Babinského reflex u dojčiat je normálnym fyziologickým príznakom. U dospelých zase naznačuje mnohé, niekedy nebezpečné choroby. Aký je Babinského pozitívny a negatívny reflex?
Babinského reflexje jedným z najdôležitejších neurologických reflexov. Spočíva v izolovanom pohybe extenzoru palca na nohe alebo v súčasnom abdukcii ostatných prstov pri dráždení vonkajšieho okraja chodidla. Babinského reflex sa môže objaviť na jednej alebo oboch nohách.
Čo je Babinského reflex?
Babinského reflex funguje dobre pri podráždení chodidla ostrým, tvrdým predmetom. Podráždenie by nemalo spôsobiť bolesť, pretože môže viesť k aktivácii receptorov bolesti a stiahnutiu chodidla.
Prirodzenou reakciou tela na mierne podráždenie chodidla je pokrčenie všetkých prstov na chodidle smerom nadol – ide o tzv. negatívny Babinského reflex. Niekedy však telo na tento typ podnetov reaguje vzpriamením palca na nohe a jeho chrbtovou flexiou – ide o tzv. pozitívny Babinského reflex.
Niektorí ľudia majú aj plantárny reflex zostávajúcich prstov, t. j. ich ohýbanie smerom nadol, vejárové rozstupy alebo ohýbanie dolnej končatiny v troch kĺboch.
História Babinského reflexu
Józef Babiński je francúzsky neurológ poľského pôvodu, ktorý je považovaný za spoluzakladateľa základov neurológie. Bol to on, kto v roku 1896 opísal patologický reflex chodidla, ktorý poukazuje na poškodenie centrálneho nervového systému.
O dva roky neskôr zverejnil jeho podrobný popis. Babinského reflex je považovaný za jeden z najdôležitejších kožných neurologických reflexov
Babinského reflex - pozitívny a negatívny
Najčastejšou reakciou na mierne podráždenie pokožky chodidiel je Babinského negatívna reakcia. Potom všetky prsty na nohe podstúpia plantárnu flexiu. Ide o chvíľkovú reakciu, ktorá by sa nemala zmeniť na kŕčovité a pretrvávajúce ohýbanie prstov.
Negatívny, inak neprítomný Babinského reflexsa považuje za normálnu reakciu u dospelých a vzájomne chýbajúci jeden neznamená žiadne abnormality vo fungovaní nervového systému.
Hovoríme o Babinského pozitívnom reflexekeďpalec na nohe prechádza dorziflexiou, to znamená, že sa ohýba nahor. Okrem toho sa môže objaviť plantárna flexia prstov na nohách. Pozitívny symptóm u dospelých informuje o prítomnosti chorobného subjektu.
Reflex môže byť jednostranný alebo obojstranný a jednostranný reflex pomáha lokalizovať zmeny v nervovom systéme. Dôležité je, že Babinského pozitívna reakcia u detí nemusí znamenať zdravotné problémy.
U niektorých ľudí sa však v reakcii na podráždenie chodidla nevyvinú žiadne reflexy. Keď sa prsty neohýbajú na jednu alebo druhú stranu, hovoríme, že Babinského reflex je zrušený. S takouto situáciou sa môžeme stretnúť u ľudí s poruchami alebo úplnou stratou citlivosti chodidla, napríklad pri polyneuropatii
Príležitostne môže byť stiahnutie reflexu spôsobené podráždením dolných končatín, ktoré sa často vyskytuje po mŕtvici.
Príčiny Babinského pozitívneho reflexu
Hoci u detí by Babinského reflex nemal vyvolávať obavy, u dospelých sa vždy považuje za abnormalitu. V prípade pozitívneho reflexu u dospelých treba mať podozrenie na poškodenie centrálneho nervového systému. Pozoruje sa v prípade poškodenia pyramídového nervového systému.
Príčiny pozitívneho Babinského reflexu zahŕňajú:
- nádor mozgu alebo mozgových blán,
- ťah,
- skleróza multiplex,
- amyotrofická laterálna skleróza,
- poranenia hlavy,
- epilepsia.
Diagnostika a liečba Babinského reflexu
Diagnóza Babinského reflexu nie je náročná. Diagnózu stanoví neurológ pri štandardnom neurologickom vyšetrení. Na vyvolanie symptómu lekár pretiahne tvrdý predmet cez kožu na chodidle, od päty po spodok malíčka.
Test by nemal spôsobovať bolesť, ale aby bol spoľahlivý, musí ho pacient cítiť. Po zistení abnormality je najdôležitejšie určiť jej príčinu a na začatie liečby je potrebná podrobná diagnostika
Na tento účel by sa mali vykonať zobrazovacie testy, napr. počítačová tomografia a podrobné laboratórne testy (vrátane špecializovanejších, napr. analýza cerebrospinálnej tekutiny).
Babinského reflex u detí
Novorodenec sa rodí s reflexmi, ktoré sú reakciou na vonkajšie podnety. Nervový systém malých detí ešte nie je úplne vyvinutý, a preto vzhľad Babinského reflexu nie je dôvodom na obavy. Zvyčajne zmizne po niekoľkých prvých mesiacoch života.
Výskumníci Babinského reflexu do 18.mesiac života berú ako normálnu, fyziologickú reakciu organizmu. Niektorí ľudia posúvajú túto hranicu dokonca až na 3 roky. Avšak u detí starších ako 3 roky môže Babinského reflex naznačovať dysfunkciu pyramídového systému.