Syndróm praskajúcej lopatky je stav, ktorý je výsledkom abnormálnej štruktúry kostných komponentov lopatky. Príznaky ochorenia môžu zahŕňať praskanie a skákanie lopatky, bolesť ramena a bolesť pri pohybe ruky. Aké sú príčiny syndrómu snap scapula? Aké ďalšie príznaky ju sprevádzajú? Aká je jeho liečba?

Syndróm praskajúcej lopatkysa považuje za poruchu v oblasti skapulo-rebrového priestoru a za poruchu biomechaniky pohybu lopatky. Ochorenia sa objavujú pri športe alebo činnostiach nad hlavou.

Syndróm praskajúcej čepele často postihuje ľudí, ktorí trénujú hádzanú, volejbal, tenis a pracujú v stavebníctve, napríklad maliarov, tapetárov alebo štukatérov.

Syndróm praskajúceho pádla – odkiaľ praskanie pochádza

Lopatka je trojuholníková plochá kosť, ktorá sedí v zadnej časti hrudného koša, ktorá sa spája s trupom iba cez kľúčnu kosť. Iba svaly sú prvky, ktoré udržujú jeho polohu.

Lopatka kĺže po povrchu hrudníka, teda po rebrách, od ktorých je oddelená dvoma svalmi.

Ak dôjde k nepravidelnosti v tomto posúvaní, môžete cítiť a počuť trenie, ktoré sa často nazýva praskliny alebo skákanie. Tento jav nie je sprevádzaný bolesťou.

Syndróm praskajúceho pádla – príčiny

Hlavnou príčinou syndrómu praskajúcej lopatky sú opakujúce sa pohyby, ktoré dráždia oblasť lopatky. Mnohí špecialisti sa však domnievajú, že to nie je dostatočný dôvod na výskyt choroby. Narušená biomechanika lopatky môže súvisieť s:

  • abnormálna kostná štruktúra lopatky
  • burzitída
  • zranenia ramenného pletenca
  • preťaženia
  • abnormality vo svaloch, napr. s fibrózou, atrofiou, nadmerným napätím alebo nadmernou pohyblivosťou

Syndróm slamming scapula - príznaky

Už sme spomínali otravné skákanie a praskanie v lopatke. Niektorí pacienti to označujú ako škrabanie, ku ktorému dochádza pri vykonávaní činností nad hlavou a pri pohybe ramenného pletenca (napr. krčenie plecami).

Ďalším príznakom môže byť mierna bolesť v oblasti dolného alebo horného uhlapádla.

Bežným príznakom je aj obmedzenie pohyblivosti ruky.

V pokročilých prípadoch syndrómu „slamming scapula“ je bolesť v pokoji. Bolesť môže vyžarovať do ramena a krčnej chrbtice.

Syndróm zlomenej lopatky – liečba

Syndróm praskajúcej lopatky liečia ortopédi.

Lekár zvyčajne vyšetruje pacienta tak, že sa prstami dotkne jeho chrbta. Pri použití stetoskopu môže počuť zvuk škrípajúcej alebo skákajúcej lopatky. Môže tiež vyvolať citlivosť lopatky jej stlačením.

Lekár často žiada pacienta, aby pohol pažou a pozoroval vyčnievajúcu lopatku v dôsledku konfliktu s inou štruktúrou. Často sa tiež zistí abnormálne držanie tela, najmä zvýšená hrudná kyfóza alebo skolióza.

Úvodná diagnóza je dokončená röntgenovým alebo CT vyšetrením.

Keď bolesť vyžaruje do ramien, stav sa niekedy zamieňa s patológiou ramena alebo krčnej chrbtice.

Konzervatívna liečba, vrátane farmakoterapie a rehabilitácie, je prvým krokom v liečbe syndrómu praskajúcej lopatky.

Syndróm prasknutia lopatky - chirurgická liečba

Ak je konzervatívna liečba neúčinná alebo sa objavia iné patologické zmeny, môže byť nevyhnutná operácia.

Chirurg nareže kožu, aby sa dostal k lopatke. Potom sa vyrežú prerastené mäkké tkanivá, kostné zmeny a tzv voľné telá, teda úlomky voľného tkaniva. V prípade potreby sa vykoná plastická chirurgia oblasti kosti lopatky.

Postup opravy možno vykonať aj artroskopickou technikou. Výhodou artroskopie je menšia jazva a množstvo komplikácií aj kratšia rehabilitácia. Vyplýva to priamo z invazívnosti techniky, bez nutnosti prerezávania svalov počas zákroku, čo umožňuje skorší návrat postihnutej končatiny do plnej funkcie.

Po chirurgickom zákroku je potrebná rehabilitácia. Doba rehabilitácie závisí od rozsahu vykonanej operácie. Po artroskopii sa pacienti zotavia po 2-4 týždňoch. Po 2-3 mesiacoch môžete opäť začať športovať. Po otvorených procedúrach je zotavenie oveľa dlhšie a môže trvať až 4 mesiace.

Syndróm praskajúcej lopatky - rehabilitácia

Pri syndróme praskajúcej čepele je základným prvkom konzervatívnej liečby rehabilitácia. Primárnym cieľom je odľahčiť ramenný pletenec a celú ruku tým, že sa vyhnete činnostiam, ktoré môžu zhoršiť bolesť.

Neoddeliteľnou súčasťou rehabilitácie je podávanie liekov proti bolesti aprotizápalové lieky a svalové relaxanciá.

V pokročilej zostave praskajúcej čepele, tzv blokády, teda podanie silného lieku proti bolesti priamo do kĺbu. Steroidné lieky sa tiež podávajú do ramenného pletenca. Táto skupina liekov prináša úľavu rýchlo a trvá niekoľko týždňov. Treba však pamätať na to, že môžu poškodiť kĺbovú chrupavku.

Pacientom sa odporúčajú aj fyzikálne terapie, ktoré majú analgetický a protizápalový účinok (napr. kryoterapia).

Magnetické pole, laserová terapia a ultrazvuk urýchľujú regeneráciu poškodených mäkkých tkanív

Elektrostimulácia zvyšuje svalovú silu a solux lampa uvoľňuje a zlepšuje krvný obeh, a tým aj výživu tkanív.

Lekár liečebnej rehabilitácie často odporúča hĺbkovú masáž tkaniva v oblasti ramenného pletenca, ktorá odstraňuje zvýšené napätie v preťažených partiách. Masáž tiež zlepšuje krvný obeh a vyživuje tkanivá.

Odblokovanie kĺbu a obnovenie jeho fyziologickej biomechaniky sa dosahuje manuálnou terapiou. Ošetrenia znižujú bolesť a svalové napätie, čo vedie k menšiemu zápalu a vyššej účinnosti kĺbov.

Kinesiotaping, teda prekrytie kĺbu špeciálnymi flexibilnými náplasťami, sa čoraz častejšie využíva v boji proti syndrómu praskajúcej lopatky. Správne nalepené pásky poskytujú väčšiu stabilizáciu spoja. Urýchľujú aj hojivé procesy. Pásky možno použiť aj pri návrate k fyzickej aktivite a poskytujú ochranu pred ďalšími zraneniami.

Syndróm praskajúcej lopatky - kineziterapia

Pacienti so syndrómom snap scapula by mali cvičiť pravidelne, no typ cvičenia by mal indikovať skúsený fyzioterapeut. Toto musia byť liečebné cvičenia.

Prvou skupinou cvikov sú cviky bez záťaže, t.j. izometrické cviky, strečing a stimulácia nervovosvalovej stimulácie.

Potom sa vykonávajú odporové cvičenia na zvýšenie svalovej sily, stabilizácie, pružnosti mäkkých tkanív a pocitu kĺbov.

Ďalšou fázou cvičení je zvýšenie sily, zlepšenie kontroly pohybu a dynamiky pohybov ramenného kĺbu

Metóda PNF je mimoriadne užitočná pri znovuzískaní kondície. Metóda PNF, teda proprioceptívna neuromuskulárna facilitácia, je metóda komplexnej kinezioterapie, založená na neurofyziologických princípoch vykonávania pohybových činností a ich rozvoja počas života človeka. Používa sa na stratené zotavenie alebo tvarovanienarušená motorika.

PNF zohľadňuje pocit vlastného pohybu (propriocepciu) a zameriava sa na uľahčenie pohybu v súlade s fyziologickými metódami vykonávania funkčne najúčinnejšej pohybovej aktivity

Špecialisti odporúčajú aj posturálne cvičenia zamerané na korekciu držania tela a osvojenie si správnych pohybových vzorcov hornej končatiny

Okrem toho sa najmä u športovcov a fyzicky aktívnych ľudí využíva vytrvalostný tréning svalov ramenného pletenca na posilnenie sily a odolnosti, ako aj elasticity mäkkých tkanív, aby boli odolnejšie k poškodeniu.

O autoroviAnna JaroszováNovinár, ktorý sa už vyše 40 rokov venuje popularizácii zdravotnej výchovy. Víťaz mnohých súťaží pre novinárov zaoberajúcich sa medicínou a zdravím. Dostala okrem iného Ocenenie dôvery „Zlatý OTIS“ v kategórii „Médiá a zdravie“, sv. Kamil ocenený pri príležitosti Svetového dňa chorých, dvakrát „Krištáľové pero“ v celoštátnej súťaži novinárov propagujúcich zdravie a mnohé ocenenia a vyznamenania v súťažiach „Zdravotnícky novinár roka“, ktoré organizuje Poľská asociácia Novinári pre zdravie.

Prečítajte si viac článkov od tohto autora

Kategórie:

Anatómia