Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Ľudia, ktorí sú kvôli chorobe pripútaní na lôžko, sa často sťažujú na preležaniny. Tieto ťažko sa hojace kožné lézie sa môžu vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín, sú bolestivé a môžu spôsobiť infekcie. Čo robiť, aby ste minimalizovali riziko takýchto komplikácií?

Prvým alarmujúcim príznakom je začervenanie pokožky, najmä ak pod tlakom nezmizne. V tomto štádiu sa dá dekubit ešte pomerne jednoducho liečiť. Potom začervenaná oblasť stmavne.

Ischemické tkanivo odumiera a stáva sa žltkastým, hnedým a nakoniec čiernym. Mŕtvy sa oddeľuje od zdravých, tvoria sa dekubity. Takéto zmeny sa veľmi ťažko hoja a častéinfekcie v raneliečbu ešte viac komplikujú

Dekubity vyžadujú časté zmeny polohy pacienta

Základom profylaxie je pravidelná – minimálne každé dve hodiny – zmena polohy pacienta. Chorý to zvládne sám alebo s pomocou inej osoby. Je lepšie, ak neleží úplne na boku, pretože v tejto polohe vyvíja tlak na oblasť, kde sa stehenná kosť stretáva s panvou, ktorá je obzvlášť náchylná na vznik dekubitov.

Tu a v oblasti krížovej kosti a kostrče najčastejšie vznikajú dekubity. Mali by ste tiež obmedziť sedenie v posteli, pretože pacient zvyčajne skĺzne pomerne rýchlo a vyvíja tlak na spodnú časť chrbta.

Denné poklepávanie na tlakové body zlepšuje krvný obeh. Ak je pacient obzvlášť ohrozený vznikom dekubitov, mal by ho potľapkať niekoľkokrát denne. Za týmto účelom umiestnite ruku s prstami k sebe do "strechy". Tľapkáme tak, že medzi našou rukou a pokožkou pacienta vzniká tzv airbag. Telo si nedrhnite ani masírujte nasilu.

Takýto silný tlak na pokožku nielen bolí, ale môže pôsobiť aj kontraproduktívne, teda narušiť obeh namiesto toho, aby ho stimuloval.

Každý deň musíte starostlivo prehliadnuť kožu chorého človeka. Ak sa objavia rušivé príznaky, napríklad začervenanie, praskliny v epiderme, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia.

Pri prevencii dekubitov zohráva dôležitú úlohu primeraná hygiena

Aby ste predišli podráždeniu a nepoškodili prirodzenú, mierne kyslú reakciu pokožky, na umývanie je najlepšie používať jemné mydlá s pH 5,5

Popo umytí telo dôkladne osušte uterákom (ale bez drhnutia), pričom dávajte pozor najmä na oblasť okolo záhybov. Keď pokožka zostane vlhká, maceruje, čiže epidermis zmäkne, čo podporuje tvorbu dekubitov.

Olejom umytú a vysušenú pokožku, napríklad olivovým olejom alebo linomagom, a ak je nadmerne suchá, 0,5%. propolisový krém.

Profylakticky na miestach vystavených tlaku sa používa aj manželská masť alebo lanolínová masť. Nemali by ste súčasne používať lubrikanty a mastenec alebo púder (používajú sa na zabránenie odieraniu), pretože spolu vytvárajú kôru, ktorá dráždi pokožku.

Môžete siahnuť po Manuka mede - využite jeho antibakteriálne vlastnosti, ako aj protizápalové a čistiace vlastnosti

Siahnuť môžete aj po farmaceutických prípravkoch na čistenie a umývanie rán, ktoré znížia riziko infekcie. Siahnuť môžete po prípravku s obsahom napríklad polyhexanidínu - látky, ktorá podporuje proces hojenia rán a neprospieva vzniku mikrobiálnej rezistencie.

Stojí za to vedieť

Dekubity sú poškodenie kože spôsobené dlhodobým tlakom alebo trením. Tlak narúša prekrvenie kože, spôsobuje ischémiu a v dôsledku toho odumieranie tkanív. Dekubity sa tvoria najrýchlejšie tam, kde sa koža a spodné tkanivo nachádzajú v blízkosti kostí, napríklad okolo panvy a krížovej kosti, na lopatkách, lakťoch, pätách, tylovom svale a niekedy … ušiach

Vhodné doplnky chránia pred preležaninami

Hoci najdôležitejšia je správna starostlivosť a časté zmeny polohy pacienta, stojí za zváženie aj vhodné vybavenie, ktoré ho ochráni pred preležaninami

Posteľ je dôležitá. Mesačne v nej chorý človek strávi približne 720 hodín! Nastavujeme ich tak, aby sme mali voľný prístup k pacientovi zo všetkých strán. Posteľná bielizeň by mala byť mäkká, bez záhybov, plachta by mala byť natiahnutá, aby sa na nej netvorili záhyby. Môžu byť podšité flanelom alebo ovčou kožou - obsahujú lanolín upokojujúci podráždenie. V posteli nesmú byť žiadne omrvinky.

Vzniku preležanín bráni aj špeciálny matrac (aj keď ani ten najlepší matrac nenahradí správnu starostlivosť a častú zmenu polohy pacienta). Veľmi dobré sú variabilné tlakové matrace so špeciálnymi komorami, do ktorých je vháňaný vzduch. Vďaka silnejšiemu alebo slabšiemu nafukovaniu sa mení tlak na rôzne časti tela v kontakte s matracom a zlepšuje sa krvný obeh.

Používajú sa aj gélové matrace, latex alebo iný mikroporézny materiál. Matrac môže byť aj z vlnitej špongie – pripomína ježka, ktorého hroty pri každom pohybe vyvíjajú tlak na iné časti tela. V železiarstvachV rehabilitácii existujú aj špeciálne platničky proti preležaninám (napr. na zadok), kliny, chrániče chodidiel, opierky lakťov a päty, krčné a kolenné valčeky.

Čo spôsobuje preležaniny

V prvom rade dlhodobá imobilizácia v jednej polohe. Dekubity sa však môžu vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín, napríklad keď je pacient starší a má zlý celkový stav. Koža starších ľudí je menej prekrvená v dôsledku obmedzenej fyzickej aktivity, ako aj porúch prekrvenia, ktoré sú v tomto veku bežné. Príčinou preležanín môže byť aj vlhkosť kože, nedostatočná hygiena, nerovnomerná posteľná bielizeň, vychudnutosť alebo naopak obezita. Riziko je väčšie, keď osoba odsúdená na ležanie trpí inými chorobami, napr. cukrovkou, zlyhaním krvného obehu, inkontinenciou zvierača.

Pod lekárskym dohľadom

Preležaniny je možné liečiť doma, ale pod dohľadom lekára, ktorý rozhodne o spôsobe liečby: priložením obväzov, nasadením antibiotík alebo zásahom chirurga (napr. čistenie rany odstránením nekrotického tkaniva).

„Zdrowie“ mesačne

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Dermatológia