Pupočná šnúra spájala matku a dieťa takmer počas celého tehotenstva, no po pôrode je čas sa s ňou rozlúčiť. Ako prebieha prestrihnutie pupočnej šnúry? Kto a kedy prestrihne pupočnú šnúru? Je pre dieťa bolestivé prestrihnúť pupočnú šnúru?
Prestrihnutie pupočnej šnúrytradične patrilo pôrodnej asistentke, no v súčasnosti to čoraz častejšie robí otec dieťatka. Ale samozrejme nemusí, ak nie je presvedčený. Pupočná šnúra má pri prestrihnutí mierny odpor. Niektorí otcovia sa obávajú, žeprestrihnutie pupočnej šnúryspôsobuje bolesť dieťatku, ale pupočná šnúra nie je inervovaná, takže jej prestrihnutie nespôsobuje u novorodenca žiadnu bolesť.
Ako vyzerá prestrihnutie pupočnej šnúry?
Bezprostredne po narodení je novorodenec uložený na brucho alebo medzi prsia matky. Toto je špeciálny moment, pretože jeden koniec pupočnej šnúry je už vonku a druhý je stále vnútri (pupočná šnúra je zvyčajne 50-60 cm dlhá). Takáto čerstvá, pulzujúca pupočná šnúra je tuhá ako gumená hadica naplnená vodou, pretože krv prúdiaca pod tlakom cez cievy ju drží tesnú. Cievy v pupočnej šnúre sú navyše obklopené slizovou substanciou zvanou Whartonova želé, ktorá má dodatočne chrániť pred stiahnutím a tvorbou uzlov (aj keď tie sa aj tak tvoria u 15% plodov - zvyčajne však pôrod prebieha bez prerušení).
Po pôrode sa prietok krvi cez pupočnú šnúru zastaví a Whartonova kaša napučí, keď je vystavená studenému vzduchu, čím sa stláčajú pupočné cievy, kým sa úplne neuzavrú. V minulosti po narodení bábätka ostala pupočná šnúra neporušená až do pôrodu placenty. Zvyk strihať ho a podväzovať sa datuje do 17. storočia, v súčasnosti sa pupočná šnúra prestriháva vo vzdialenosti cca 3-4 cm od brucha - najskôr sa na dve miesta umiestnia špeciálne plastové sponky a potom sa prestrihne medzi nimi sú vytvorené chirurgické nožnice
V tehotenstve je pupočná šnúra jediným priamym spojením medzi matkou (a konkrétne jej maternicou) a plodom. Cez pupočnú šnúru prechádzajú krvné cievy (dve tepny a žila), ktorými telo matky zásobuje dieťatko všetkými živinami a kyslíkom, ktoré potrebuje pre život. Z tohto dôvodu sa pupočná šnúra stala symbolom mimoriadne silného puta, ba až závislosti – aj psychickej – medzi dieťaťom a rodičmi. Aksymbolická pupočná šnúra však môže fungovať aj niekoľko desiatok rokov, organická už krátko po narodení dieťaťa nie je potrebná a prestrihne sa
Kedy sa prestrihne pupočná šnúra?
Najkontroverznejšou otázkou je čas, ktorý by mal uplynúť od momentu vytiahnutia dieťaťa po prestrihnutie pupočnej šnúry. V nemocniciach sa dlhé roky používala zásada, že pupočnú šnúru treba prestrihnúť čo najskôr, niekedy sa to robilo 20-30 sekúnd po narodení bábätka. Personál sa ponáhľa, pretože chce bábätko rýchlo vyzdvihnúť a podrobiť ho sérii testov a meraní. Učebnice pôrodníctva síce odporúčajú pred upnutím a prestrihnutím počkať, kým pupočná šnúra prestane pulzovať, nie je to však presné kritérium, pretože často vychádza zo subjektívnych pocitov pôrodných asistentiek. V Poľsku, podobne ako v mnohých iných krajinách, neexistujú v tomto smere žiadne špecifické usmernenia, v dôsledku čoho sa priemerný čas od narodenia po pupočnú šnúru skráti z 30 sekúnd na minútu.
Lepšie počkať po prestrihnutí pupočnej šnúry?
Dnes sa však stále viac výskumníkov a pôrodných asistentiek prikláňa k myšlienke, že je príliš skoro: počkajte aspoň 2-3 minúty na odvolanie (pokiaľ dieťa nevyžaduje urgentný zásah). Tvrdia, že ak sa pupočná šnúra prestrihne o pár minút neskôr, do tela bábätka prúdi viac pupočníkovej krvi, ktorá je bohatá na živiny a kmeňové bunky. Zvlášť cennou zložkou krvi je železo, ktorého nedostatok spôsobuje anémiu. Množstvo klinických štúdií ukazuje, že oddialenie upnutia šnúry pomáha predchádzať anémii. Štúdia publikovaná v medicínskom mesačníku „Lancet“ (jún 2006) ukázala, že ak sa upnutie šnúry oneskorí len o 2 minúty, zásoby železa v tele dieťaťa sa zvýšia o 27 – 47 mg a toto množstvo bude spĺňať potreby dieťaťa na jeden až dva mesiace! Iné štúdie ukazujú, že u detí, ktoré sú neskoro prepustené, sa riziko anémie znížilo až o 33 %.
A Dr. Paul Sanberg z University of South Florida verí, že pupočníková krv obsahuje toľko cenných kmeňových buniek, že následnú demenciu možno prirovnať k „transplantácii primárnych kmeňových buniek“. A to môže chrániť dieťa pred mnohými chorobami, vrátane chronická pneumónia, cerebrálne krvácanie, sepsa a ochorenie očí.
Banky pupočníkovej krvi
Keďže krv z pupočnej šnúry je zdrojom kmeňových buniek, do ktorých medicína vkladá veľké nádeje, je čoraz populárnejšie po pôrode (na žiadosť rodičov) ju odoberať a uchovávať v tzv. -volal banky pupočníkovej krvi (za úhradu). Vďaka tomu vv budúcnosti, ak dieťa vážne ochorie (napr. na leukémiu), možno tieto cenné bunky využiť v terapii. Zatiaľ to však nie je ani tak prax, ako vyjadrenie nádejí ľudí: liečba kmeňovými bunkami je stále v štádiu výskumu a experimentov.
DôležitéLotosový pôrod: pupočné šnúry nie sú odstrihnuté vôbec
Ide o pôrod, pri ktorom sa vôbec neprestrihne pupočná šnúra - do 3-8 dní sa odpojí od placenty. Ložisko sa umyje, zaleje zmesou soli a byliniek a zabalí do gázy alebo zavesí do špeciálneho sitka. Zástancovia veria, že to umožňuje bábätku odlúčiť sa od mamy postupne, jemne – je načase, aby doň z placenty prúdila všetka životná energia (alebo duša). Lekári sú k tomu skôr skeptickí, pretože sa domnievajú, že to môže prispieť k zvýšeniu počtu infekcií.
mesačné "M jak mama"