Bostonská choroba sa niekedy zamieňa s ovčími kiahňami, pri ktorých sa u oboch vyvinie vyrážka. Ale Bostonovu chorobu spôsobuje iný vírus a symptómy – najmä lokalizácia vyrážok – sú odlišné. Bostonský vírus napáda najčastejšie deti, no občas ochorejú aj dospelí. Zistite, ako rozpoznať Bostonskú chorobu a ako ju liečiť.

Pozrite si galériu 6 fotografií

Bostonská choroba( Boston ), známa aj akoBostonská vyrážka , je spôsobená Vírusy Coxsackie s rodinami enterovírusov - najčastejšie ide o vírusy Coxsackie A5, A9, A10, A16, B1, a B3 a enterovírus 71 (EV 71). Niektorí ľudia nesprávne tvrdia, že za rozvoj choroby je zodpovedný bostonský vírus.

Bostonská infekcia sa vyskytuje prikontaktom so sekrétmichorým človekom alebo asymptomatickým nosičom („choroba špinavých rúk“), ale je dôležité, aby sa vírusy vylučovali stolicou aj po niekoľko týždňov po vymiznutí príznakov. Kvôli vysokej nákazlivosti sa niekedy v jasliach, škôlkach a iných centrách vyskytujú epidemické infekcie.

Na popis tohto ochorenia odborníci používajú ajnázvy :

  • enterovírusová stomatitída s vyrážkou
  • vezikulárna vyrážka, čo je ochorenie ruky, nohy a úst
  • ekzém vezikulárna vezikulárna stomatitída
  • enterovírusová vyrážka horúčka
  • choroba rúk, nôh a úst (HFM)

Odborná literatúra nepoužíva názov Bostonská choroba, ani sa na ňu nevzťahuje Medzinárodná klasifikácia chorôb ICD-10.

Bostonská choroba je najčastejšia u detí vo veku2 až 10 rokov , ale Boston je diagnostikovaná aj udospelých¹. Zatiaľ čo u detí je mierna a rekonvalescencia prebieha asi za7-10 dnía choroba nemá žiadne následky, u dospelých môže byť jej priebeh zaťažujúci a dlhotrvajúci, s možnými systémovými srdcovými alebo neurologickými komplikáciami. Takéto komplikácie sa u detí vyskytujú zriedka. Prípady encefalomyelitídy a akútnej myokarditídy boli hlásené sporadicky.

Bostonská choroba: vyrážka a iné symptómy

Hlavné príznaky Bostonskej choroby sú:

  • horúčka (označovaná aj ako bostonská horúčka)
  • bolesť hrdla
  • všeobecná nevoľnosť
  • vyrážka
  • niekedy ich sprevádza nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie a hnačka
  • cervikálna lymfadenopatia

Vyrážkapri Bostonskej chorobe:

  • je vo forme seróznych pľuzgierov s priemerom 1-3 mm, podobných ako pri ovčích kiahňach
  • sa vyskytuje iba na rukách a nohách, ako aj v ústach a hrdle - zaberajú zadnú stenu hrdla, mäkké podnebie, jazyk, ďasná a sliznicu líc
  • niekedy sa tiež stane, že sa papulózna vyrážka objaví aj na koži iných častí tela, napr. na zadku alebo trupe
  • bubliny, najmä tie v ústach, sú veľmi nepríjemné. Ľahko sa lámu, čo vedie k ostro ohraničeným eróziám na červenom povrchu, často bolestivým, kvôli ktorým je ťažké čokoľvek jesť alebo piť

Potom sa na koži objavia veľmi charakteristické podlhovasté (oválne alebo eliptické) bublinysivé bublinys tenkým krytom 3-7 mm, usadené na živo červeno/čerešňovom substráte . Lézie sú najčastejšie lokalizované na dlaniach, chodidlách a bočných plochách rúk a nôh, ale môžu sa objaviť aj škvrny a pľuzgiere na zadku a v oblasti genitálií; sú veľmi zriedkavé na tvári, končatinách a trupe.

Bostonská choroba: Diagnostika

Váš lekár by mal odlíšiť Bostonskú chorobu od iných stavov, ktoré sa prejavujú ako vyrážka. Po prvé, z ovčích kiahní - v tomto prípade sú lézie rozptýlené po koži trupu, končatín, tváre a dokonca aj vo chlpatej pokožke hlavy. Rozloženie zmien pripomína oblohu posiatu hviezdami.

Lekár by mal odlíšiť aj Bostonskú chorobu od alergií - tu je intenzívne svrbenie a prítomnosť roztrúsených lézií na koži celého tela

Ďalšou častou diagnózou je erythema multiforme exsudatívny (menšia varieta) v priebehu herpes simplex - tu sú kožné erupcie zvyčajne väčšie a majú tvar streleckého terča .¹

Bostonská choroba: liečba

Ochorenie, podobne ako mnohé iné vírusové ochorenia, vyžaduje symptomatickú liečbu.sú podávané antipyretické a analgetické látky

Bublinky z vyrážok sušte podobne ako pri kiahňach antivírusovými mliekami a krémami alebo genciánovou violeťou, ktoré sa dajú kúpiť v lekárni. Je dôležité, aby si pacient nepoškriabal ani nestlačil obsah pľuzgierov, pretože to môže viesť k sekundárnym bakteriálnym infekciám. V niektorých prípadoch je indikovaný na prevenciu svrbenia a páleniazahrnutie antihistaminík. Vyhýbame sa práškom, pretože podporujú bakteriálne superinfekcie. Choroba je vo väčšine prípadov mierna. Komplikácie vo forme meningitídy sú veľmi zriedkavé.

Dôležité je, že cestovanie cez Bostonnechránipred opätovným ochorením.

Bude to pre vás užitočné

Vírusy Coxsackie: príčina mnohých chorôb

Vírusy Coxsackie, ktoré spôsobujú Bostonskú chorobu, sú zodpovedné aj za bežné prechladnutie, faryngitídu a vírusovú angínu pectoris a vlažné hnačky u dojčiat. Môžu tiež spôsobiť vážne ochorenia: myokarditídu a pankreatitídu.

Existuje teória, že práve infekcia vírusmi Coxsackie spája diabetes typu 1. Podľa nej práve tieto vírusy ničia ostrovné bunky pankreasu zodpovedné za produkciu inzulínu.

Bibliografia:

1. Kuchciak-Brancewicz M., Bienias W., Kaszuba A.,Bostonská choroba , "Praktická dermatológia" 2014, č. 1

  • Osýpky: príčiny, symptómy, liečba, komplikácie, očkovanie
  • Čierny kašeľ u dospelých: prečo majú dospelí čierny kašeľ?

Kategórie:

Výskum