Retrofaryngeálny absces (latinsky abscessus retropharyngeus) je absces mäkkých tkanív retrofaryngeálneho priestoru. Môže byť akútna alebo chronická. Akútny retrofaryngeálny absces postihuje iba malé deti a v súčasnosti je zriedkavý. Na druhej strane u dospelých sa môže vyskytnúť chronický retrográdny absces, ktorý vzniká pri tuberkulóze krčných stavcov
Retrofariálny abscessa vyskytuje u detí v akútnej forme v dôsledku infekcie hrdla a u dospelých má formu chronického abscesu (studený absces, tuberkulóza) . Retrofaryngeálne (Henle) lymfatické uzliny sa nachádzajú iba u detí a časom miznú. Vypĺňajú retrofaryngeálny priestor, ktorý leží medzi fasciou zadnej časti hltana a predstavcovou platničkou krčnej fascie, pokrývajúc krčnú chrbticu a predstavcové svaly. Odvádza do nich lymfa z nosovej dutiny, hltana, čeľustných dutín a adenoidu. Preto môžu byť infekcie v týchto oblastiach komplikované tvorbou retrofaryngeálneho abscesu. Najčastejšie ide o stafylokokovú alebo streptokokovú infekciu. Dolný retrofaryngeálny priestor prechádza do horného mediastína a potom do zadného mediastína. To vytvára jednoduchú cestu pre šírenie infekcie do hrudníka. To robí abscesy veľmi nebezpečnými.
Retardiálny absces: príznaky
- zhoršenie celkového stavu
- bolestivosť pri pohyboch krku
- charakteristická poloha hlavy - zaklonená dozadu
- vydutie bočnej steny hrdla a krku
- hmatateľné špliechanie
- szczękościsk
- ťažkosti s prehĺtaním, dusením
- príznaky dýchavičnosti a hypoxie
- upchatie nosa, zmena zafarbenia hlasu (uzavretý nos)
- horúčka so zimnicou
Retardiálny absces: diagnóza
Diferenciálna diagnóza by mala brať do úvahy laryngitídu, faryngitídu hrtana. Je tiež dôležité odlíšiť akútny retrofaryngeálny absces od tuberkulózneho abscesu studenej precipitácie. Aby sa to diagnostikovalo, urobí sa röntgen krčnej chrbtice. Je to dôležité kvôli rôznym terapeutickým postupom. Studený absces sa nesmie narezať, pretože by to viedlo k nehojacej sa fistule. Mala by sa vyprázdniť prepichnutím.
Retardiálny absces: liečba
Pacienti vyžadujú hospitalizáciu na oddelení ORL. Okrem tohointenzívna parenterálna antibiotická terapia, vykonáva sa chirurgické vyprázdnenie abscesu. Zákrok sa vykonáva v endotracheálnej anestézii v Trendelenburgovej polohe. Absces sa nareže a vypustí cez ústnu dutinu.