- Spazmolytiká (spazmolytiká) - pôsobenie a rozdelenie
- Látky s diastolickým účinkom
- Diastolické lieky pre deti
- Byliny so spazmolytickým účinkom
Diastolické lieky (známe aj ako spazmolytiká) sa v medicíne používajú už mnoho rokov. Ich široký rozsah účinku umožňuje liečbu mnohých menších ochorení, ako aj závažných ochorení. Najčastejšie sa odporúčajú ľuďom trpiacim bolesťami brucha rôznej intenzity a pôvodu, napríklad plynatosť, menštruácia, tráviace ťažkosti.
Niektoréspazmolytikáto jespazmolytikású dostupné bez lekárskeho predpisu, iné len na predpis. To platí nielen pre lieky pre dospelých, ale aj pre diastolické látky používané u detí.
Niektoré z nižšie popísaných látok sú len na lekársky predpis – v ich prípade sa riaďte pokynmi lekára. Zvyšné sa dajú bez problémov kúpiť napríklad v lekárni alebo dokonca, ako je to pri bylinkách – môžeme si ich vypestovať sami. Oboje však nemôžeme používať nekontrolovane. Dokonca aj bylinky v kombinácii s inými liekmi môžu mať vedľajšie účinky alebo interakcie, ktoré sú nepredvídateľné. Ak pacient počas užívania daného prípravku spozoruje akékoľvek rušivé príznaky alebo sa domnieva, že účinok lieku je príliš silný alebo príliš slabý, mal by sa poradiť s odborníkom.
Spazmolytiká (spazmolytiká) - pôsobenie a rozdelenie
Mechanizmus a spôsob účinku spazmolytických liekov súvisí s ich relaxačným účinkom na hladké svalstvo.
Spazmolytiká sa delia na:
- priame spazmolytiká- sú chemicky izochinolínové alkaloidy alebo ich deriváty. Pôsobia uvoľňujúco na hladké svalstvo tráviaceho traktu a obehového systému. Indikácie na použitie sú renálna kolika, hepatálna kolika, ale aj liečba hypertenzie a bolestivej menštruácie
- spazmolytiká nepriameho účinku -ovplyvňujú autonómne receptory, takže ovplyvňujú špecifické svalové skupiny. Používajú sa pri močovej kolike, obličkovej kolike a žlčovej kolike. Dôležité je, že majú aj inhibičný účinok na svalovinu maternice, preto sa začali používať ako lieky, ktoré chránia tehotné ženy pred potratom, ale aj pri predčasnom pôrode. U mužov sa používajú pri ochoreniach súvisiacich so zväčšenou žľazoustepper.
Napriek popularite spazmolytických liekov a ich prakticky neobmedzenej dostupnosti by sa mali užívať len v prípade potreby. A ak príznaky pretrvávajú alebo sa dokonca zvyšujú, stojí za to poradiť sa s lekárom alebo lekárnikom, pretože chronická bolesť môže byť príznakom nebezpečného ochorenia, ktoré si vyžaduje farmakologickú liečbu.
Látky s diastolickým účinkom
Drotaverínje málo známy názov účinnej látky veľmi známych a často používaných diastolických liekov. Drotaverín a jeho derivát, t.j. drotaverín hydrochlorid ( drotaverini hydrochloridum ) pomáha pri kontrakčných stavoch hladkého svalstva žlče, močového a gastrointestinálneho traktu. Drotaverín sa tiež veľmi často užíva v prípade bolestivej menštruácie.
Drotaverín je organická chemická zlúčenina odvodená od papaverínu, izochinolínového alkaloidu nachádzajúceho sa v ópiu. Drotaverín má silný relaxačný účinok na hladké svalstvo vnútorných orgánov.
Drotaverine - aplikácia
- kontraktilné stavy hladkého svalstva spojené s ochoreniami žlčových ciest, ako sú: cholecystolitiáza, cholecystitída, zápal žlčových ciest
- kontraktilné stavy hladkého svalstva močového traktu, ako sú: nefrolitiáza, ureterolitiáza, pyelitída, cystitída
- kontraktilné stavy hladkého svalstva gastrointestinálneho traktu, ako sú: žalúdočný vred a dvanástnikový vred, gastritída, enteritída, kolitída, pankreatitída, kŕče pylorického žalúdka, syndróm dráždivého čreva, bolestivá plynatosť
- dysmenorea
- bolesť hlavy vaskulárneho pôvodu
Dovarterin - vedľajšie účinky
Drowarterín, ktorý je derivátom papaverínu, t.j. opiátu, môže spôsobiť množstvo vedľajších účinkov. Vedľajšie účinky drowarterínu zahŕňajú:
- ochabnutie svalstva celého tela
- závraty, nevoľnosť
- nadmerná ospalosť
- apatia
- znížte frekvenciu a hĺbku dýchania
- spomalenie črevnej perist altiky, teda zápchy
Vedľajšie účinky opísané vyššie sú však najčastejšie v prípadoch predávkovania drotaverínom. Ak sa pacient riadi odporúčaniami lekára alebo odporúčaniami popísanými v príbalovom letáku, vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť len ojedinele a ich intenzita sa môže výrazne líšiť aj v závislosti od individuálnych predispozícií
Drotaverín - kontraindikácie
Akhovoríme o drotaveríne, kontraindikácie súvisia najmä s precitlivenosťou na zložky daného prípravku, a to na účinnú látku aj pomocné látky. Drotaverín sa nemá užívať v prípade zlyhania srdca, obličiek alebo pečene. Všetko však závisí od dávky lieku a iných komorbidít, v prípade akýchkoľvek pochybností sa poraďte s odborníkom
Hyoscín Butylbromid
Je to ďalšia veľmi populárna spazmolytická látka. Používa sa okrem iného na liečbu: kŕčov žlčových ciest a močového mechúra, vredovej choroby žalúdka a dvanástnika, kŕčov žalúdka a tráviaceho traktu, spastickej zápchy a pylorických spazmov.
Hyoscín Butylbromid – Možné vedľajšie účinky
Počas liečby hyoscínbutylbromidom sa môžu vyskytnúť nasledovné: zrýchlenie srdcovej frekvencie, pocit sucha v ústach, poruchy akomodácie pri vyšších dávkach. Pri dodržiavaní odporúčaní lekára alebo odporúčaní výrobcu popísaných v príbalovom letáku je však pravdepodobnosť vedľajších účinkov zanedbateľná
Kedy nepoužívať hyoscín butylbromid?
Tejto látke je potrebné sa vyhnúť, ak pacient trpí: glaukómom, hyperpláziou prostaty, atonickou zápchou, črevnou paralytickou obštrukciou alebo precitlivenosťou na tropánové alkaloidy alebo leukopéniou.
Opatrnosť je potrebná, keď pacient užíva antihistaminiká, fenotiazíny, chinidíny. Vtedy je najbezpečnejšie poradiť sa s lekárom.
Papaverine
Papaverín je silný relaxačný prostriedok na hladké svalstvo vnútorných orgánov.
Táto látka patrí medzi izochinolínové ópiové alkaloidy. Uvoľňuje hladké svaly priamym pôsobením na ich bunky.
Táto látka sa používa pri spastických stavoch (sťahoch) hladkého svalstva:
- gastrointestinálny trakt - žlčová kolika, kontraktilné stavy žlčových ciest, črevná kolika
- močové cesty - obličková kolika, bolestivé nutkanie na močenie
Papaverín - možné vedľajšie účinky
Tak ako všetky lieky, aj papaverín môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého. Všetko závisí od predispozície pacienta, sprievodných ochorení a iných súčasne užívaných liekov, vrátane tých, ktoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu.
Ak sa vyskytnú nejaké vedľajšie účinky, môžu to byť: erytém tváre, bolesť hlavy a závraty, abdominálny diskomfort, zápcha alebo naopak - hnačka, malátnosť, anorexia, nevoľnosť, vracanie, nadmernápotenie, somnolencia, hypotenzia, poruchy dýchania, zvýšené pečeňové testy
Ak spozorujete príznaky, ako je žltačka, bolesť pečene, prestaňte liek užívať a ihneď kontaktujte svojho lekára pre ďalšiu diagnózu a prípadnú zmenu liečby.
Iné spazmolytické látky
Väčšina pacientov spája spazmolytiká s vyššie popísaným účinkom na močové cesty alebo tráviaci systém. Existujú však aj iné látky so spazmolytickým účinkom. A tak k nim patrí napríklad aj:
- atropín - používa sa ako diastolický liek a dilatátor zreničiek
- teofylín a aminofylín – používajú sa pri bronchospastických stavoch, obštrukčnej chorobe pľúc a bronchiálnej astme
- nitroglycerín - ovplyvňuje expanziu periférnych žilových ciev a koronárnych artérií, čo vedie k úľave od koronárnej bolesti
- bencyklan - je to liek, ktorý znižuje napätie hladkého svalstva a zvyšuje priesvit krvných ciev
Diastolické lieky pre deti
Bolesť brucha a nutnosť používať diastolické lieky sa, žiaľ, objavujú už u malých detí a dokonca aj u dojčiat.
Je to veľmi často spôsobené nesprávnym rozšírením stravy alebo nesprávnou výživou dojčiacej matky.
Malým deťom sa zvyčajne nepodáva papaverín ani drotaverín. V tomto prípade môžu byť vhodné prípravky so simetikónom. Tieto lieky je možné kúpiť vo voľnom predaji a správne ich užívať vo všetkých vekových skupinách.
Simethicone je derivát kremíka, ktorý znižuje povrchové napätie plynov v tráviacom trakte a uľahčuje ich vylučovanie. Nevstrebáva sa, preto pôsobí hlavne lokálne na tráviaci trakt
Byliny so spazmolytickým účinkom
Tiež všetkým dobre známe, no nedocenené bylinky majú diastolický účinok. Väčšina z nás ich má pravdepodobne aj doma alebo na dvore. Príklady takýchto bylín zahŕňajú:
- Mincovňa
Teší sa mimoriadnej a stále neutíchajúcej popularite. Mäta v prvom rade uľahčuje trávenie, preto sa ju oplatí piť po ťažkom alebo ťažko stráviteľnom jedle, upokojuje nadmerné sťahy hladkého svalstva a pomáha v boji proti plynatosti. Analgetický účinok má najmä mätový olej s obsahom mentolu. Príliš veľa mentolu však môže dráždiť nielen tráviaci systém, ale aj nervový systém.
- Harmanček
Známe všetkýmrumanček obyčajný má toľko liečivých vlastností, že sa mu niekedy hovorí aj harmanček lekársky. Vďaka flavonoidom a derivátom kumarínu v ňom obsiahnutých má karminačný a spazmolytický účinok. Jeho protizápalové, antibakteriálne a antialergické vlastnosti sa využívajú pri liečbe zápalov žalúdka a čriev a pri zmierňovaní potravinovej intolerancie. Harmanček pôsobí jemne - môžu ho piť aj dojčatá a tehotné ženy a je veľmi účinný.
- Melisa
Je známy svojimi sedatívnymi vlastnosťami - mnohonásobne účinnejší ako mnohé lieky. Používa sa pri liečbe porúch trávenia súvisiacich so stresom, ako sú vredy dvanástnika, syndróm dráždivého čreva a žalúdočné vredy. Výťažky z medovky - dostupné v lekárňach - majú tiež baktericídne a antispazmodické vlastnosti.
- St. John's
Vďaka obsahu flavonoidov stimuluje žlčové cesty - preto sa odporúča pri ochoreniach, kde sa znižuje vylučovanie žlče. Uvoľňuje aj tráviaci trakt – znižuje koliku a bolesť. Pestrec mariánsky však môže vyvolať alergiu na slnko, najmä v nadbytku. Preto by sa nemal užívať, keď je vystavený slnku.
- Fenikel
Obsahuje prchavé oleje, medzi ktoré patrí okrem iného relaxačný anetol. Semená feniklu sú považované za najúčinnejší bylinný liek na plynatosť. Pitím kôprového nálevu môžeme počítať aj s odstránením črevných kŕčov a stimuláciou tráviaceho systému. Pediatri ho veľmi často odporúčajú v prípade dojčenskej koliky, pretože fenikel nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky.