Aspiračná pneumónia, tiež známa ako Mendelsonov syndróm, je chemická pneumónia spôsobená vstupom potravy a žalúdočnej šťavy alebo potravy do dýchacích ciest a pľúc. Aspiračnú pneumóniu zvyčajne spôsobujú anaeróbne baktérie a aeróbne gramnegatívne baktérie, preto je liečba založená na použití širokospektrálnych antibiotík. Aspiračná pneumónia sa vyskytuje u ľudí všetkých vekových skupín, ale najčastejšie je diagnostikovaná u detí a starších ľudí.

Aspiračná pneumónia( Mendelsonov syndróm ) sa môže vyvinúť u ľudí všetkých vekových skupín, ale najčastejšie je diagnostikovaná u novorodencov, dojčiat a mladých ľudí deti a starší ľudia. Okrem toho nasledujúce faktory predisponujú k rozvoju aspiračnej pneumónie:

  • ťažký klinický stav pacienta, ktorý je v bezvedomí a zvyčajne hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti
  • reanimácia
  • ochorenia pažeráka, dysfágia a gastroezofageálny reflux sú významným rizikovým faktorom pre rozvoj Mendelsonovho syndrómu. Dolný pažerákový zvierač je sval, ktorého primárnou funkciou je zabrániť žalúdku spätnému spätnému toku potravy a žalúdočnej šťavy do pažeráka. Poruchy vo fungovaní tohto zvierača, zníženie jeho tonusu alebo neoplastické zmeny nachádzajúce sa v jeho blízkosti spôsobujú gastroezofageálny reflux a môžu viesť k aspirácii obsahu potravy.
  • urgentné chirurgické operácie, pretože si vyžadujú celkovú anestéziu a intubáciu (zavedenie endotracheálnej trubice pomocou laryngoskopu) nepripraveného pacienta
  • tehotenstvo a pôrod predisponujú k aspirácii potravy a rozvoju aspiračnej pneumónie, pretože fyziologicky sa v tehotenstve znižuje napätie dolného pažerákového zvierača
  • nedonosenosť - všetci novorodenci, ale najmä tí predčasne narodení, sú vystavení riziku vzniku aspiračnej pneumónie v dôsledku neúčinného reflexu kašľa. Počas pôrodu môžu aspirovať plodovú vodu alebo mekónium a dusiť sa matkiným jedlom počas dojčenia
  • intoxikácia alkoholom a strata vedomia spôsobená nadmernou konzumáciou alkoholu predisponujú k uduseniu a vdýchnutiu obsahuz tráviaceho traktu do dýchacieho traktu
  • neurologické ochorenia spojené s poruchou kašľového reflexu

Aspiračná pneumónia: príznaky

Prvé klinické príznaky aspiračnej pneumónie sa vyvíjajú pomerne rýchlo, zvyčajne 2-12 hodín po aspirácii, preto je dôležité, aby ste po spozorovaní prvých príznakov ochorenia navštívili lekára.

Klinický obraz aspiračnej pneumónie sa veľmi nelíši od typického zápalu pľúc. Najcharakteristickejšie príznaky choroby sú:

  • slabosť
  • horúčka
  • zimnica
  • ťažkosti s dýchaním
  • rýchle dýchanie
  • kašeľ
  • nadmerné množstvo sekrétu v prieduškách
  • cyanóza
  • bolesť na hrudníku pri vdychovaní
  • tachykardia
  • pokles krvného tlaku

U novorodencov a dojčiat nie sú symptómy pneumónie špecifické a dajú sa ľahko prehliadnuť. Choré deti bývajú podráždené, úzkostné, plačlivé a odmietajú jesť.

Aspiračná pneumónia: diagnóza

Aspiračná pneumónia sa zvyčajne diagnostikuje na základe klinických symptómov pacienta, fyzikálneho vyšetrenia a podrobnej anamnézy.

Zobrazovacia diagnostika je nápomocná pri určovaní diagnózy, dôležitý je najmä RTG hrudníka.

Zmeny v pľúcnom parenchýme, zápalové infiltráty, zhrubnutie parenchýmu, ako aj oblasti bezvzduchového pľúcneho parenchýmu (t. j. oblasti atelektázy) možno pozorovať až po určitom čase choroby.

Laboratórne testy krvi ukazujú zvýšené hodnoty CRP a leukocytózu (zvýšený počet bielych krviniek).

Niekedy je potrebné odstrániť zvyškový chým alebo sekréty z dýchacieho traktu pomocou bronchofiberoskopu.

Zákrok sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii a spočíva v zavedení flexibilného endoskopu cez nos alebo ústa do pacientovho dýchacieho traktu. Nástroj je zakončený kamerou, vďaka ktorej môže lekár jasne vidieť svetlo priedušnice a veľkých priedušiek.

Aspiračná pneumónia: liečba

Liečba aspiračnej pneumónie sa vykonáva v nemocničnom prostredí.

Je založená na podávaní širokospektrálnych antibiotík, mechanickom odsávaní reziduálneho sekrétu z bronchiálneho stromu (najmä u pacientov v bezvedomí alebo bezkontaktných pacientov, ktorí sami efektívne nekašlú) a využívaní oxygenoterapie.

WV niektorých prípadoch môže byť potrebné intubovať pacienta a zapnúť mechanickú ventiláciu pomocou ventilátora.

Aspiračná pneumónia: komplikácie

Najbežnejšie komplikácie aspiračnej pneumónie sú nasledovné:

  • bakteriálna kontaminácia
  • pľúcny absces
  • pľúcny edém
  • akútne respiračné zlyhanie, ktoré priamo ohrozuje život pacienta

Prečítajte si tiež:

  • Pneumónia: príčiny, typy, symptómy a komplikácie
  • Pneumocystózová pneumónia (pneumocystóza)
  • Intersticiálna pneumónia - symptómy, príčiny, liečba
  • SARS je atypický zápal pľúc
  • Bakteriálny zápal pľúc
  • Vírusová pneumónia

Kategórie:

Dýchací systém