Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

OVERENÝ OBSAHAutor: lek. Tomáš Nęcki

Miechové nervy, ktorých je v ľudskom tele 31 párov, sú súčasťou periférneho nervového systému. Tvoria zložité štruktúry, ako je napríklad cervikálny plexus alebo brachiálny plexus, ktorých vetvy inervujú rôzne svaly trupu alebo končatín. Miechové nervy navyše zmyselne inervujú telesnú schránku a vedú aj vlákna autonómneho systému. Poznanie rozsahu inervácie jednotlivých miechových nervov je dôležité, pretože určením presnej lokalizácie porúch, ktoré sa u pacienta objavia, je možné odvodiť, ktorý z týchto nervov bol dysfunkčný.

Rovnako ako v centrálnom nervovom systéme sa rozlišujú hlavové nervy, ktoré k nemu patria, ich náprotivkom v periférnom nervovom systéme jemiechové nervy . Každý z nich začína v mieche, odkiaľ miechové nervy - cez medzistavcové otvory - putujú na perifériu a vykonávajú mnoho rôznych funkcií.

Miechové nervy: štruktúra

Každýmiechový nervpozostáva z dvoch koreňov: predného a zadného. V zadnom koreni je charakteristické zhrubnutie, ktorým je spinálny ganglion. Tento koreň obsahuje senzorické (aferentné) vlákna, ktoré vedú zmyslové impulzy z celého tela, ktoré v konečnom dôsledku smerujú do štruktúr centrálneho nervového systému.

Úlohou predného koreňa je vysielať eferentné (odstredivé) impulzy, ktoré vznikajú v centrálnom nervovom systéme a ktoré v konečnom dôsledku smerujú do rôznych výkonných orgánov (hlavne svalových buniek). Ešte pred opustením miechového kanála sa oba korene navzájom spoja a vtedy vzniká miechový nerv , ktorý ide cez spomínané medzistavcové otvory na perifériu tela.

Akonáhlemiechový nervopustí štruktúry miechového kanála, uvoľní niekoľko vetiev. Sú to:

  • predná vetva,
  • zadná vetva,
  • duralová vetva (ide dozadu smerom k miechovému kanálu a inervuje okrem iného aj pneumatiky v ňom).

Okrem spomenutých sú to vetvy spájajúce tie sivé, cez ktoré sa spájajújeden so sympatickým kmeňom prebiehajúcim na laterálnej časti tiel stavcov. Každý z miechových nervovje zmiešaný nerv, čo znamená, že obsahuje senzorické aj motorické vlákna a tieto nervy tiež nesú vlákna, ktoré patria do štruktúr autonómneho systému.

Odporúčame tiež: Poranenie miechy: príčiny, symptómy, liečba

Miechové nervy: množstvo a delenie

U ľudí existuje 31 párovmiechových nervov , ktoré sú rozdelené podľa toho, z ktorej časti miechy odchádzajú. Preto vyniká:

  • cervikálne miechové nervy,
  • hrudné miechové nervy,
  • driekové miechové nervy,
  • sakrálne miechové nervy,
  • miechové kokcygeálne nervy .

Miechové nervy: cervikálne nervy

Cervikálne nervy sa u človeka rozlišujú z 8 párov. Prvý nerv, nerv C1, vychádza z miechového kanála medzi tylovou kosťou a apikálnym stavcom (atlasom). Zvyšnémiechové nervykrčné opúšťajú miechový kanál nad stavcami s rovnakým číslovaním (to znamená, že napr. druhý krčný nerv vychádza nad druhým krčným stavcom atď.). Výnimkou je ôsmy krčný nerv, ktorý vychádza z miechového kanála medzi siedmym krčným a prvým hrudným stavcom.

Cervikálne nervy tvoria dva plexusy: prvý je cervikálny plexus (pozostáva z vetiev cervikálnych nervov od prvého po štvrtý). Cervikálny plexus odchádza, okrem iného, bránicový nerv. Druhý plexus, ktorý tvoria cervikálne miechové nervy, je brachiálny plexus (ktorý pozostáva z vetiev vychádzajúcich z piateho až ôsmeho krčného nervu a z vetiev prvého miechového hrudného nervu). Od neho pochádzajú rôzne nervy, ktoré zásobujú hornú končatinu - sú to:

  • axilárny nerv,
  • svalovo-kožný nerv,
  • stredný nerv,
  • lakťový nerv,
  • radiálny nerv.

Miechové nervy: prsné nervy

hrudnýmiechové nervyje 12 párov a každý z nich opúšťa miechový kanál pod stavcami s rovnakým počtom (napr. prvý miechový nerv siaha po obvod nižšie prvý hrudný stavec). Odchádzajú z nich predovšetkým medzirebrové nervy, ktorých je u ľudí 12 párov.

Miechové nervy: driekové nervy

5 párovmiechových nervovpochádza z driekovej miechy. Najdôležitejšou štruktúrou tvorenou bedrovými miechovými nervami je lumbálny plexus, tvorený najmä ocez vetvy prvých troch bedrových nervov a tiež cez niektoré vetvy štvrtého bedrového nervu a vetvy pochádzajúce z dvanásteho hrudného nervu

Vetvy vychádzajúce z lumbálneho plexu zásobujú časť brušnej steny (jej spodnú časť) a tiež (čiastočne) dolnú končatinu. Táto štruktúra je zdrojom klinicky dôležitých nervov, ako je stehenný nerv, obturátorový nerv, urogenitálny nerv a kožný nerv laterálneho stehna.

Miechové nervy: sakrálne nervy

V krížovej kosti z miechy je 5 párovmiechových nervov . K nim patriace vlákna, ako aj vetvy z posledného bedrového nervu a kostrčového nervu tvoria sakrálny plexus. Inervuje panvové štruktúry a časť dolnej končatiny. Na druhej strane ischiatický nerv opúšťa sakrálny plexus, z ktorého nakoniec pochádza tibiálny nerv a spoločný peroneálny nerv.

Miechové nervy: kokcygeálne nervy

Ľudské kokcygeálne nervy sa vyznačujú jedným párom a vetvy, ktoré z nich odchádzajú, ako už bolo spomenuté, tvoria spolu s ďalšímimiechovými nervamisakrálnym plexom. Okrem toho je kokcygeálny nerv zodpovedný za inerváciu kože okolo kostrče.

Miechové nervy: klinický význam a choroba

Keď hovoríme omiechových nervoch , nemožno nespomenúť príbuzný pojem, ktorým je dermatómia. Tento pojem je definovaný ako oblasť kože, ktorá je inervovaná jedným miechovým nervom a napríklad piaty cervikálny nerv inervuje kožu z prednej časti hornej končatiny, šiesty nerv inervuje bočný povrch hornej končatiny. a palec a siedmy cervikálny nerv inervuje kožu zadnej časti hornej končatiny a prvých dvoch prstov.

Znalosť dermatómov je dôležitá, pretože ak presne vieme, v ktorej časti tela pacient pociťuje niektoré symptómy (napr. poruchy zmyslového vnímania alebo svalovú parézu), je možné predpokladať, ktorý miechový nerv bol poškodený. Na druhej strane, choroby miechových nervov sa vyznačujú oveľa viac, ako by sa dalo predpokladať. V prípade útlaku týchto štruktúr sa môžu objaviť rôzne neduhy – príčinou môže byť okrem iného aj posunutie medzistavcových platničiek, ako aj zúženie medzistavcových medzier alebo zlomeniny stavcov

Poruchy činnostimiechových nervovmôžeme nájsť aj vtedy, keď je na ne vyvíjaný tlak napríklad neoplastických nádorov v ich okolí. Jednou z najznámejších chorôb, pri ktorej sú stlačené miechové nervy, je ischias.

O autoroviPoklona. Tomáš NęckiAbsolvent lekárskej fakulty Lekárskej univerzity v Poznani. Obdivovateľ poľského mora (najlepšieprechádzky po jeho brehoch so slúchadlami v ušiach), mačky a knihy. Pri práci s pacientmi sa zameriava na to, aby si ich vždy vypočul a venoval im toľko času, koľko potrebujú.

Prečítajte si viac od tohto autora

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Neurológia