Sezónna afektívna porucha, známa aj ako sezónna depresia alebo jesenná depresia, je špecifická porucha nálady, ktorej symptómy sa objavujú cyklicky, zvyčajne na jeseň a v zime. Ako možné príčiny sa berú do úvahy rôzne aspekty, no pacientov väčšinou najviac zaujíma, ako sa dá liečiť sezónna depresia. V tomto prípade môže pomôcť nielen farmakoterapia, ale aj … svetlo.

Sezónna afektívna porucha(známa aj ako jesenná depresia alebo skrátene SAD) bola prvýkrát popísaná začiatkom 80. rokov 20. storočia. Práve vtedy sa Norman E. Rosenthal a jeho tím rozhodli bližšie pozrieť na problém, ktorý sám prežíval – výskumník opakovane bojoval s depresívnou náladou a ďalšími príznakmi porúch nálady. Nakoniec v roku 1984 prvýkrát pomenoval a opísal sezónnu afektívnu poruchu.

Sezónna depresia je pravdepodobne oveľa častejším problémom, než si dokážete predstaviť – podľa štatistík len v Spojených štátoch ju môže zažiť 5 % dospelých. Príznaky sezónnej depresie sa môžu objaviť u človeka v akomkoľvek veku, najčastejšie však jedinec začína v 2.-3. desaťročie života. Sezónna afektívna porucha – z nie celkom známych príčin – je oveľa bežnejšia u žien ako u mužov.

Sezónna afektívna porucha (sezónna depresia, SAD): príčiny

Jesennú depresiu možno určite považovať za pomerne zaujímavú entitu, a preto mnohí vedci podnikli výskum zameraný na pátranie po jej možných príčinách. Jednou z teórií je, že zníženie počtu slnečných dní v jesenno-zimnom období by bolo zodpovedné za symptómy sezónnej depresie.

Menšie vystavenie svetlu by podľa takýchto teórií viedlo k poruchám cirkadiánneho rytmu a tento jav by bol zodpovedný za výskyt sezónnych symptómov špecifických pre afektívnu poruchu.

Menšia expozícia slnečnému žiareniu môže súvisieť so zmenami v sekrécii rôznych látok v tele. V jesennom a zimnom období môže byť produkcia serotonínu zníženátela a to – podľa niektorých výskumníkov – môže byť príčinou sezónnej depresie. Zmeny môžu zahŕňať aj produkciu a vylučovanie melatonínu, ktorý je zodpovedný nielen za reguláciu rytmu spánku a bdenia, ale má určitý vplyv aj na ľudskú náladu.

Teórie spájajúce jesennú depresiu so zníženým vystavovaním sa slnečnému žiareniu môže potvrdiť fakt, že túto jednotku zriedkavo nájdeme u ľudí žijúcich v rovníkovej zóne a je oveľa bežnejšia u ľudí, ktorí žijú ďaleko od rovníka.

Za zaujímavý možno považovať aj postoj niektorých výskumníkov, že sezónna afektívna porucha by mala byť nejakým spôsobom… prirodzená. Predpokladajú, že v období jeseň-zima – teda v čase, keď je sťažený prístup napríklad k potrave – mnohé zvieratá výrazne obmedzujú svoju aktivitu a niektoré z nich aj zaspávajú.

Pri takomto prístupe by sezónna depresia mala za následok zníženie spotreby potravy alebo obmedzenie reprodukcie, kým sa nezlepšia podmienky v životnom prostredí. Rozhodne takéto teórie o príčinách sezónnej depresie možno považovať za kontroverzné, no zároveň sú veľmi zaujímavé

Sezónna afektívna porucha (sezónna depresia, SAD): príznaky

Ochorenia, ktoré sa vyskytujú u pacientov so sezónnou depresiou, môžu vo všeobecnosti zodpovedať tým, ktoré sa vyskytujú v priebehu depresívnej epizódy. Problémy, ktoré môžu byť príznakmi sezónnej afektívnej poruchy, zahŕňajú:

  • depresívna nálada,
  • strata energie,
  • anhedónia (neschopnosť precítiť šťastie - spoznáte ju okrem iného, ​​keď veci, ktoré daného človeka predtým tešili, sa mu zrazu stanú úplne ľahostajné),
  • rušenie spánku,
  • poruchy chuti do jedla,
  • pocit úzkosti,
  • pocit bezcennosti,
  • meditácie o zmysle života,
  • problémy s koncentráciou,
  • neoprávnená vina.

Všetky vyššie uvedené možné príznaky sezónnej afektívnej poruchy môžu určite veľmi sťažiť fungovanie pacienta, no treba spomenúť aj problém, ktorý doteraz nebol spomenutý

Ľudia so sezónnou depresiou – podobne ako pacienti s inými typmi depresie – môžu mať samovražedné úmysly alebo myšlienky, ktoré môžu pacienta priviesť k samovražde. Práve tento aspekt dokonale ilustruje fakt, že pádová depresia nie je triviálna vec, ale vážny problém, ktorý si rozhodne vyžaduje liečbu.

Stojí to za toTu treba zdôrazniť, že na rozdiel od zdania sa príznaky sezónnej depresie môžu prejaviť nielen v jesennom a zimnom období. Jednotka sa v skutočnosti najčastejšie vyskytuje v chladnejších mesiacoch roka, ale niektorí pacienti zažívajú opačnú situáciu, keď sa objavujú v jarnom a letnom období.

Ďalším dôležitým aspektom je, že u niektorých pacientov s bipolárnou poruchou existuje určitá cyklickosť vo fázach, ktoré sa u nich objavujú - stáva sa, že v chladnejších mesiacoch roka pociťujú depresívne symptómy a v teplejších obdobiach bojujú s hypomanickými alebo manickými príznakmi.

Sezónna afektívna porucha (sezónna depresia, SAD): diagnóza

Ak existuje podozrenie, že pacient môže mať sezónnu depresiu, mal by sa poradiť s psychiatrom. Jednotlivca možno rozpoznať tak, že pri psychiatrickom vyšetrení identifikujeme pre neho charakteristické symptómy a skutočnosť, že sa u pacienta cyklicky objavujú v súvislosti s konkrétnymi ročnými obdobiami.

Psychiatrické vyšetrenie je zamerané nielen na potvrdenie sezónnej afektívnej poruchy, ale aj na vylúčenie iných možných príčin symptómov, ktoré pacient pociťuje. Diferenciálna diagnostika by mala okrem iného zahŕňať rekurentné depresívne poruchy, bipolárna porucha, dystýmia a generalizované úzkostné poruchy

Niekedy pacient odchádza z psychiatrickej ambulancie s odporúčaním k iným odborníkom. Ide o prípad, keď je výrazné podozrenie, že jeho symptómy môžu vyplývať z nejakých somatických porúch – medzi jednotlivcami, ktorých výsledkom môžu byť ochorenia podobné sezónnej afektívnej poruche, možno spomenúť napr. hypotyreóza alebo významná anémia.

Sezónna afektívna porucha (sezónna depresia, SAD): liečba

Sezónna depresia sa od iných typov depresie odlišuje nielen cyklickosťou symptómov, ale aj tým, aká liečba sa u postihnutých pacientov používa. Využitie je tu predovšetkým na fototerapiu.

Táto metóda je založená na tom, že pacient používa špeciálne fototerapeutické prístroje (nie obyčajné žiarovky), pred ktorými sedí – spočiatku každý deň – niekoľko desiatok minút.

Fototerapia je zaujímavá metóda liečby sezónnej depresie, pretože nemá žiadne vedľajšie účinky a môže byť účinným spôsobom eliminácie symptómov sezónnej afektívnej poruchy.

Spočiatku, ako je uvedené vyššie, sa používajú liečbykaždý deň, potom - po zlepšení - sa zvyčajne používa udržiavacia liečba, ktorá pozostáva z používania fototerapeutických zariadení každých pár dní.

Liečba sezónnej depresie môže zahŕňať aj použitie metód známych pri liečbe iných typov depresie. Hovoríme o farmakoterapii a psychoterapii. V prípade prvého sa používajú antidepresíva, ako napr inhibítory spätného vychytávania serotonínu (napr. fluoxetín, sertralín alebo paroxetín) a bupropión.

Je zaujímavé, že niektorí lekári radia pacientom s predtým diagnostikovanou sezónnou afektívnou poruchou, aby ich začali užívať krátko pred obdobím jeseň-zima – svoj postoj vysvetľujú tým, že tieto lieky začnú účinkovať až po určitom čase, takže ich skoré zaradenie je zabrániť výskytu symptómov pádovej depresie.

Pacientom, ktorí pociťujú pádovú depresiu, možno odporučiť aj iné metódy, ktoré môžu zlepšiť ich pohodu. Prospešná je pravidelná fyzická aktivita, ako aj časté – aj v chladnejších mesiacoch roka – prechádzky.

  • Depresia: príčiny, symptómy, typy a liečba. Urobte si test a zistite, či máte depresiu
  • Liečba depresie. Ako liečiť depresiu?
  • Odkiaľ pochádza depresia (afektívna porucha)?

Kategórie:

Psychiatria