ožarovanie.

Rakovina vulvynie je veľmi citlivá na chemoterapiu, ale v niektorých prípadoch sa používa. Liečbe zvyčajne bráni vysoký vek pacientov, komorbidity a výrazný pokrok ochorenia.

Rakovina vulvy - prognóza

V prípade skorého štádiakarcinóm vulvy , t.j. keď je uzlík menší ako 2 cm, je prognóza veľmi dobrá a dokáže sa vyliečiť až 90 % pacientov.Rakovina vulvymá tendenciu k recidíve v operačnej jazve, preto je potrebné perineum sledovať aj niekoľko rokov po zákroku. Prognóza sa výrazne zhorší, keď inguinálne lymfatické uzliny metastázujú (choroba v štádiu III).

Prognóza je zlá, keď chirurg urobil rez s príliš malým okrajom zdravého tkaniva.

Stojí za to vedieť

Vulva sú ženské vonkajšie pohlavné orgány. Pozostáva z lonovej kosti, veľkých pyskov ohanbia, malých pyskov ohanbia, predsiene pošvy a sprievodných žliaz, ústia močovej trubice a podnebia. Vulva môže ovplyvniť mnohé ochorenia rôzneho stupňa bolesti, svrbenia, pálenia, podráždenia, začervenania a opuchu.

Najčastejšími ochoreniami vulvy sú lichen sclerosus, lichen planus, vulvitída, bolesti, cysty,rakovina vulvy , vši a kondylómy.

Nabothove cysty – príčiny, symptómy a liečba

Vulvitis: príčiny, symptómy, liečba

Intímne infekcie: trichomoniáza, mykóza, chlamydióza, vaginóza, herpes

Genitálne bradavice: genitálne bradavice spôsobené HPV

O autoroviAnna JaroszováNovinár, ktorý sa už vyše 40 rokov venuje popularizácii zdravotnej výchovy. Víťaz mnohých súťaží pre novinárovzaoberajúca sa medicínou a zdravím. Dostala medziiným Ocenenie dôvery „Zlatý OTIS“ v kategórii „Médiá a zdravie“, sv. Kamil ocenený pri príležitosti Svetového dňa chorých, dvakrát „Krištáľové pero“ v celoštátnej súťaži novinárov propagujúcich zdravie a mnohé ocenenia a vyznamenania v súťažiach „Zdravotnícky novinár roka“, ktoré organizuje Poľská asociácia Novinári pre zdravie.

Prečítajte si viac článkov od tohto autora

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Onkológia