Správanie dospelého trpiaceho ADHD môže dráždiť pozorovateľov, niekedy dokonca vyvolať v nich pocit ohrozenia. Preto stojí za to, aby ste pochopili, z čoho to vyplýva a čím sa táto porucha prejavuje. Impulzivita u dospelých s ADHD sa prejavuje ako časté prerušovanie výpovedí iných ľudí, ťažkosti s čakaním, kým na vás príde rad, násilné, k situácii často neprimerané emocionálne reakcie, výrazná mimika a gestá.

Ľudia s ADHD alebo poruchou pozornosti s hyperaktivitou sú často označovaní ako neporiadni ľudia, ktorí si nevedia udržať poriadok a dobre si organizovať čas, sú roztržití alebo namyslení. Pracujú bez premýšľania alebo príliš pomaly. Ľahko explodujú. Toto správanie a vlastnosti sú viditeľné na prvý pohľad.

Môžete sa však stretnúť aj s názorom, že ADHD je vymyslený problém, ktorý má byť výhovorkou pre nevychovaných a svojhlavých ľudí. V bežnom povedomí je ADHD stav, ktorý sa pripisuje deťom a dospievajúcim. Žiaľ, je to problém aj dospelých, ktorí sú v oveľa zložitejšej situácii ako deti či dospievajúci. To preto, že to odpúšťa hyperaktivitu, dúfajúc, že ​​z nej vyrastú. Dospelí s touto dysfunkciou nie sú akceptovaní. Často sú označovaní ako leniví, nevrlí, hádaví, hluční alebo jednoducho ako hlúpi či blázniví ľudia. Problémom dospelých je aj to, že ich stav nie je príliš často diagnostikovaný, preto sa tiež nelieči. Mnoho ľudí si navyše neuvedomuje, že sú chorí a nevyhľadajú pomoc špecialistu.

príčiny ADHD

ADHD nie je výsledkom zlej výchovy alebo zanedbávania dieťaťa rodičmi, ale geneticky podmienenou poruchou, ktorá sa zvyčajne prejavuje v prvých rokoch života. Ochorenie je spojené s neurobiologickými zmenami funkcie mozgu. V priebehu rokov sa závažnosť symptómov dysfunkcie znižuje, ale nie je možné ich úplne vyliečiť.

Hlavnými príčinami ochorenia sú faktory súvisiace s fungovaním mozgu. Súčasné poznatky naznačujú, že ADHD je spôsobené zmenami v metabolizme neurotransmiterov, ktoré sú zodpovedné za prenos vzruchov z jednej nervovej bunky do druhej. Presnejšie povedané, ide o zníženú aktivitu norepinefrínu (zodpovedného za koncentráciu) t.jdopamín (kontroluje podnety a pohon) a serotonín (impulzivita, prispôsobovanie správania situácii). Podstatou ochorenia je príliš rýchle a veľmi intenzívne odbúravanie uvedených hormónov. Dôsledkom toho sú poruchy v prenose informácií. Tie následne spôsobujú problémy s koncentráciou a impulzívnosťou.

Prakticky možno povedať, že mozog ľudí s ADHD si nevie poradiť s blokovaním irelevantných podnetov a selekciou tých, ktoré sú v konkrétnej situácii najdôležitejšie. To je dôvod, prečo pacienti veľa vecí zabudnú alebo sa ľahko rozptýlia.

Zobrazovacie testy poskytujú poznatky o fungovaní mozgu ľudí s ADHD. Vykonaním funkčného MRI môžete lokalizovať oblasti mozgu, ktoré sú aktívne počas konkrétnej úlohy. Je možné posúdiť aj prietok krvi cievami, presnejšie pomer okysličenej a neokysličenej krvi. Na základe toho je známe, ktoré oblasti mozgu využívajú pri vykonávaní úlohy viac alebo menej kyslíka. Ak je spotreba kyslíka v niektorej časti mozgu nižšia ako u zdravých ľudí, potom táto časť pravdepodobne funguje horšie. Pri PET vyšetrení možno posúdiť metabolizmus značenej glukózy a na tomto základe posúdiť aktivitu danej oblasti mozgu. U pacientov s ADHD je metabolizmus glukózy v predných lalokoch nižší ako u zdravých jedincov. To je zase príčinou deficitu pozornosti.

Medzi príčiny ADHD patria aj perinatálne komplikácie, fajčenie a pitie alkoholu tehotnými ženami, ako aj otrava olovom.

Symptómy ADHD u dospelých

Aby sme mohli považovať ADHD u dospelého, musí byť prítomných aspoň 6 z 10 symptómov charakteristických pre detstvo a dospievanie.

Toto sú:

  • problémy s koncentráciou,
  • ľahké rozptýlenie,
  • hyperaktivita,
  • problémy s robením dvoch vecí súčasne,
  • netrpezlivosť,
  • zmeny nálad,
  • neschopnosť ovládať emócie,
  • nadmerná podráždenosť,
  • nedostatok organizácie a neschopnosť vysporiadať sa so stresom,
  • ťažkosti pri vytváraní partnerstiev,
  • znížená sebaúcta,
  • nedostatok sebavedomia,
  • pamäť porúch.

Problémy, ktorým čelia dospelí s ADHD

Sociálne a životné problémy pacientov s ADHD veľmi často vyplývajú z toho, že blízki aj cudzí ľudia nerozumejú mechanizmom konkrétneho správania. Ich prejavy môžu pozorovateľov dráždiť, niekedy v nich vyvolávať strach či dokonca pocit ohrozenia vlastnej bezpečnosti.Preto stojí za to, aby sme pochopili, z čoho vyplývajú a ako sa prejavuje najdôležitejšie správanie pacientov s ADHD. Impulzivita pochádza z problémov s odkladaním. Napriek tomu, že pacient vie, ako sa v danej situácii zachovať, nedokáže potlačiť vlastnú reakciu.

Pre pacienta je ťažké prerušiť nielen myšlienky alebo impulzy, ale aj činy. Keď sa niekto spýta – príďte ku mne – počuje odpoveď „okamžite“, ale chorý pokračuje vo svojej činnosti, namiesto toho, aby žiadosť splnil. Impulzívnosť má za následok aj túžbu okamžite reagovať na vznikajúci podnet – musím to urobiť okamžite, musím to mať hneď, bez toho, aby som premýšľal o dôsledkoch toho. Impulzívnosť sa u dospelých prejavuje ako časté prerušovanie výpovedí iných ľudí, ťažkosti s čakaním, kým na nich príde rad, násilné, často neadekvátne situácii, emocionálne reakcie, zabúdanie na termíny stretnutí alebo udalostí, intenzívne, ale nestabilné vzťahy s inými ľuďmi, problémy s udržiavanie poriadku v byte alebo na pracovisku

Porucha pozornosti je slabá schopnosť sústrediť sa na konkrétnu úlohu. To znamená, že pacient má problém nielen začať nejakú činnosť, napríklad počúvanie, ale aj udržať ju, teda pokračovať. Toto správanie môže byť vnímané ako nudné. Pacienti majú tiež nedostatočne vyvinutú krátkodobú (pracovnú) pamäť, čo sa často premieta do toho, že nastúpia do určitej práce, no pred dokončením ju zanechajú.

Je to preto, že iný podnet bol jasnejší, alebo nový, a tento pritiahol pozornosť, zaujal pacienta. Osoba s ADHD sa nemôže sústrediť na jeden zdroj podnetov, napríklad počúvanie prednášky. Keď to trvá príliš dlho, pozornosť sa presunie na neproduktívne činnosti – pozeranie do okna, škrabanie papiera alebo hranie sa s ceruzkou.

Chorý je vnímaný ako človek v oblakoch alebo snílek. Porucha pozornosti je aj slabo vyvinutá schopnosť sebapozorovania, stanovovania si cieľov a vytvárania životného plánu, ale aj chuť robiť si všetko po svojom, čo sťažuje spoluprácu s inými ľuďmi. Človek s poruchou pozornosti nevidí detaily, preto je považovaný za roztržitého a nerešpektujúceho svoje povinnosti, no nedokáže sa dlho sústrediť na jednu úlohu. Môže tiež spôsobiť, že zabudnete, stratíte alebo necháte svoje veci na rôznych miestach. Hyperaktivita – teda nadmerná, neodôvodnená pohyblivosť sa môže prejaviť neustálym vstávaním, chodením po miestnosti alebo rýchlym pohybom nohy či ruky. Časom sa však hyperaktivita pretaví do nedostatku pohybovej aktivity, ktorá však u pacienta prevládavnútorný nepokoj a nervozita.

Ako pomôcť dospelým s ADHD?

ADHD je zákerný neduh, ktorého symptómy ovplyvňujú nielen pacientovo hodnotenie okolia, ale aj vnímanie seba samého. Nízka sebaúcta, nedostatok vynaliezavosti v živote, pocit odmietnutia a izolácie sú len niektoré z charakteristík pacientov. Premietajú sa však do ťažkostí s učením sa novým veciam, problémov v práci a ťažkých vzťahov s priateľmi. To všetko vedie k duševnej bolesti, neefektívnym pokusom pochopiť seba samého a nedostatku viery vo vlastné schopnosti.

Nízke sebavedomie vám neumožňuje užívať si život a dosiahnuté úspechy. Temná stránka situácie je vždy videná, aj keď ide o nesprávne hodnotenie. Neliečené ADHD nielenže ničí každodenný život človeka, ale môže viesť aj k vážnym duševným poruchám, akými sú depresia, úzkostné poruchy, závislosti a závislosti.

Nedostatok terapie sa môže prejaviť nerovnováhou, poruchami spánku, koktaním a dokonca aj veľmi škaredým písmom. V súčasnosti panuje názor, že ak symptómy ADHD nie sú pre pacienta a jeho okolie zaťažujúce, terapia sa môže obmedziť na psychologické poradenstvo, ktoré bude spočívať v naučení sa plánovať si čas a aktivity, ktoré bude každý deň vykonávať. Keď sú však príznaky závažné, je potrebná farmakologická podpora. Pacientom sa odporúča užívať psychostimulanciá alebo antidepresíva na reguláciu neurologických abnormalít.

Usporiadanie sveta okolo nich je pre mnohých pacientov základom fungovania. Ľudia trpiaci ADHD, ak si zvolia pre seba správnu cestu, nájdu si zaujímavú a nových výziev plnú prácu, nájdu sa navzájom. Sú talentovaní, plní nápadov a úspešných ľudí. Stačí spomenúť pár mien ľudí, ktorí mali ADHD a ich životné úspechy dodnes obdivuje celý svet - Tomasz Edison (vynálezca fonografu a žiarovky), Pablo Picasso (maliar), Ernest Hemingway (spisovateľ), Albert Eistein (geniálny fyzik, tvorca teórie relativity), Winston Churchill (premiér Spojeného kráľovstva), Alexander Graham Bell (vynálezca telefónu), John F. Kennedy (prezident USA) a napokon Cher (speváčka), Whoopi Goldberg (herečka) a Michael Jordan (basketbalista NBA).

Problém

Výsledky niekoľkých štúdií na dospelých s ADHD potvrdzujú, že na svete žije 6 % ľudí s hyperaktivitou a poruchou pozornosti. Lekári sa však domnievajú, že tieto údaje sú veľmi podhodnotené, pretože, ako už bolo spomenuté, mnohí ľudia túto chorobu nediagnostikovali. Muži majú 4-krát väčšiu pravdepodobnosť, že budú bojovať s ADHD ako ženy. Až u 65 % detí, u ktorých bol diagnostikovaný stav, symptómypretrvávajú aj v dospelosti a často majú podobu depresie, úzkosti, impulzívnosti alebo sťažujú udržiavanie partnerských vzťahov. Je tiež známe, že ak má niekto v rodine ADHD, riziko dysfunkcie u ďalších generácií sa zvyšuje dokonca sedemkrát. Ak má ADHD porodiť, potomstvo má 50% šancu zdediť chorobu.

Ťažká diagnostika ADHD

Nízka informovanosť samotných pacientov, ich príbuzných a – žiaľ – mnohých lekárov, spôsobuje problémy pri správnom hodnotení pacienta. Najmä preto, že porucha pozornosti s hyperaktivitou je sprevádzaná ďalšími duševnými poruchami alebo závislosťami, ktoré rozmazávajú skutočný obraz poruchy. Problémom je, že kritériá na diagnostikovanie dospelých ešte neboli vyvinuté. Diagnóza ADHD u dospelých je založená na rovnakých kritériách, ktoré sa používajú na hodnotenie dospievajúcich. Mnohí lekári spochybňujú ich hodnotu, pretože psychika tínedžera sa výrazne líši od psychiky dospelého človeka. V dôsledku toho sa môžu líšiť nielen symptómy, ale aj ich závažnosť. Príznaky ADHD u dospelých je možné brať do úvahy po predchádzajúcom vylúčení iných ochorení a porúch, napr. poruchy osobnosti, poranenia mozgu, poruchy metabolizmu štítnej žľazy, zneužívanie psychoaktívnych látok, fóbie, nespavosť a pod. Dôležitou informáciou pre lekára je aj to, či sa symptómy vyskytli v detstve, pred dosiahnutím veku 7 rokov.

Špecialisti rozlišujú tri podtypy ADHD:

  • podtyp s prevahou impulzivity a hyperaktivity,
  • ADD podtyp s prevahou poruchy pozornosti. Je ťažšie diagnostikovať, pretože pacienti nie sú hyperaktívni, l
  • zmiešaný podtyp.

ADHD sa u mužov prejavuje inak ako u žien

Tak, ako sú ženy iné ako muži, je rozdielna aj ich ADHD. Podtyp poruchy pozornosti je bežnejší u žien, často bez známok hyperaktivity. Preto sú často označovaní ako snílci alebo mraky. Sú veľmi citliví na kritiku a rýchlo sa stiahnu, keď majú pocit, že sú nepochopení. Ženy s ADHD sú náchylnejšie na stres a úzkostné poruchy. Často sú posudzovaní ako leniví, pretože sa nedokážu zmobilizovať, aby konali. Keďže sú horší v sociálnych kontaktoch, je menej pravdepodobné, že dostanú podporu okolia. To ich navyše často neprávom obviňuje zo životných neúspechov.

Deficit pozornosti je najčastejším problémom u dospelých s ADHD. Spôsobuje vážne problémy v každodennom živote a negatívne ovplyvňuje hodnotenie práce. Takíto ľudia sú častejšie ako ostatníprepustení z práce, pretože ich nadriadení vnímajú ako pomalších a menej efektívnych pri plnení príkazov.

Choré ženy majú nižšie sebavedomie a zle znášajú životné ťažkosti. V ich tvári sa často správajú nerozumne, čo demonštrujú náhlymi zmenami nálady. Sú tiež náchylnejší k závislosti od alkoholu a drog. Tiež sa verí, že ženy s ADHD sú horšie vodičky ako muži. Vraj častejšie presadzujú prednosť v jazde, jazdia neprimeranou rýchlosťou a častejšie spôsobujú nehody. Symptómy ADHD sa zhoršujú pod vplyvom estrogénov, ktorých hladina v krvi stúpa v prvej fáze cyklu. Ďalším príznakom je potom vyčerpanie a chronická únava, ktorá nezmizne ani po dlhom odpočinku či nerušenom spánku. Muži sú výbušnejší. Sú menejcennými poslucháčmi a často zabúdajú na dôležité záležitosti či stretnutia. Zároveň sú mimoriadne kreatívne a dokonalé v akcii. Mnohí pacienti tiež neakceptujú svoj vzhľad.

Stojí za to vedieť

Diéta, ktorá uľahčuje fungovanie s ADHD

Holandskí lekári argumentujú v lekárskom časopise „Lancet“, že symptómy ADHD, ktoré sú pre pacienta nepríjemné a sú pre okolie nepochopiteľné, možno zmierniť diétou. Ale musí to byť strava bez potravín, ktoré zvyšujú hladinu IgG protilátok v krvi. Ide o typ eliminačnej diéty podobnej tej, ktorá sa používa pri alergiách. Z dennej stravy musíte na 5 týždňov vylúčiť obilniny, mliečne výrobky, ryby a orechy. Ak sú príznaky ADHD miernejšie, Holanďania odporúčajú vykonať testy, ktoré určia, ktoré produkty „senzibilizujú“ konkrétneho pacienta.

Zostavené na základe tlačových materiálov a knihy od Sabine Bernau „ADHD u dospelých. Návod – ako s tým žiť."

Kategórie:

Psychiatria