Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Abdominálna migréna je jedným z typov migrény. Pri tejto migréne nie sú bolesti v hlave, ale v bruchu. Trpia ním predovšetkým deti. Zatiaľ čo príčiny abdominálnej migrény zostávajú nejasné, pozorovalo sa, že mnoho detí trpiacich migrénou má v dospelosti bolesti hlavy.

Abdominálna migrénaje problém súvisiaci s bolesťou. Bolesť sa nachádza v brušnej dutine, nie v hlave, ako je to pri bežnej migréne.

Prečo sa teda brušná migréna považuje za jeden z typov migrény? Jednak preto, že symptómy s tým spojené – s výnimkou lokalizácie bolesti – môžu mať podobný charakter ako príznaky migrény. Po druhé, brušná migréna je spojená s migrénovými bolesťami hlavy mnohými rôznymi spôsobmi. Predovšetkým je zrejmé, že osoba, ktorá ňou trpí, pravdepodobne v budúcnosti zažije migrény.

S brušnou migrénou sa stretávame najmä u detí (u dospelých sa môže vyskytnúť, aj keď ide o veľmi zriedkavú situáciu) a patrí do skupiny funkčných porúch tráviaceho traktu. Najčastejšie sa vyskytuje u detí vo veku 7-10 rokov. Odhaduje sa, že toto ochorenie postihuje 1 až 4 % detí. Abdominálna migréna sa vyskytuje častejšie u dievčat ako u chlapcov.

Abdominálna migréna: príčiny

V skutočnosti presné príčiny abdominálnej migrény nie sú známe – predpokladá sa, že patogenéza tohto problému môže byť do istej miery podobná patogenéze migrénových bolestí hlavy, ale existujú aj niektoré patomechanizmy špecifické pre rozvoj brušná migréna.

Ako príklad toho posledného môžeme uviesť poruchy fungovania nervových spojení medzi štruktúrami nervovej sústavy a tráviacej sústavy. Niekedy sa tiež uvádza, že záchvaty brušnej migrény u detí môžu byť spôsobené abnormálnymi hladinami určitých neurotransmiterov v centrálnom nervovom systéme, ako je napríklad histamín a serotonín.

Je možné, že s abdominálnou migrénou sú spojené aj zdedené gény – tento záver bol urobený na základe pozorovania, že pomerne často deti, ktoré s týmto typomšpecifické bolesti brucha majú príbuzní, ktorí trpia migrénami.

Abdominálna migréna a migrenózne bolesti hlavy majú mnoho spoločných menovateľov, jedným z nich sú faktory, ktoré môžu vyvolať ich záchvaty. Pri brušnej migréne sú v podstate rovnaké ako pri migréne. Takáto bolesť brucha u detí môže viesť okrem iného k stres, únava, jedenie určitých potravín a nepravidelný spánok a hlad.

Abdominálna migréna: príznaky

Primárnym príznakom brušnej migrény je bolesť brucha. Má charakteristickú polohu: objavuje sa okolo pupka. Bolesť je taká silná, že výrazne obmedzuje normálne fungovanie pacienta. Táto bolesť trvá najmenej hodinu, ale môže pretrvávať aj niekoľko dní.

Je to nepochybne najzávažnejší príznak brušnej migrény, ale nie jediný - bolesť brucha môže byť sprevádzaná:

  • strata chuti do jedla
  • fotofóbia
  • nevoľnosť
  • vracanie
  • bolesť hlavy
  • bledá pokožka.

Stáva sa, že vzniku záchvatu brušnej migrény predchádzajú symptómy, ktoré sú podobné migrénovej aure - dieťa môže vidieť napríklad skotómy alebo sa sťažovať na rôzne druhy porúch zmyslového vnímania v rámci rôznych telesných štruktúr.

Tu treba jasne zdôrazniť jeden aspekt – dieťa, ktoré trpí brušnou migrénou, okrem záchvatov zvyčajne nevykazuje žiadne iné odchýlky od zdravotného stavu a javí sa ako úplne zdravé

Abdominálna migréna: rozpoznanie

Vzhľadom na to, že abdominálna migréna sa zaraďuje medzi funkčné poruchy tráviaceho traktu, tzv. rímske kritériá (v súčasnosti sa používa štvrtá verzia). Na diagnostiku brušnej migrény je podľa nich potrebné uviesť, že pacient má:

  • bolesti brucha vyššie opísanej povahy, vyskytujúce sa epizodicky každých pár týždňov alebo mesiacov, ktoré značne sťažujú vykonávanie bežných činností,
  • súčasný výskyt iných ochorení spolu s bolesťami brucha (aspoň dve z vyššie uvedených).

Okrem toho by sa malo tiež vylúčiť, že sťažnosti pacienta sú príznakmi iného problému ako je brušná migréna. V skutočnosti je vykonanie dôkladnej diferenciálnej diagnostiky (najmä v prvej epizóde brušnej migrény) mimoriadne dôležité.

Abdominálnu migrénu možno diagnostikovať až po vylúčení iných príčin bolesti brucha. Preto sú objednávky na rôzne testy, ako sú testy na hladiny pankreatických enzýmov, zápalové markery alebo ultrazvuk dutinybrušná.

Ochorenia, ktoré sa objavujú v priebehu brušnej migrény, môžu byť podobné príznakom veľmi závažných ochorení. Medzi ne patrí periodická obštrukcia tenkého čreva, rekurentná pankreatitída alebo porfýria a Crohnova choroba.

Abdominálnu migrénu je možné diagnostikovať až po vylúčení iných možných príčin ťažkostí, ktoré pacienta trápia – práve z tohto dôvodu môžu mať pacienti s podozrením na migrénu mnoho rôznych vyšetrení, napr. laboratórne testy (ako sú napríklad stanovenie hladín pankreatických enzýmov alebo markerov zápalu) a zobrazovacie testy (napr. ultrazvuk brušnej dutiny).

Abdominálna migréna: liečba

Nielenže sú príčiny a niektoré príznaky brušnej migrény a migrenóznych bolestí hlavy rovnaké – to isté platí pre liečbu oboch týchto problémov.

Pri liečbe brušnej migrény sa používajú prípravky, ktoré sa odporúčajú v prípade migrény - hovoríme tu napríklad o liekoch zo skupiny nesteroidných antiflogistík, triptánoch či propranolole, ako aj antiepileptiká a tricyklické antidepresíva.

V prípade silného vracania sprevádzajúceho abdominálnu migrénu možno pacientom odporučiť, aby užívali antiemetiká.

Dôležité

Rodičom batoliat, ktoré trpia vracaním v dôsledku brušných migrén, lekár vždy odporúča, aby nezabudli dať dieťaťu viac tekutín, ako je obvyklé. Toto má zabrániť dehydratácii.

Abdominálna migréna: prevencia

Nielen farmakoterapia môže pozitívne ovplyvniť stav ľudí trpiacich brušnou migrénou. Pacientom, najmä ich rodičom, sa odporúča vyhýbať sa faktorom, ktoré môžu vyvolať záchvaty brušnej migrény.

V prvom rade sa pozornosť venuje faktorom, ktoré vedú k záchvatu obyčajnej migrény. Súvislosť medzi brušnou migrénou a problémami so spánkom, stresom a únavou už bola spomenutá.

Určite sa im nedá úplne vyhnúť, no určite to stojí za vyskúšanie, pretože dokážu skutočne znížiť frekvenciu záchvatov migrény.

Strava tiež zohráva úlohu pri prevencii brušnej migrény. Niektoré potraviny môžu byť obzvlášť priaznivé pre jej záchvaty. Ide predovšetkým o produkty bohaté na biogénne amíny, kofeín a dusitany.

Z tohto dôvodu sa pacientom, ktorí trpia brušnou migrénou, odporúča nekonzumovať napr. kakao, čokoláda, syry (najmä plesňové syry) a výrobky obsahujúce veľké množstvo umelých látokfarbivá.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Neurológia