- Psychoanalytická terapia: predpoklady
- Psychoanalytická terapia: ako funguje a aký je jej účel?
- Psychoanalytická terapia: v akých prípadoch sa používa?
- Psychoanalytická terapia: ako dlho trvá a ako často pacient navštevuje psychoterapeuta?
- Psychoanalytická terapia: kto to dokáže?
Psychoanalytická terapia je zameraná na vyhľadávanie rôznych psychických konfliktov v psychike pacienta, ktoré si pacient sám neuvedomuje, v dôsledku čoho má v každodennom živote ťažkosti alebo až psychické poruchy. Pacient hovorí, terapeut počúva – ale ako presne funguje psychoanalytická terapia? V akých situáciách sa používa psychoanalytická terapia?
Psychoanalytická terapiaje jedným z typov psychoterapie. Je pomerne ľahké odvodiť, že pochádza z psychoanalýzy, ktorej otcom je Sigmund Freud. Práve psychoanalytická terapia najviac zodpovedá bežnému vnímaniu toho, ako môže psychoterapia vôbec prebiehať – počas psychoanalytickej terapie môže pacient skutočne ležať na gauči a rozprávať terapeutovi o rôznych udalostiach.
Psychoanalytická terapia: predpoklady
Psychoanalytická psychoterapia je založená na rozdelení ľudskej mysle na tri časti v súlade s predpokladmi psychoanalýzy. Patria sem:
- id- štruktúra zodpovedná za správanie sa pohonu;
- ego- zohráva úlohu v kontaktoch s vonkajším svetom a zabezpečuje komunikáciu medzi ostatnými zložkami psychiky;
- superego- štruktúra zodpovedná za dodržiavanie rôznych noriem a pravidiel a tiež zohráva úlohu pri rozlišovaní medzi dobrými a zlými vecami.
Za správnych podmienok sa všetky tri časti psychiky vzájomne ovplyvňujú, pričom zostávajú v dynamickej rovnováhe. Pri narušení tejto rovnováhy sa však u pacientov môžu objaviť rôzne duševné poruchy - podstatou psychoanalytickej terapie je v tomto prípade obnovenie rovnováhy medzi jednotlivými časťami pacientovej psychiky
Osoba, ktorá sa podrobuje psychoanalytickej terapii, môže sedieť alebo ležať na pohovke – najdôležitejšie je, aby bola čo najpohodlnejšia a aby zostal v terapeutickej kancelárii v čo najpohodlnejších podmienkach
V psychoanalytickej terapii zohráva pozornosť venovaná týmto procesom, ktoré si dennodenne vôbec neuvedomujeme, mimoriadne dôležitú úlohu. Podľa vývojárovV psychoanalýze môžeme rôzne emocionálne konflikty, ktoré denne zažívame, vedome prežívať, aj keď nie naplno – niektoré z nich sú „vypracované“ v nevedomí. Dokáže nás ochrániť pred účinkami psychického stresu (napr. predchádzaním úplnému nervovému zrúteniu), hoci nevedomosť môže u ľudí viesť aj k objaveniu sa rôznych problémov súvisiacich s fungovaním psychiky.
Stáva sa, že rôzne psychické konflikty - spôsobené napríklad šikanovaním zo strany rovesníkov alebo zážitkom ťažkej, traumatickej udalosti - skončia v bezvedomí a spravidla nie sú správne spracované. Takáto situácia chráni psychiku pacienta pred úplným rozrušením, môže však vyústiť do objavenia sa rôznych problémov v oblasti psychopatológie, ako sú rôzne druhy úzkosti alebo poruchy nálady, niekedy dosahujúce intenzitu zodpovedajúcu depresii.
Predpokladom psychoanalytickej terapie je hlbší pohľad na psychiku pacienta a odhalenie takýchto neuvedomovaných konfliktov. Deje sa tak prostredníctvom stretnutí pacienta s jeho terapeutom. Témy rozhovorov nie sú vnucované zhora nadol – pacient hovorí o tom, o čom chce v danej chvíli hovoriť. Môžu to byť informácie o priebehu jeho dňa, ale aj spomienky spred mnohých, mnohých rokov.
Psychoanalytická terapia: ako funguje a aký je jej účel?
Počas psychoanalytickej terapie musí pacient povedať o tom, čo jeho terapeut v tom čase robí? Osoba, ktorá terapiu vedie, musí v prvom rade pozorne počúvať, ale aj vyvodzovať závery – úlohou psychoanalytického terapeuta je ukázať pacientovi, ako udalosti, ktoré zažil v minulosti, ovplyvňujú to, ako sa teraz správa a myslí.
Pred mnohými rozhovormi v terapeutickej miestnosti sa však najskôr uskutočnia úvodné stretnutia pacienta s terapeutom. Ich cieľom je predovšetkým zistiť, aký konkrétny problém by chcel pacient riešiť. Neskôr sa stanovia princípy terapie, presnejšie sa určí terapeutický vzťah medzi subjektom a jeho psychoterapeutom.
Pacient hovorí, terapeut počúva - čo je dôležité, poslucháč je nestranný a neutrálny (čo neznamená, že terapeutovi má byť ľahostajný - k tomu, čo počuje, musí pristupovať bez toho, aby pacienta posudzoval, ale iba ukazoval rôzne mechanizmy a poruchy, ktoré riadia jeho správanie).
V konečnom dôsledku cieľ terapiepsychoanalytika je dosiahnuť trvalú zmenu osobnosti pacienta.
Počas tohto typu psychoterapie sú pacienti priťahovaní k rôznym psychologickým konfliktom, ktoré riadia ich správanie a ktoré by mali riešiť. Často sa spája s rôznymi ťažkosťami, preto je také dôležité byť v tomto období v opatere psychoterapeuta – úlohou odborníka je v týchto ťažkých chvíľach pacientovi pomôcť
Aj keď počas psychoanalytickej psychoterapie môže byť pacient v skutočnosti dosť ťažký, v konečnom dôsledku je možné dosiahnuť ciele terapie predpokladané na samom začiatku. V prvom rade je efektom absolvovania terapie zlepšenie fungovania pacienta v bežnom živote a lepšie zvládanie každodenných situácií, ktoré sú náročné na psychiku. Psychoanalytická terapia môže viesť aj k oslobodeniu pacienta od duševných porúch, ktoré prežíva.
DôležitéPsychoanalytická terapia: v akých prípadoch sa používa?
Psychoterapia je vo všeobecnosti druhá – popri farmakoterapii – základná metóda liečby rôznych duševných porúch a chorôb. V prípade psychoanalytickej terapie sa zvyčajne používa u pacientov, ktorí zápasia s:
- depresívna porucha,
- úzkostné poruchy,
- obsedantno-kompulzívna porucha,
- porucha osobnosti,
- psychosomatické poruchy.
Psychoanalytická terapia sa však vykonáva aj u pacientov, ktorí zápasia s ťažkosťami v medziľudských vzťahoch. O tomto type psychoterapie môžu uvažovať aj ľudia, ktorí majú rôzne ťažkosti s priateľstvom alebo vzťahovými problémami.
Psychoanalytická terapia: ako dlho trvá a ako často pacient navštevuje psychoterapeuta?
Konkrétnu dĺžku psychoanalytickej terapie nie je možné určiť – u jedného pacienta je potrebné viesť psychoterapiu dlhšie, u iného kratšie. Vo všeobecnosti sa však dá povedať, že psychoanalytická terapia trvá pomerne dlho – niekedy terapeutické sedenia trvajú niekoľko mesiacov, niekedy aj niekoľko rokov.
Psychoanalytické terapeutické sedenia sa konajú, ak je to možné, v pevne stanovenom čase, zvyčajne dva až štyrikrát týždenne. Čas jedného stretnutia je vopred určený a zvyčajne trvá približne 45 – 50 minút.
Psychoanalytická terapia: kto to dokáže?
Psychoterapiu vo všeobecnosti vedú psychoterapeuti, ktorí môžu byť vzdelaní ľudiapsychológov alebo lekárov. Tu je však potrebné zdôrazniť, že psychoanalytickú terapiu vykonávajú odborníci, ktorí sami prešli psychoterapiou - takáto nevyhnutnosť vznikla, pretože sa považuje za opodstatnené, aby ľuďom, ktorí vyriešili psychologické problémy, pomáhali ľudia, ktorí sami vyriešili akékoľvek psychológie, ktoré mučia oni, problémy.
O autoroviPoklona. Tomáš NęckiAbsolvent medicíny na Lekárskej univerzite v Poznani. Obdivovateľ poľského mora (najochotnejšie sa promenáduje po jeho brehoch so slúchadlami v ušiach), mačiek a kníh. Pri práci s pacientmi sa zameriava na to, aby si ich vždy vypočul a venoval im toľko času, koľko potrebujú.