Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Somatostatínový nádor (somatostatinóm) je jedným z neuroendokrinných novotvarov. Somatostatínový tumor je dosť závažné ochorenie, keďže sa ukazuje, že v čase diagnózy už väčšina pacientov má metastatický karcinóm. Aké sú príčiny a príznaky tohto nádoru? Ako sa lieči somatostatinóm?

Somatostatínový nádor( somatostatinóm ) môže viesť k množstvu rôznych ochorení, napr. výskyt nadmerného množstva somatostatínu a vplyv tejto látky na pôsobenie iných gastrointestinálnych hormónov.V rámci pankreasu sa vylučujú rôzne typy buniek vylučujúcich rôzne hormóny. Napríklad produkt tzv Alfa bunky sú glukagón, zatiaľ čo beta bunky produkujú pravdepodobne najznámejší hormón pankreasu, inzulín. Ďalším typom hormonálne aktívnych buniek nachádzajúcich sa v pankrease sú delta bunky, ktoré vylučujú somatostatín.Z týchto buniek sa môžu vyvinúť rôzne typy neuroendokrinných novotvarov. Keď je nádor vytvorený delta bunkami, nazýva sa to somatostatínový nádor (známy aj ako somatostatinóm). Väčšina týchto lézií je malígnych, existujú však aj benígne formy somatostatínových nádorov. Typická lokalizácia týchto patologických útvarov je v pankrease, ale možno ich nájsť aj v iných častiach gastrointestinálneho traktu. Tento nádor sa vyskytuje u pacientov oboch pohlaví s podobnou frekvenciou, ochorenie sa zvyčajne objavuje u pacientov medzi 40. a 60. rokom života. Somatostatinóm je zriedkavé ochorenie, podľa amerických štatistík je každý rok diagnostikovaná choroba 1 zo 40 miliónov ľudí.

Somatostatínový nádor: príčiny

Faktory vedúce k nadmernej proliferácii delta buniek a výskytu somatostatínových tumorov neboli doteraz známe. Existujú však hypotézy o úlohe genetických porúch v patogenéze somatostatinómu. Vychádzajú zo skutočnosti, že tento typ rakoviny je bežnejší u ľudí s určitými genetickými syndrómami, ako je neurofibromatóza typu I alebo syndróm mnohopočetnej endokrinnej neoplázie typu I (MEN 1).

Somatostatínový nádor: príznaky

Symptómy somatostatínového nádoru u pacientovsúvisia najmä s pôsobením somatostatínu na ľudský organizmus. Ide o hormón, ktorý inhibuje vylučovanie iných látok z gastrointestinálneho traktu, ako je inzulín, gastrín alebo glukagón. Pri nakazení somatostatinómom sa u pacientov môže vyskytnúť:

  • Diabetes súvisiaci s inzulínom
  • žlčníkové kamene
  • hnačka
  • znížená alebo dokonca úplná inhibícia sekrécie kyseliny chlorovodíkovej (t. j. stavy označované ako hypochlórhydria, resp. achlórhydria)
  • zmeny v povahe stolice (môže ísť o tzv. mastnú stolicu)

Iné ochorenia súvisiace so somatostatínovým nádorom môžu byť celkom necharakteristické a môžu súvisieť s umiestnením alebo hmotnosťou neoplastickej lézie. Tieto príznaky môžu byť:

  • chudnutie
  • anémia
  • gastrointestinálne krvácanie
  • bolesti žalúdka
  • gastrointestinálna obštrukcia
  • žltačka

Somatostatínový nádor: diagnóza

Diagnóza somatostatínového nádoru nemusí byť jednoduchá - vzhľadom na výnimočnú zriedkavosť tohto ochorenia sa zriedkavo považuje za faktor spôsobujúci vyššie opísané symptómy u pacientov. Pri vykonávaní rôznych diagnostických testov u pacienta je však možné - dokonca neočakávane - vizualizovať patologické tkanivové hmoty. Môžu byť badateľné jednak pri endoskopických vyšetreniach (napr. pri endoskopickej ultrasonografii), ale aj pri počítačovej tomografii brušnej dutiny alebo pri zobrazení tej istej oblasti tela magnetickou rezonanciou. - scintigrafia. Pred jej výkonom sa pacientom podáva špecifický marker – oktreotid – ktorý väzbou na somatostatínové receptory nádoru umožňuje zobrazenie novotvaru. Toto vyšetrenie umožňuje nielen vizualizovať samotný nádor, ale aj určiť prítomnosť jeho prípadných metastáz.

Somatostatínový nádor: liečba

Pri liečbe somatostatinómu sa primárne využívajú chirurgické postupy, ktoré dávajú najväčšie šance na vyliečenie pacienta. U pacientov sa vykonávajú rôzne typy výkonov, výber metódy závisí od hmotnosti nádoru a jeho lokalizácie. Je možné odstrániť iba neoplastickú léziu, ako aj resekciu patologického útvaru spolu s hlavou pankreasu alebo dokonca s celým orgánom. Niekedy tzv Whippleova operácia, pri ktorej sa resekuje hlava pankreasu a časť žalúdkau niektorých pacientov (kvôli lokalizácii somatostatínového nádoru alebo inej zdravotnej záťaži) nemusí byť operácia možná. V takýchto situáciách sa môžu použiť iné spôsoby liečenia somatostatinómu, ako je napríklad chemoterapia (spočívajúca v podávaní liekov, ako je streptozocin alebo fluorouracil) pacientom. Pri symptomatickej liečbe (t.j. zmierňovaní chorôb pacientov) sa okrem iného používajú: antidiabetiká (perorálne lieky aj inzulín), ako aj prípravky pankreatických enzýmov

Somatostatínový nádor: prognóza

Dokonca 70-80 percent pacienti so somatostatínovými nádormi sú v čase diagnózy už metastatické nádory, najčastejšou lokalizáciou je pečeň. V takejto situácii je po chirurgickej liečbe zaznamenané 5-ročné prežívanie až u 60 % pacientov. chorý. Prognóza tých, u ktorých sa nevyvinuli metastázy somatostatinómu, je zasa oveľa lepšia – po operácii sa 5-ročné prežívanie pozoruje až u 100 % pacientov. chorý.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Onkológia