Čo je psychoonkológia a ako spôsobila revolúciu v prístupe k rakovine? Je možné žiť šťastný život s prísnym rozsudkom smrti? V sérii rozhovorov s psycho-onkologičkou Adriannou Sobolovou spoločne búrame mýty o rakovine, vzdelávame a povzbudzujeme vás, aby ste sa dozvedeli fakty o liečbe rakoviny.
- Čo presne je psychoonkológia?
Adrianna Sobol, MA:Musím zdôrazniť, že psychoonkológia je relatívne mladá podoblasť psychológie. Keď som pred asi desiatimi rokmi začal pracovať na oddelení, psychoonkológia sa už dosť silno rozvíjala, ale bol to stav, v ktorom niektorí ľudia uvažovali nad myšlienkou a oprávnenosťou tejto myšlienky.
- Aké je to teraz?
A.S.:Dnes sa táto situácia veľmi zmenila, najmä vďaka hlasu pacientov a pacientskych organizácií a budovaniu všeobecného povedomia, že psychoonkológia a psychoonkológ v onkológii oddelenia sú skutočne potrebné a dokonca nevyhnutné v celom terapeutickom procese.
- Kto je psychoonkológ?
A.S.:Psychoonkológ je spravidla psychológ, ktorý má ukončené postgraduálne štúdium psychoonkológie s klinickou praxou, čo mu umožňuje získať atestáciu z psychoonkológie.
- Čo robí psycho-onkológ? Aká je jeho úloha?
A.S.:Úlohou psychoonkológa je podporovať pacienta a jeho rodinu v každom štádiu liečby. Často sa stáva, že konzultácie s psychoonkológom začínajú, keď je pacient už vo veľmi pokročilom nádorovom ochorení, niekedy v terminálnom stave, a vtedy sa verí, že až potom je potrebný psychoonkológ. Na základe mojej klinickej praxe a ako člen správnej rady nadácieOnkoCafe Foundation – Better Together,si myslím a dokonca aj bojujem o čo najskorší kontakt s psycho-onkológom.
- Kedy potom začať terapiu u psychoonkológa?
A.S.:Moment podozrenia na nádorové ochorenie, keď pacient už niečo vie, no nie všetko toto je čas, ktorý pacienti definujú ako najťažší moment v celý proces liečby. Treba začať s terapioučo najskôr.
- A prečo?
A.S.:Je to stav neistoty, zmätku, úzkosti, strachu a stretávania sa s obrovským obrazom rakoviny. Žiaľ, napriek početným kampaniam a aktivitám si my Poliaci spájame rakovinu s bezvýchodiskovou situáciou – že rakovina je veta.
- S čím možno prirovnať stav takéhoto pacienta?
A.S.:Keď pacient dostane prvé výsledky potvrdzujúce domnienku, že ide o rakovinové ochorenie, obráti sa mu svet hore nohami, nevie si rady s tým všetkým. Tento moment prirovnávam k hodu do hlbokej vody, alebo akoby sa niekto ocitol v tmavom, hmlistom lese, z ktorého sa nevie, ako von a kadiaľ nájsť cestu.
- Ako vyzerá stanovenie diagnózy rakoviny?
A.S.:Príjem diagnózy prebieha po etapách. Typicky pacient, ktorý má obavy z príznakov, príde na test a po určitom čase dostane výsledok – či už písomne alebo telefonicky. Zdôrazňujem, že pacient dostane výsledok sám, čím sú tieto informácie väčšinou veľmi suché, bez komentára – to je pre pacienta najväčšia rana.
- Čo bude ďalej?
A.S.:Neskôr sa diagnostická cesta rozširuje, kde sa často stáva, že o pacientov nie je dostatočne postarané aj emocionálne. Ako lektor na Lekárskej univerzite vo Varšave sa snažím vychovávať mladých medikov v oblasti komunikácie, no nie je to jednoduchá téma.
- Prečo?
A.S.:Lekári a všetok zdravotnícky personál si v prvom rade myslia, že by mali byť efektívni a správna komunikácia u nich nie je vždy potrebná – ja hovorím, že je to úplne inak. Nadácia OnkoCafe nedávno uskutočnila prieskumy medzi onkológmi, aby zistili, aké potreby lekári potrebujú na zlepšenie komunikácie s pacientmi a ich opatrovateľmi. Boli dve odpovede: viac času a viac špecializovaného školenia v tejto oblasti. Keď je pacient na začiatku svojej cesty, psychoonkológ je nevyhnutný, pretože okrem podpory profylaxie často vedie s pacientom a jeho rodinou aj psychoedukačný rozhovor.
- O čom presne je psychoedukačný rozhovor?
A.S.:Zahŕňa diskusiu o výsledkoch a o tom, čo pacient počul v ordinácii lekára. Samozrejme, nespadáme vtedy do kompetencií medikov.
- Aký je presne jeho účel?
A.S.:Je to všetko o vysvetľovaní, prekladaní lekárskeho žargónu do zrozumiteľného jazyka a diskusii o všetkých emóciách, strachoch, obavách a presvedčeniach sprevádzajúcich túto situáciu, ktoré často ovplyvňujú rozhodnutia, ktoré užívajú pacienti.
- Takže v tomto bode – na začiatku cesty pracujeme s emóciami. Aké sú ďalšie kroky?
A.S.:Úlohou psycho-onkológa je aj vysvetliť, pripraviť sa na ďalšie diagnostické a terapeutické štádiá a začať sa oboznamovať s témou ochorenia.
- Čím začína pokus skrotiť túto tému?
A.S.:Často sa spája s rozčarovaním z mýtov sprevádzajúcich onkologickú liečbu, ktoré veľmi sťažujú terapeutický proces. Musíme sa pozerať na pacienta, ktorý je zhrozený, nevie, čo bude ďalej.
- Čo potom pre neho môžete urobiť?
A.S.:Krok za krokom by ste mali pacientovi pomôcť usporiadať svet, dostať sa do toho všetkého, pochopiť a menej sa báť. Hneď na začiatku potrebuje pacient oporu, niekoho ako sprievodcu, hoci nikdy nie je jedna osoba – oporu môže poskytnúť lekár, ošetrovateľský personál, ďalší pacient a psychoonkológ.
- Takže najdôležitejšou vecou je adekvátna podpora?
A.S.:Ak je o pacienta dobre postarané, na začiatku bude ľahšie vstúpiť do liečebného procesu, ľahšie to celé znesie aj emócie , čo sa veľmi výrazne premieta do kvality života pacienta.
- Existuje život po rakovine?
- Aké postoje zaujímajú pacienti s rakovinou?
- Ako rakovinové ochorenie zmení život pacienta?
- Čo sa môžete naučiť od pacientov s rakovinou?
Odpovede na, okrem iného, tieto otázky sa objavia v ďalších rozhovoroch s psychoonkologičkou Adriannou Sobol.
Expert
Adrianna Sobol, psychoonkologička, prednášajúca na Lekárskej univerzite vo Varšave Psychoonkológ a prednášajúci na Lekárskej univerzite vo Varšave na oddelení onkologickej prevencie. Pracuje v Onkologickej nemocnici LuxMed vo Varšave. Je členkou správnej rady Nadácie OnkoCafe – Lepšie spolu, psychoterapeutkou a zakladateľkou Centra psychologickej podpory Ineo. Vytvoril online školiacu platformu He alth Begins In The Head. Autor mnohých publikácií z oblasti psychoonkológie a psychológie zdravia.Spoluautor knihy "Krotká rakovina. Inšpiratívne príbehy a sprievodca emóciami" (Znak, 2022). Pôsobí ako expertka na televízne programy, spoluvytvára kampane a sociálne kampane. Vedie množstvo školení a workshopov v oblasti psychológie a osobného rozvoja.
Psychoonkológ a lektor na Lekárskej univerzite vo Varšave na oddelení onkologickej prevencie. Pracuje v Onkologickej nemocnici LuxMed vo Varšave. Je členkou správnej rady Nadácie OnkoCafe – Lepšie spolu, psychoterapeutkou a zakladateľkou Centra psychologickej podpory Ineo. Vytvoril online školiacu platformu He alth Begins In The Head. Autor mnohých publikácií z oblasti psychoonkológie a psychológie zdravia. Spoluautor knihy "Krotká rakovina. Inšpiratívne príbehy a sprievodca emóciami" (Znak, 2022). Pôsobí ako expertka na televízne programy, spoluvytvára kampane a sociálne kampane. Vedie množstvo školení a workshopov v oblasti psychológie a osobného rozvoja.