Tehotenské trofoblastické ochorenie je skupina ochorení, pri ktorých dochádza k abnormálnemu rastu buniek, ktoré tvoria najskôr chorion a potom placentu. V dôsledku toho sa oplodnené vajíčko nevyvinie a vo väčšine prípadov dôjde k spontánnemu potratu. Aké sú príčiny a príznaky gestačnej trofoblastickej choroby? Aká je liečba?

Tehotenské trofoblastické ochorenie(gestačná trofoblastická choroba - GTD) je skupina zriedkavých chorôb, ako sú:

  • zajačik (úplný alebo čiastočný);
  • invazívny zajačik;
  • choriový karcinóm (chorionický vilus);
  • nádor v mieste placenty;

Ich podstatou je abnormálny rast trofoblastu - buniek, ktoré tvoria chorion (fetálna membrána obklopujúca embryo zvonku, z ktorej sa potom tvorí placenta). Tieto bunky (klky) rastú hlboko do steny maternice. Potom sa oplodnené vajíčko nevyvíja. Ak je ochorením postihnutý celý chorion, tehotenstvo zvyčajne podstúpi spontánny potrat.

Tehotenské trofoblastické ochorenie – príčiny a rizikové faktory

Príčiny tejto skupiny chorôb sú pravdepodobne nesprávne oplodnenie alebo existujúce genetické poruchy. Na druhej strane rizikové faktory sú:

  • predchádzajúce tehotenstvá tohto typu;
  • vek – riziko gestačnej trofoblastickej choroby sa zvyšuje u žien pred 15. a po 35. roku;
  • potratov;
  • nesprávna ovulácia;
  • hormonálna antikoncepcia;
  • oplodnenie in vitro;
  • viacnásobné tehotenstvo;
  • diéta počas tehotenstva (nízky obsah karoténu, živočíšnych tukov);
Dôležité

Molárny krtek sa môže premeniť na invazívneho (deštruktívneho) krtka. V extrémnych prípadoch sa môže vyvinúť rakovina choriových klkov.

Tehotenské trofoblastické ochorenie - príznaky

Tehotenské trofoblastické ochorenie sa zvyčajne objavuje v 2.-3. trimestri tehotenstva

  • hnedý vaginálny výtok;
  • krvácanie z pošvy – vyskytuje sa okolo 4. týždňa tehotenstva. Neskôr možno usúdiť, že sekrét obsahuje štruktúry, ktoré pripomínajú strapce hrozna;

CHECK>> Krvácanie v tehotenstve: príčiny krvácania v prvej polovici tehotenstva

  • zväčšenie maternice – v dôsledku toho je jej veľkosť neúmerná týždňu tehotenstva;
  • zvýšené vracanie (tzv. vracanie tehotných žien) alebo nevoľnosť,
  • rameno pohybov plodu;
  • rozsiahly opuch;

Tehotenské trofoblastické ochorenie - diagnóza

Pri podozrení na tehotenskú trofoblastickú chorobu sa vykoná transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie (USG). Objaví sa na ňom charakteristický obrázok, ktorý pripomína snehovú búrku.

Krvné testy zase ukazujú zvýšenú koncentráciu beta hCG (beta choriový gonadotropín). Okrem toho má tehotná žena vysoký krvný tlak a bielkoviny v moči.

DOBRÉ VEDIEŤ>>Ste tehotná – dávajte si pozor na svoj krvný tlak

Lekár môže skontrolovať aj funkciu obličiek, pečene a štítnej žľazy, pretože tieto orgány môžu zlyhať.

Konečná diagnóza je stanovená na základe výsledkov histopatologického vyšetrenia materiálu získaného z dutiny maternice

Tehotenské trofoblastické ochorenie - liečba

Ak sa tehotenstvo neskončilo spontánne, vykoná sa kyretáž

Radikálnym spôsobom liečby je odstránenie maternice

Tehotenské trofoblastické ochorenie – čo po liečbe?

Chorionický karcinóm (choriový karcinóm) sa môže vyvinúť po gestačnom trofoblastickom ochorení, preto sa po liečbe odporúča pravidelne kontrolovať hladinu beta HCG (beta choriový gonadotropín), ktorého zvýšenie môže naznačovať novotvar. Tieto testy sa vykonávajú v rôznych intervaloch počas roka, aj keď je koncentrácia hormónu 0,0. Ak je však hladina beta HCG zvýšená alebo dokonca dlhodobo udržiavaná nízka hladina hormónu, liečba sa začne.

Po tehotenskej trofoblastickej chorobe by ste mali počkať aspoň jeden rok, kým sa pokúsite znova otehotnieť, aby ste sa vyhli možnému sprievodnému tehotenstvu a rakovine. Žena by však nemala používať perorálnu antikoncepciu, pretože zvyšuje riziko recidívy ochorenia v ďalšom tehotenstve.

Kategórie:

Tehotenstvo