FODMAP je diéta vyvinutá výskumným tímom z Monash University, ktorá umožňuje ľuďom so syndrómom dráždivého čreva a nadmerným rastom bakteriálnej flóry v tenkom čreve pri iných ochoreniach normálne fungovať. Pozrite si zásady FODMAP diéty - zoznam zakázaných produktov a vzorový jedálny lístok

Syndróm dráždivého čreva (IBS) je jedno z mnohých gastrointestinálnych ochorení charakterizovaných bakteriálnym premnožením, ktoré v tomto prípade postihuje jejunum s mikroflórou žijúcou v hrubom čreve. Príznaky sú obťažujúce a zahŕňajú poruchy trávenia: hnačku, striedajúcu sa so zápchou, plynatosť, bolesť brucha a malabsorpciu. Ochorenie je ťažké diagnostikovať a liečiť a môže viesť k závažným nutričným nedostatkom a črevnej dysfunkcii. FODMAP je spôsob výživy, ktorý zlepšuje pohodlie čriev a život pacientov.

Čo je diéta FODMAP?

FODMAP je diéta vyvinutá výskumným tímom z Monash University - profesorom Petrom Gibsonom, riaditeľom gastroenterológie v nemocnici Alfred Hospital a Monash University, a Dr. Jane Muir - ktorá umožňuje ľuďom so syndrómom dráždivého čreva a nadmerným rastom bakteriálnej flóry v iných jednotkách normálne fungovať choroba. Diéta predpokladá veľmi nízku spotrebu produktov s obsahom fruktózy, laktózy, fruktánov, polyhydroxyalkoholov a umelých sladidiel, ktoré sú nielen ľahko fermentovateľné, ale vďaka svojim osmotickým vlastnostiam zvyšujú množstvo vody v lúmene čreva. Tieto látky fermentujú pod vplyvom baktérií, ktoré tam žijú, čo následne spôsobuje zvýšenú produkciu oxidu uhličitého a metánu, čo následne vedie k plynatosti, bolestiam brucha a hnačke.

Syndróm dráždivého čreva postihuje približne 20 %. populácia. Zintenzívňuje sa po tretej dekáde života, častejšie u žien ako u mužov.

Názov FODMAP je zoznam prvých písmen slov: Fermentovateľné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly. Sú to zlúčeniny, ktoré prechádzajú nezmenené do hrubého čreva, kde sa stávajú živnou pôdou pre baktérie, ktoré ich rýchlo fermentujú a spôsobujú symptómy IBS. U ľudí, ktorí trpia intoleranciou cukru, ako aj SIBO (Small Intestinal Bakterial Overgrowth),fermentácia prebieha už v tenkom čreve za účasti baktérií, ktoré bežne žijú v hrubom čreve. Takéto patologické javy narúšajú správne trávenie živín, ale spôsobujú aj ich malabsorpciu a postupné poškodzovanie výstelky čriev. To vedie k symptómom syndrómu dráždivého čreva.

SIBO sa čoraz viac spája s nástupom IBS – štúdie ukazujú, že u pacientov s dráždivým črevom sa často vyskytuje premnoženie baktérií. V mnohých štúdiách a testoch bolo pozorované, že vylúčenie potravín obsahujúcich veľké množstvo vyššie uvedených látok prináša zlepšenie pohody asi u 75 % ľudí. ľudia s IBS.

Princípy diéty FODMAP

Diéta FODMAP pozostáva z dvoch fáz. Prvá trvá cca 6-8 týždňov a spočíva vo vyhýbaní sa produktom bohatým na FODMAP (v závislosti od zdravotného stavu a individuálnej tolerancie si v tejto fáze môžete dovoliť malé množstvo takýchto produktov). Druhá fáza je oveľa dlhšia a závisí od reakcie osoby na produkty zavedené späť do stravy. Nové potraviny by sa mali zavádzať po jednom, raz za niekoľko dní, pričom treba sledovať reakciu (ktorá môže byť spôsobená aj inými látkami v potravinách ako FODMAP). Stravu by ste nemali príliš rozširovať, pretože vylúčenie mnohých druhov zeleniny a ovocia môže viesť k nedostatku vlákniny, vitamínov a minerálov. Do prvej fázy sa môžete vrátiť vždy, keď pocítite zhoršenie nepríjemných symptómov.

Kde sa nachádzajú FODMAP? Zoznam zakázaných produktov

Nižšie je uvedený zoznam potravín, ktoré sú zakázané vo fáze I diéty FODMAP. Často sa aktualizuje na http://www.ibsdiets.org/fodmap-diet/fodmap-food-list/.

Hoci sú niektoré FODMAP v tabuľke "povolené", vždy zvážte zložky v nich prítomné, ktoré vyvolávajú IBS. Ide o nerozpustnú vlákninu, veľké množstvo tuku, kyseliny ako ovocie a kofeín. Účinok a spôsob fungovania diéty bude závisieť od črevného ochorenia a individuálnej tolerancie.

Výrobky s vysokým obsahom FODMAP sú tie, ktorým by ste sa mali vyhýbať, alebo sa ich konzumácii aspoň snažiť obmedziť. Zoznam zahŕňa produkty rôzneho pôvodu, vrátane veľkého množstva zeleniny a ovocia, ako aj obilnín a mliečnych výrobkov.

  • Zelenina: cesnak, cibuľa, artičoky, topinambur, špargľa, avokádo, fazuľa, červená repa, ružičkový kel, fazuľa, kapusta, karfiol, hrach, kôpor, zelené korenie, šošovica, pór, hrach, sója, jar cibuľa (biela časť).
  • Ovocie: jablká, broskyne, marhule, černice, čerešne, liči, nektárinky, hrušky, slivky (aj sušené), melón.
  • Výrobky z obilnín:výrobky obsahujúce pšenicu a raž, vrátane chleba, cestovín, múky, krúp, otrúb, cereálií na raňajky, koláčov, sušienok, sušienok, sušienok, suchárov, tortíl.
  • Sladkosti a sladidlá: fruktóza, glukózo-fruktózový sirup, med, izom alt, sorbitol, m altitol, manitol, xylitol.
  • Mliečne výrobky: kravské a kozie mlieko, jogurt, tvaroh, smotana, zmrzlina.
  • Nápoje: nápoje sladené fruktózovo-glukózovým sirupom, nápoje sladené fruktózou, nápoje sladené inými sladidlami uvedenými vyššie, ovocné šťavy s vysokým obsahom FODMAP, pivo, sladké vína.
  • Prebiotiká: FOS, frukto-oligosacharidy, inulín, oligofruktóza

FODMAP diéta - praktické tipy

Pred nákupom si pozorne prečítajte zloženie produktov, aby ste sa vyhli nákupu tých, ktoré sú bohaté na FODMAP. Mliečne výrobky sú pre vaše zdravie cenné – ak nie ste alergický na mliečne bielkoviny, vyberajte si tie chudobné na laktózu (napr. nízkolaktózové mliečne výrobky, syry) a rozdeľte si ich do všetkých jedál dňa. Aby ste sa vyhli zápche, vyberajte si potraviny bohaté na vlákninu a nízky obsah FODMAP – ako sú ovsené vločky a pite veľa vody.

Dôležité

FODMAP nezmierni príznaky črevných ochorení u každého. Pri chudnutí, hnačke, plynatosti, zápche je potrebná hĺbková diagnostika, aby ste si neublížili. Osobitnú pozornosť si musia dávať ľudia s celiakiou. Nie všetky produkty uvedené nižšie sú pre nich bezpečné. Pred nákupom skontrolujte štítky potravín (stiahnite si nižšie).

FODMAP diéta - vzorové menu

Prvé raňajky 454 kcal Sendviče z bezlepkového chleba s tvrdým syrom a paradajkami posypané klíčkami, pomarančový džús. Suroviny: 2 plátky bezlepkového chleba po 40 g, dva plátky syra cca 40 g, plátky paradajok 60 g, šťava 200 ml, čerstvo odšťavená.

2. raňajky 173 kcal Čokoládovo-banánová pena. Zloženie: bezlaktózový prírodný jogurt - 150 g (pol pohára), banán 120 g, 3 lyžice kakaa bez cukru. Zmiešajte všetky ingrediencie.

Obed 450 kcal Grilovaná ryba so zemiakmi, mrkvou a šalátom s vinaigrette. Príprava: 100 g bielej ryby bez kože potrieme korením, pokvapkáme olivovým olejom a citrónovou šťavou a grilujeme ako zemiaky a nakrájanú mrkvu. Jedzte so šalátom pokvapkaným citrónovou šťavou, olivovým olejom, posypaným čerstvými bylinkami.

Popoludňajší čaj 160 kcal Ovocný šalát z kiwi, dvoch mandarínok a polovice banánových plátkov. Celé pokvapkané pomarančovým džúsom.

Večera 304 kcal Papriky plnené paradajkami. Suroviny: veľké zelené korenie 230 g, morčacie prsia 80 g, hnedá ryža 30 g (2 polievkové lyžice), nasekané listy špenátu(hrsť), štipka oregana a tymianu, 5 g (lyžice) olivového oleja, petržlenová vňať 3 g, korenie, paradajky z konzervy 240 g (1 šálka). Príprava: Vnútro papriky po odtrhnutí päty očistíme, naplníme plnkou z mletého mäsa, špenátu, byliniek a korenia; vložíme do hrnca, zalejeme 2 polievkovými lyžicami vody a dusíme asi 20 minút. Presuňte do rúry odolnej voči rúre. Paradajky z konzervy podusíme, posypeme bazalkou, poukladáme na papriku, pečieme 5 minút pri 250°C. Posypeme parmezánom.

Bude to pre vás užitočné

Ktorým produktom sa pri diéte FODMAP vyhnúť - zoznam do tašky

Nadmerná fruktóza: med, jablká, mango, hruška, melón, kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy a potraviny, ktoré ho obsahujú.

Fruktány: artičoky, cesnak (veľké množstvá), pór, cibuľa, jarná cibuľka (biela časť), šalotka, pšenica (veľké množstvá), raž (veľké množstvá), jačmeň (veľké množstvá), inulín, frukto- oligosacharidy, oligosacharidy

Laktóza: mlieko, zmrzlina, smotana, sušienky, sušienky, mliečne dezerty, kondenzované mlieko, sušené mlieko, jogurt, mäkké syry (napr. ricotta, marscarpone), smotana.

Galakto-oligosacharidy (GOS): fazuľa, šošovica, cícer.

Polyoly: jablká, marhule, avokádo, čerešne, nektárinky, hrušky, slivky, huby, sorbitol (420), manitol (421), xylitol (967), m altitol (965) a izom alt (953).

Bibliografia

1. Drossman DA Funkčné gastrointestinálne poruchy a proces Rím III. Gastroenterology 2006, 130: 1377-1390.

2. Drossman DA.moderátor: Klinické sympózium AGA-Rím III. Nové kritériá pre program funkčných porúch GL a abstrakty týždňa chorôb, 20. – 25. mája 2006. Los Angeles, Kalifornia: 461 – 469.

3. Funkčné poruchy čreva klasifikované podľa Rímskych kritérií III u pacientov kliniky črevných chorôb Jana Lacha, Jerzyho Bzdęgu a iných. Probl Hig Epidemiol 2009, 90 (2): 254-257

4. Úplný zoznam FODMAP: http://www.ibsdiets.org/fodmap-diet/fodmap-food-list/

5. Denný zoznam diétnych FODMAP https://stanfordhe althcare.org/content/dam/SHC/for-patients-component/programs-services/clinical-nutrition-services/docs/pdf-lowfodmapdiet.pdf

Kategórie:

Diéty