Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Ani netušíte, že by ste mohli byť podvyživený, ale vaše telo vám to dáva znamenie. V poslednom čase oveľa horšie fungujete, rýchlejšie sa unavíte, ste oslabení alebo ste možno trochu schudli? Ako teda posúdiť správnu výživu? Stačí si spraviť test SGA, teda Subjektívne globálne hodnotenie stavu výživy a zistiť, či vám hrozí podvýživa.

Podvýživa je stav spôsobený nedostatkom energie, bielkovín, vitamínov a minerálov. Charakteristickýmpríznakom podvýživyje chudnutie spolu s poklesom imunity, postupným ochabovaním svalovej sily, zníženou životnou aktivitou, často sprevádzanou poruchami vody a elektrolytov.

Aké sú najčastejšie choroby spojené s podvýživou?

- Pravdepodobnosť podvýživy sa zvyšuje u pacientov s rakovinou, najmä s novotvarmi tráviaceho systému (hlavne pankreasu, pečene a tenkého čreva). Použitie chemoterapie v procese liečby prispieva k zvracaniu, nevoľnosti a znižuje chuť do jedla. Podvýživu pozorujeme aj u pacientov na neurologických oddeleniach, po cievnej mozgovej príhode či cievnej mozgovej príhode, ako aj v pokročilom štádiu Parkinsonovej choroby, amyotrofickej laterálnej sklerózy, pretože tieto ochorenia sťažujú žuvanie a prehĺtanie potravy. Podvýživa je pomerne častá u pacientov s črevnými ochoreniami, ako je Crohnov syndróm, ulcerózna kolitída, celiakia alebo zlyhanie pečene. Pri popáleninách 2. a 3. stupňa, pokrývajúcich viac ako 30 percent. V tele sa u pacientov zvyšuje potreba energie a bielkovín na regeneráciu tkanív – vysvetľuje Aneta Kościołek, Mgr., dietológ na Sapphire Clinic, biotechnológ a špecialista na verejné zdravie. Je známe, že popálení ľudia nemajú chuť do jedla alebo nemôžu jesť jedlo kvôli ťažkým popáleninám. - Z chorôb dýchacieho systému sa podvýživa najčastejšie pozoruje pri pneumónii, CHOCHP a cystickej fibróze. Nemôžeme zabudnúť ani na chirurgických pacientov, ktorí majú zvýšené nároky na energiu, bielkoviny a vitamíny potrebné pre proces hojenia – dodáva Aneta Kościołek

Dôležité

Hodnotenie nutričného stavu pacienta je zákonnou povinnosťou nemocnice

- Od 1. januára 2012 sú všetky nemocnice v Poľsku povinné vykonávaťskríning nutričného stavu každého prijatého pacienta. Týka sa to všetkých nemocničných oddelení okrem pohotovostných oddelení (HED). - vysvetľuje MUDr. Łukasz Drozd, odborník v oblasti liečebnej výživy z centra NUTRICO. Znepokojujúce je, že napriek právnym predpisom sa takéto posúdenie nie vždy vykonáva. Do anamnézy každého pacienta by však mal byť zahrnutý dokument hodnotiaci nutričný stav každého pacienta.

Ako sa vyšetruje riziko podvýživy pacienta?

- Na posúdenie stavu výživy sa odporúča použiť jednu z dvoch škál: Skóre nutričného rizika NRS 2002 alebo Subjective Total Nutritional Assessment (SGA). Pacienti s diagnostikovanou podvýživou by mali dostať špecializovanú nutričnú podporu – vysvetľuje Dr. Łukasz Drozd.

Čo robiť, ak nemocnica počas hospitalizácie nevykoná povinný skríning nutričného stavu? Pacient si to môže urobiť sám, napríklad cez internet, pred prijatím do nemocnice alebo počas hospitalizácie. Test, tzv Subjektívne globálne hodnotenie výživy (SGA) je dostupné online. Zahŕňa otázky týkajúce sa napríklad výšky, hmotnosti, možnej zmeny hmotnosti za posledné tri mesiace alebo typu diéty použitej za posledné dva týždne.

Ak bol pacient klasifikovaný ako rizikový v súvislosti s podvýživou a má byť hospitalizovaný, lekári by mali vykonať hĺbkové vyšetrenie vrátane antropometrických testov, biochemických testov a nutričnej anamnézy. V antropometrických štúdiách je obzvlášť dôležité hodnotenie BMI (body mass index). Biochemické testy sú tiež veľmi užitočné pri kvalifikácii pacienta na nutričnú liečbu a monitorovaní jej účinnosti. Navyše sú objektívne a opakovateľné. Niekoľko proteínov, ako je albumín, transferín, prealbumín a celkový počet lymfocytov, má najväčší význam pri hodnotení nutričného stavu pacienta. Biochemický test kontroluje ich hladinu na základe krvného testu.

Veľmi často sa vykonáva aj nutričný rozhovor, ktorý spočíva v zbieraní informácií týkajúcich sa stravovacích návykov, užívaných liekov, prípadných porúch príjmu potravy či chudnutia za posledné tri mesiace alebo v období, keď pacient z nejakého dôvodu obmedzuje príjem potravy. alebo sa ich vôbec vzdá. Významným ukazovateľom podvýživy je strata 10 percent. telesná hmotnosť za posledné tri mesiace od prieskumu.

Diagnóza: podvýživa. Čo bude ďalej?

- Ak sa zistí podvýživa, zistite akonajrýchlejší nutričný zásah. Niekedy stačí len zvýšiť počet kalórií alebo jesť viac potravín bohatých na plnohodnotné bielkoviny, mikro- a makroprvky, vitamíny, najmä A, C, E, B12, ale aj železo, draslík, vápnik, selén. Ale tiež sa stáva, že je potrebné zaviesť liečebnú výživu. V druhom prípade bude potrebné nasadiť perorálne výživové doplnky alebo enterálnu či parenterálnu výživu – radí Ing. Aneta Kościołek. O potrebe a druhu liečebnej výživy rozhoduje iba lekár. Pamätajte, že podvyživený pacient sa zotavuje oveľa dlhšie ako správne živený pacient a každý liečebný proces silne súvisí s tým, aké živiny poskytujeme nášmu telu.

Stojí za to vedieť

Hrsť štatistík: komu hrozí podvýživa

Svetové údaje ukazujú, že až 40 % pacientov prijatých do nemocníc je podvyživených. Podvýživou sú ohrození najmä onkologickí a neurologickí pacienti. Preto ľudia s rakovinou čelia tomuto problému - 30-90 percent; so zápalovými ochoreniami čriev - až 80 percent; ochorenia dýchacích ciest – 45 percent; ťažké popáleniny a predčasne narodené deti, deti predškolského veku a seniori – asi 50 percent.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Obezita