Cushingova choroba sa často zamieňa s Cushingovým syndrómom, oba majú nadprodukciu adrenokortikotropného hormónu (ACTH), ale príčiny sú rôzne. Cushingovu chorobu najčastejšie spôsobujú mikroadenómy hypofýzy. Aké sú príznaky Cushingovej choroby? Ako prebieha jej liečba?
Cushingova chorobaje nadmerne aktívna kôra nadobličiek spôsobená chorobou hypofýzy, ktorá riadi ich prácu. Najčastejšou príčinou nadbytku kortikotropínu (ACTH) pri Cushingovej chorobe jeadenóm (benígny nádor) hypofýzy , endokrinnej žľazy umiestnenej v mediálnej jamke. Cushingova choroba je zriedkavá, ženy majú osemkrát vyššiu pravdepodobnosť ochorenia ako muži a každý rok sa vyskytne jeden prípad na 100 000 ľudí.
Cushingova choroba: príznaky
- obezita s ukladaním tuku na tele a krku
- ružové strie na koži
- naliata tvár s opuchnutými viečkami
- jasne červený rumenec na lícach
- hirzutizmus u žien
- seborrhea a akné
- hypertenzia
- svalová slabosť
- jasné zmeny nálady
- menštruačné poruchy
- bolesť kostí
- nízka odolnosť voči infekciám
Cushingova choroba: diagnóza
Pri diagnostikovaní Cushingovej choroby by sa v prvom rade mali vykonať testy na potvrdenie nadbytku kortizolu, pričom by sa mal vylúčiť jeho liekmi vyvolaný zdroj pôvodu. Následné testy sú zamerané na zistenie príčiny nadbytku kortizolu. Sú to:
biochemický výskum :
- stanovenie koncentrácie ACTH v krvnom sére ráno (8.00-9.00) - Cushingova choroba môže byť indikovaná koncentráciou ACTH nad 10-20 pg / ml
- inhibičný test s perorálnym podávaním 8 mg dexametazónu počas dvoch dní, vykonaný v nemocničnom prostredí
- stimulačný test s intravenóznym kortikoliberínom (CRH)
zobrazovacie testy :
- vyšetrenie hypofýzy magnetickou rezonanciou s kontrastnou látkou na zobrazenie nádoru hypofýzy; Počítačová tomografia je málo použiteľná kvôli zvyčajne malej veľkosti nádorov hypofýzy vylučujúcich ACTH.
Cushingova choroba: liečba
Jediná metóda liečby chorobyCushingov je chirurgické odstránenie adenómu cez sfénoidný sínus – najbežnejšie metódy sú ionizujúce žiarenie alebo laser. Pred operáciou sa pacientom podávajú blokátory adrenálnej steroidogenézy, aby sa znížila krehkosť ciev a tým aj riziko komplikácií
- Cushingov syndróm (CS): príčiny a symptómy
- Adrenálna kríza (akútna adrenálna insuficiencia): príčiny, symptómy a liečba
- Hypofýzový nanizmus – keď hypofýza produkuje príliš málo RASTOVÉHO HORÓMU
- Feochromocytóm - rakovina nadobličiek
- Syndróm prázdneho sedla je príznakom ochorenia hypofýzy