Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

OVERENÝ OBSAHAutor: Dominika Wilk

Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída sú zápalové ochorenia čriev, ktoré vedú k horšiemu vstrebávaniu živín, a tým k nedostatku mnohých dôležitých vitamínov a minerálov. Ak sa telo nedostane včas do remisie a črevná mikroflóra nie je v rovnováhe, oslabí organizmus a zvýši riziko ďalších ochorení.

Najpopulárnejšie zápalové ochorenia čriev sú Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. Obe tieto ochorenia dokážu črevá zničiť natoľko, že je horšie vstrebávanie živín a tým dochádza k podvýžive organizmu a vzniku mnohých nedostatkov vitamínov a minerálov. Podvýživa vo vyššie uvedených jednotkách môže byť tiež dôsledkom zvýšeného dopytu po niektorých zložkách pri chronických ochoreniach, nedostatočného prísunu vhodných živín v potrave, nadmernej strate týchto zložiek stolicou, napríklad pri chronickej hnačke.

Crohnova choroba

Crohnova choroba je zápalové ochorenie čriev, ktoré môže postihnúť ktorúkoľvek časť tráviaceho traktu. Môže sa teda objaviť v ústach, dvanástniku alebo hrubom čreve.

Toto ochorenie sa líši od ulceróznej kolitídy tým, že infiltráty sa vyskytujú po celej hrúbke čreva a pri UC je infiltrácia obmedzená na sliznicu a submukózu hrubého čreva.

Faktory, ktoré spôsobujú toto ochorenie, nie sú úplne známe. Je tu podozrenie na genetické, imunologické, environmentálne a mikrobiologické faktory

Symptómy charakteristické pre Crohnovu chorobu v prítomnosti črevného zápalu sú:

  • hnačka,
  • kŕčové bolesti žalúdka,
  • výrazná strata hmotnosti,
  • ako aj anémia viditeľná vo výsledkoch laboratórnych testov

Fyzikálne vyšetrenie ukazuje aj prítomnosť kožných a perianálnych lézií, ako aj zápalových zmien v gastrointestinálnom trakte - postihujú však len určité percento pacientov

Existujú 4 typy chorobyZ Leśniowski-Crohn's:

  • Typ, ktorý pokrýva iba tenké črevo, ktorý zahŕňa aj dvanástnik, jejunum a ileum.
  • Typ zahŕňajúci iba zápal hrubého čreva.
  • Typ pre terminálne ileum.
  • Typ sa vzťahuje na oblasti ileokolo- a enterokolonické oblasti.

Bez ohľadu na podtyp má Crohnova choroba obdobia remisie, keď je choroba neaktívna, aj obdobia exacerbácie, keď sa príznaky stanú závažnými v dôsledku zápalu.

Ulcerózna kolitída

Ulcerózna kolitída je nevyliečiteľné zápalové ochorenie čriev, ktoré najčastejšie postihuje mladých ľudí vo veku od 20 do 40 rokov. Toto ochorenie postihuje sliznicu a submukózu hrubého čreva a spočiatku postihuje konečník a potom sa šíri do hrubého čreva a celého hrubého čreva.

Najcharakteristickejšími príznakmi UC sú hnačky s prímesou krvi alebo hlienu (keď však riešime len postihnutie konečníka, môže sa objaviť zápcha).

Okrem toho pacient zvyčajne pociťuje bolesť na ľavej strane brucha, ktorá niekedy zmizne po pohybe čriev; pocit neustáleho tlaku na stolicu; riedka stolica, ktorú míňate veľmi často. Zároveň sa pacient cíti slabý, niekedy má horúčku a v črevách sa mu môže objaviť fistula

Existujú tri formy UZJG:

  • zápalové lézie pokrývajúce oblasť konečníka,
  • ľavostranná UC (postihnutá oblasť je oblasť od konečníka po slezinovú flexúru hrubého čreva),
  • celé hrubé črevo.

Nedostatok železa pri zápalových ochoreniach čriev

Pri zápalových ochoreniach čriev, najmä pri UC, je častý nedostatok železa. Je to spôsobené najmä nadmernou stratou tohto prvku pri hnačke, krvácaní alebo v dôsledku odstránenia fragmentu hrubého čreva. Železo je nevyhnutným prvkom pre tvorbu krvi. Ak ho je málo, narúša sa erytropatia, proces tvorby červených krviniek v kostnej dreni

Krvné bunky, ktoré sa potom tvoria, sú malé a majú nedostatočné množstvo hemoglobínu. Hemoglobín prenáša kyslík do všetkých buniek. Pri jeho nedostatku organizmus slabne a človek sa viac unaví. Ľudia, ktorí majú UC a zároveň málo železa, môžu preto trpieť neustálymi bolesťami hlavy, poruchami koncentrácie, nadmernou spavosťou, rýchlejšou únavou, apatiou, poruchami príjmu potravy, zvýšeným výskytom zápalov ďasien a zápalov jazyka.

Na určenie, či je nedostatokželezo, oplatí sa urobiť krvné testy a najskôr vyšetriť: hladinu železa, hladinu feritínu (zásobník železa), transferín, TIBC, krivku železa a krvný obraz.

Ak zistíme, že máme nedostatok železa, oplatí sa siahnuť po produktoch bohatých na tento prvok a to: bravčová pečeň, morčacia / králičia pečeň, orechy, celozrnné výrobky.

Treba však pamätať na to, že niektoré potravinové produkty môžu spomaľovať vstrebávanie železa - bránia im najmä oxaláty obsiahnuté napríklad v špenáte, triesloviny v čiernom čaji, vápnik v mliečnych výrobkoch, fytáty v strukovinách fosfáty prítomné vo farebných nápojoch. Zložkou, ktorá podporuje vstrebávanie železa, je zasa vitamín C.

Najdôležitejším aspektom pri zlepšovaní absorpcie železa je však uvedenie tela do remisie a utesnenie črevnej bariéry. Tým sa zníži množstvo železa strateného stolicou a zlepší sa vstrebávanie živín črevnými klkmi.

Zápalové ochorenia čriev a nedostatok vitamínu B12

Receptory potrebné na vstrebávanie komplexu vitamínu B12-IF (transportný proteín) sa nachádzajú iba v ileu. Ak má táto časť čreva zdravotný stav, potom je vstrebávanie tohto vitamínu ťažké. Vitamín B12 je nevyhnutný pre rozklad erytroblastov, ktoré tvoria červené krvinky.

Produkované červené krvinky preto nie sú správne tvarované, napríklad príliš veľké, čo vedie k megaloblastickej anémii. Okrem anémie môžu byť dôsledkom nedostatku vitamínu B12 neurologické ochorenia, polyneuritída.

Medzi menšie, ale nemenej nepríjemné ochorenia spôsobené nedostatkom tohto vitamínu patria:

  • strata chuti do jedla,
  • strata chuti,
  • pocit znechutenia pri myšlienke jesť mäso alebo vyprážané jedlá,
  • vredy objavujúce sa v kútikoch úst,
  • hnačka alebo zápcha,
  • nevoľnosť,
  • porucha pamäti,
  • zrakové postihnutie.

Na zlepšenie vstrebávania vitamínu B12 je potrebné stabilizovať stav čriev, zaviesť stav eubiózy. Okrem toho zvýšiť množstvo potravín bohatých na tento vitamín, napríklad mäso (ak niekto nie je znechutený alebo nie je vegán), ryby, vaječné žĺtky, mlieko. V mnohých prípadoch je potrebné aj tento vitamín doplniť

Zápalové ochorenia čriev a nedostatok vitamínov A, D, E, K

Oslabená črevná bariéra a deravé črevá pri zápalových ochoreniach čriev vedú k malabsorpcii vitamínovrozpustné v tukoch, teda A, D, E, K. Vitamín A hrá dôležitú úlohu pri syntéze steroidných hormónov a je zodpovedný za správne fungovanie epitelu.

Jeho nedostatok vedie k: poruchám plodnosti, zhoršeniu zraku, ako aj vysychaniu spojovky a rohovky, ako aj ich mäknutiu a zakaleniu.

Nedostatok tohto vitamínu podporuje aj tvorbu žlčových kameňov a tvorbu kameňov v močových cestách

Vitamín D je na druhej strane dôležitý pre imunitný systém. Pri jeho nedostatku sa znižuje imunita a ľahšie sa dostávajú k infekciám či zápalom. Vitamín E je nenahraditeľný antioxidant, ktorý dokáže znížiť zápal, pretože znižuje množstvo voľných radikálov a chráni bielkoviny, lipidy a DNA pred oxidáciou.

Okrem toho utesňuje a spevňuje bunkové membrány, má ochranný účinok na červené krvinky a endotel, čím znižuje riziko kardiovaskulárnych ochorení. Jeho nedostatok zase zvyšuje pravdepodobnosť neurologických ochorení alebo problémov s plodnosťou.

Zápalové ochorenia čriev a nedostatok horčíka

V dôsledku chronických hnačiek, chronických zápalov, fistúl alebo odstránenia časti jejuna či ilea dochádza k výraznému nedostatku horčíka. Má to mnoho nepríjemných následkov, keďže horčík je kofaktorom mnohých dôležitých zmien v organizme a jeho nedostatok narúša fungovanie organizmu na mnohých úrovniach.

V prvom rade sa tento prvok podieľa na tvorbe neurotransmiterov a neuromodulátorov a udržiava akčný potenciál v nervovej bunke. Keď chýba, môžeme byť podráždení, prepadá nás úzkosť a v dôsledku nesprávneho fungovania nervového systému môžeme pociťovať chvenie svalov, mravčenie okolo úst a poruchy spánku.

Niektorí ľudia môžu mať tiež pocit zvierania na hrudníku a pocit hrče v hrdle. Nedostatok horčíka môže tiež zvýšiť riziko osteoporózy a cukrovky (hypomagnézia je u diabetikov veľmi častá) a prispievať k tvorbe obličkových kameňov a zvýšenej frekvencii migrén.

nedostatok SCFA (mastná kyselina s krátkym reťazcom)

Následkom zápalu hrubého čreva a ulcerácie je narušená tvorba mastných kyselín s krátkym reťazcom, napr. kyselina maslová. Kyselina maslová zohráva veľmi dôležitú úlohu pri správnom vstrebávaní živín a chráni pred endotoxémiou, pretože zabezpečuje tesnosť črevnej bariéry a blokuje prenikanie toxínov produkovaných baktériami cez ňu.

Vyživuje aj kolonocyty, t.j. bunky črevaa zaručuje ich správne fungovanie, ako aj inhibuje zápalové mediátory v črevách, čo je mimoriadne dôležité pri zápalových ochoreniach čriev, kedy chcete uviesť telo do remisie.

Na zvýšenie produkcie kyseliny maslovej sa oplatí poskytovať si produkty bohaté na vlákninu. V období exacerbácie zápalového ochorenia čriev, kedy je potrebné udržiavať ľahko stráviteľnú stravu či dokonca parenterálnu výživu, sa však prítomnosť vlákniny neodporúča. Riešením je potom kyselina maslová vo forme suplementu

V období rekonvalescencie, keď už môžete pod dohľadom dietológa rozširovať svoj jedálniček, sa oplatí zaradiť do denného jedálnička napríklad ovsené vločky, pretože podľa štúdie Hallerta a jeho partneriek, 60 g ovsených vločiek podávaných pacientom s UC počas 4 týždňov viedlo k zvýšeniu butyrátu o 40 %.

Produkty bohaté na rezistentný škrob majú priaznivý vplyv aj na produkciu butyrátu, takže:

  • chladená ryža,
  • studené zemiaky,
  • alebo nie veľmi zrelé banány.

Nedostatok zinku a zápalové ochorenia čriev

Dochádza k výraznej strate zinku v dôsledku malabsorpcie v dôsledku zápalu čriev a hnačky. To je nevýhodné, keďže tento prvok hrá veľmi dôležitú úlohu pri správnom fungovaní imunitného systému.

V prvom rade podporuje adhéziu (priľnutie) monocytov (buniek imunitného systému bojujúcich proti baktériám, vírusom) na endotel, čo zvyšuje imunitnú odpoveď organizmu

Je nevyhnutný pre proliferáciu (množenie) buniek imunitného systému, takže pri zvýšení množstva patogénov v tele sa množstvo zinku automaticky znižuje (a potom by sme ho mali zvýšiť stravou alebo doplnkami ).

Okrem toho je súčasťou mnohých enzýmov, ako sú DNA a RNA polymerázy; ovplyvňuje syntézu hormónov, červených krviniek a bielkovín. Keď chýba, ovplyvňuje stav celého tela a sťažuje jeho uvedenie do remisie.

Zápalové ochorenia čriev a nedostatok kyseliny listovej

Oslabenie biologickej dostupnosti vitamínu B9, t.j. kyseliny listovej, môže byť ovplyvnené rôznymi faktormi, napr. zápaly čriev, štrukturálne zmeny v tráviacom trakte, ako aj niektoré lieky.

Preto je pri Crohnovej chorobe alebo UC nedostatok tohto vitamínu. Je to spôsobené presakovaním čreva, zápalom a užívaním sulfazalazínu alebo metotrexátu.

Nedostatok kyseliny listovej je spojený s rizikom megaloblastickej anémie, pomalšou syntézou DNA, ako aj pomalším delením buniek. Navyše vo výsledkumôžu sa vyskytnúť poruchy nervového systému spôsobené nedostatkom kyseliny listovej, ťažkosti so zaspávaním, hyperaktivita

Môžu sa vyskytnúť aj problémy s pamäťou, väčší sklon k depresii, poruchy trávenia.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Gastrológia