Maloklúzia je abnormálna štruktúra čeľustí, ktorá narúša fungovanie ústnej dutiny – môže napríklad spôsobiť skreslenie reči, ťažkosti s dýchaním alebo jedením. Prejavuje sa v detskom veku a už vtedy by sa mali prijať preventívne opatrenia, aby sa predišlo ďalším komplikáciám. Mnoho maloklúzií možno znížiť alebo výrazne opraviť.

Malocclusionje diagnostikovaná u viac ako polovice detí vo veku 7-18 rokov. - Výskumy ukazujú, že nimi trpí viac ako 90 % Poliakov a každý druhý z nich by mal dostať ortodontickú liečbu. Nie všetky maloklúzie však môže ortodontista vyliečiť. Čoraz viac prípadov ide k maxilofaciálnym chirurgom – hovorí MUDr. Rafał Nowak, PhD.

Okluzívne defekty môžu vyplývať z abnormalít v štruktúre a vzájomnej polohy čeľustných kostí alebo z narušeného usporiadania zubných oblúkov. Často je maloklúzia vrodená vlastnosť, ktorá je výsledkom dedičných alebo vonkajších faktorov, ktoré ovplyvňujú plod prostredníctvom tela matky, ako sú niektoré lieky a vitamíny. Stáva sa tiež, že dieťa si môže uhryznutie „pokaziť“ zlými návykmi, ako je napríklad vytrvalé cmúľanie palca.

Malocclusion – príčiny

Faktory, ktoré vedú k vzniku maloklúzie sú:

  • kliešte na tvár
  • nesprávne umiestnenie dieťaťa na spánok - hlavička a krk by mali byť pri spánku na boku v mierne vyvýšenej polohe
  • nesprávne prisatie na prsník alebo kŕmenie z fľaše (prsník aj fľaša by sa mali podávať pod uhlom 45 stupňov, - niektorí rodičia kŕmia dieťa ležiace na chrbte, čo spôsobuje a spevňuje chrbátik uhryznutie, pretože dieťaťu klesne čeľusť)
  • cmúľanie palca alebo zle skonštruovaný cumlík
  • satie pier a líc
  • hryzenie rôznych predmetov, napr. pastelky, ceruzky
  • dýchanie ústami (tretia mandle)
  • škrípanie zubami (bruxizmus)

K čomu vedie maloklúzia?

V závislosti od závažnosti maloklúzie môže mať rôzny stupeň vplyvu na životné aktivity, ako aj na psychický komfort človeka. Závažné chyby uhryznutia narúšajú reč (spôsobujú napríklad chripnutie), dýchanie a jedenie. Hryzenie sústa jedla a žuvanie môže byť ťažké a trápne pre niekoho s abnormálnosťouuhryznutie – môže spôsobiť psychické problémy, ako je nechuť jesť na verejnosti.

Stáva sa, že chybný zhryz naruší aj symetriu tváre – napríklad nadmerné vystupovanie alebo stiahnutie brady. Neliečené maloklúzie môžu viesť k množstvu nepríjemných následkov, akými sú paradentóza, zubný kaz, štiepenie zubov, poškodenie sliznice pier a líc neustálym hryzením.

- Čeľusťové kosti a mandibulárne kosti môžu byť nadmerne vyvinuté, nedostatočne vyvinuté alebo môžu byť navzájom abnormálne. To všetko ovplyvňuje vzhľad tváre, pretože je to viditeľné na narušenej estetike mäkkých tkanív. Takéto príčiny sa však dajú odstrániť vhodnou chirurgickou liečbou – zdôrazňuje liek. stom. Szymon Przywitowski, špecialista na maxilofaciálnu chirurgiu na klinike Medicus.

Typy maloklúzie

  • Nadrozmerné zhryznutie- najbežnejšia maloklúzia, ktorá predstavuje asi 70 % všetkých maloklúzií. Spodný zubný oblúk je odsadený oproti hornému, pričom predné zuby nie sú v kontakte. Pri ťažkých formách môžu byť horné rezáky naklonené k hornej pere a tvár môže byť zdeformovaná stiahnutím dolnej čeľuste a znížením kútikov úst. Výslovnosť hlások s, z, c, dz v dôsledku oddelenia zubov pripomína ś, ź, ć, j.
  • Hlboký zhryz- horné zuby presahujú veľmi hlboko cez spodné zuby a zaberajú 2/3 ich výšky. To spôsobuje, že tvár skrátením spodného segmentu stráca symetriu. Takto usporiadané zuby sa nadmerne opotrebovávajú, preto je nevyhnutné túto chybu korigovať, aby sa minimalizovali problémy so zubami, ďasnami a paradentózou. Pri tomto maloklúzii dochádza aj ku skresleniu zubatých zvukov.
  • Predkus- spodný zubný oblúk prekrýva horný. Črty tváre ukazujú vyčnievanie brady a spodnej pery dopredu. Na jeho tvári sa objaví hrozivý výraz.
  • Krížový zhryz- spodné zuby prekrývajú horné zuby v niektorých častiach alebo v celom zubnom oblúku
  • Otvorený zhryz- zuby sa navzájom vôbec nedotýkajú. Vôľa, ktorá vzniká, sa nazýva medzera pod skusom. Tento nesprávny zhryz veľmi sťaží žuvanie sústa a žuvanie, ako aj správnu výslovnosť – najmä frontálno-zubné spoluhlásky (t, d, s, z, dz, c, n, ł). Otvorený zhryz spôsobuje predĺženie tváre, nevyvinutie čeľuste, znížené napätie svalov pier a jazyka, žuvacie svaly, vysoké podnebie, tzv. gotické podnebie.
  • Zhluk- príliš veľké zuby v pomere k alveole. Pretože v maxile a mandibule nie je premiesta, vyrastajú otočené, v nesprávnom uhle, na nesprávnych miestach (efekt neporiadku)
  • Oddelené zuby- nadmerný priestor v maxile a dolnej čeľusti spôsobuje viditeľné medzery medzi zubami

Kedy navštíviť čeľustného ortopéda

Aj keď si myslíme, že je všetko v poriadku, oplatí sa preventívne prihlásiť svoje dieťa k ortodontistovi hneď, ako mu vyrastú všetky mliečne zuby.

Ortodontickú liečbu možno vykonávať aj u dospelých a dokonca aj u starších ľudí. Niekedy je potrebné upraviť skus pred úpravou zubnej protézy.

Špecialista posúdi, či sa uhryznutie nášho dieťaťa vyvíja správne, a ak nie, stanoví ďalší plán činnosti. Návštevu čeľustného ortopéda neodkladajte, ak u dieťaťa spozorujeme akékoľvek známky abnormálneho zhryzu, alebo ak dieťa škrípe zúbkami, dýcha ústami, má dysfunkciu jazyka, hryzie si nechty, predčasne stratilo mliečne zúbky . Ak zareagujeme včas, liečba bude dostupná rýchlo. Zvyčajne sa začína, keď má dieťa všetky trvalé zuby, t.j. okolo 11. roku života, a mal by byť dokončený do 1,5-2,5 roka, aj keď to závisí od závažnosti defektu, veku pacienta a jeho zapojenia do liečby.

Liečba maloklúzie u ortodontistu

Nesprávny zhryz sa dá liečiť myoterapiou, t.j. cvičením mimických svalov a žuvacieho orgánu, a ortodontickými aparátmi. V niektorých prípadoch môže byť potrebné zvážiť maxilofaciálnu operáciu. Prístroj sa vyrába individuálne pre každého pacienta. Niekedy musíte najskôr urobiť röntgen zubov a sadru.

Existujú dva základné typy ortodontických aparátov:

  • trvalá - pripevnená k zubom na dva roky
  • pohyblivé - nosenie niekoľko hodín cez deň alebo napríklad na noc.

Malocclusion - chirurgická liečba

Kedy je potrebná operácia? Toto je jedna z najčastejších otázok v ortodontických ambulanciách. Aby sme na ne mohli odpovedať, je potrebné najskôr diagnostikovať, s akým typom maloklúzie máme do činenia. Záleží od diagnózy, či máme navštíviť čeľustného ortopéda alebo maxilofaciálneho chirurga, ako dlho bude trvať odstránenie defektu, akou metódou a aký bude efekt liečby. Okrem toho treba pamätať na to, že skeletálne defekty si vyžadujú úzku spoluprácu medzi ortodontistom a maxilofaciálnym chirurgom, pretože žiadny z nich sám o sebe nedokáže efektívne vyriešiť problém pacienta.

- Bežné defekty sa úspešne liečia v ortodontických ambulanciách. Nevýhody sú komplexnejší probléma tu sa už ponárame do iných druhov aspektov. Kostný defekt vzniká vtedy, keď kostné základy, v ktorých sú zuby uložené, nie sú správne vyvinuté. Takéto defekty v kostiach tváre si vyžadujú interdisciplinárnu ortodontickú a chirurgickú liečbu, aby sa mohli účinne odstrániť – hovorí Dr. Rafał Nowak

Ortognatika ako odvetvie maxilofaciálnej chirurgie sa zaoberá diagnostikou a chirurgickou liečbou maloklúzie, ktorá je výsledkom abnormálneho vývoja tvárových kostí. Zjednodušene povedané, ortognátna chirurgia je potrebná tam, kde ortodoncia už nestačí. Medzi kraniofaciálne defekty môžeme zaradiť čeľusť a čeľusť, ako aj iné kosti, ktoré tvoria tvárový skelet. Zákrok sa vykonáva vo vnútri úst v celkovej anestézii.

Chirurgická liečba maloklúzie je šancou na zlepšenie vzhľadu tváre a komfortu života. Oplatí sa postarať sa o vhodnú liečbu, najmä preto, že nejde len o estetické, ale predovšetkým zdravotné aspekty.

Kategórie:

Stomatológia a ortodoncia