Bolesť brucha u detí je častým ochorením a veľmi častým dôvodom návštevy pediatra. Keďže však príčiny bolesti brucha u detí môžu byť veľmi odlišné, najdôležitejšie je stanoviť správnu diagnózu pre následnú liečbu.

Bolesť brucha u detíje zvyčajne funkčná, čo znamená, že podrobné testy a laboratórne analýzy nevykazujú žiadne abnormality, ale chronické a opakujúce sa bolesti môžu výrazne ovplyvniť narušenie normálneho fungovania dieťaťa a zhoršiť kvalitu jeho/jej života.

Rozlišujeme aj tzv „červené vlajky“, teda rušivé príznaky, ktoré musí vždy objasniť lekár. Zahŕňajú:

  • bolesť žalúdka nočné prebúdzanie bábätka
  • hnačka s krvou alebo hlienom
  • bolesť vyžarujúca do chrbta alebo dolných končatín
  • pozitívna rodinná anamnéza gastrointestinálnych ochorení
  • chudnutie dieťaťa alebo inhibícia priberania

a celkové symptómy sprevádzajúce bolesti brucha, ako je vysoká horúčka, bolesti kĺbov.

Bolesť brucha u detí je veľmi častým príznakom, ktorý si vyžaduje starostlivý pohľad lekára, aby neprehliadol situácie, ktoré môžu predstavovať hrozbu pre zdravie alebo dokonca život malého pacienta.

Bolesť brucha u detí: diagnóza

Diagnostika vždy začína starostlivo zhromaždeným rozhovorom. Stojí za to byť dobre pripravený odpovedať na otázky, ktoré vám lekár položí:

  • Kedy sa objavili príznaky?
  • Čo zosilňuje a čo zmierňuje príznaky, súvisí bolesť s jedlom?
  • Ktoré potraviny spôsobujú ochorenia a ktoré nie?
  • Majú choroby svoj vlastný rytmus – bolí to v určitých časoch, ak áno, v akom čase?
  • Máte hnačku? Ak áno, aká je povaha hnačky?
  • Obsahuje stolica hlien alebo stopy krvi?
  • Máte v rodine nejaké gastrointestinálne ochorenia, ak áno, kto a čo?
  • Vyvíja sa dieťa správne (výška, hmotnostné percentilové mriežky, školské úspechy)?
  • Užíva permanentne nejaké lieky, je chronicky chorý, bol hospitalizovaný najmä pre tráviace problémy? Či užBoli vám už diagnostikované bolesti brucha? Aké testy boli vykonané a aké boli výsledky?

Bolesť brucha u detí: výskum

Po získaní rozhovoru je často potrebné vykonať laboratórne testy na prehĺbenie diagnózy. Prvé laboratórne testy zvyčajne zahŕňajú:

  • krvný obraz s náterom
  • všeobecné vyšetrenie moču
  • základné chemické zloženie krvi (elektrolyty, C-reaktívny proteín, ESR)
  • test stolice na skrytú krv
  • test stolice na parazitickú infekciu (vajíčka a lamely parazita)
  • testovanie na infekciuHelicobacter pylori- krvný test aj test stolice

Často je tiež potrebné vykonať ultrazvuk a/alebo röntgen brušnej dutiny. Diagnostiku v tejto oblasti zvyčajne vykonáva rodinný lekár alebo pediater. Ak dieťa vyžaduje ďalšie špecializovanejšie vyšetrenia, najčastejšie je odoslané k detskému gastroenterológovi alebo na nemocničné oddelenie, kde sa dajú urobiť dychové testy (laktózová intolerancia), endoskopické vyšetrenia (napr. gastroskopia) a testy na zriedkavejšie ochorenia tráviaceho traktu.

Príčiny bolesti brucha u detí

Najčastejšie príčiny bolesti brucha u detí, ktoré si zvyčajne nevyžadujú chirurgický zákrok, sú:

  • dyspepsia
  • otrava jedlom
  • angína
  • zápcha
  • parazitická infekcia
  • gastroezofageálny reflux
  • vredová choroba
  • detská kolika
  • potravinová alergia
  • infekcia močových ciest
  • obličková kolika
  • infekcie dýchacích ciest.

Bolesť brucha u detí vyžadujúca zásah chirurga

Ďalším problémom je bolesť brucha, ktorá si vyžaduje chirurgický zákrok. Tieto situácie zahŕňajú najmä apendicitídu a intususcepciu.

Bolesť brucha s apendicitídou je tupá, súvislá, začína v oblasti pupka a postupne prechádza do pravej bedrovej platničky. Aj tam sa bolesť stáva akútnou, lokalizovanou. Choroby sa zhoršujú pohybmi. Môžete pozorovať, že dieťa sa nerado pohybuje a pri chôdzi si chráni pravú stranu. Časté je aj vracanie, horúčka nízkeho stupňa alebo mierna horúčka. Za zmienku tiež stojí, že zápal slepého čreva u mladších detí (do 5. roku života) má často atypický priebeh a jeho príznaky môžu pripomínať vírusovú gastrointestinálnu infekciu s hnačkami a vracaním. U takýchto detí je apendicitída často diagnostikovaná príliš neskoro.

Intususcepcia u dieťaťa(vrchol výskytu vo väčšine prípadov medzi 3. a 9. mesiacom života) je podozrivý pri dvoch typických príznakoch: ťažká koliková bolesť brucha a vracanie a pri fyzickom vyšetrení - na základe hmatateľného nádoru v dutine brušnej a prítomnosť krvi v stolici. Vo väčšine prípadov je správna diagnóza stanovená počas prvých 24 hodín od príznakov. Na vykonanom ultrazvuku brucha sa pozoruje symptóm „streliaceho terča“.

Kategórie:

Zdravie dieťaťa