Sjögrenov syndróm, alebo syndróm suchosti, je autoimunitné ochorenie, ktoré vedie k poškodeniu napr. slzné žľazy a slinné žľazy. Zaujímavé je, že postihuje najmä ženy v menopauze. Aké sú jej príčiny a príznaky? Aká je liečba Sjögrenovho syndrómu?

Sjögrenov syndróm,inaksyndróm suchostialebo Mikulicz-Radeckiho choroba, je chronické autoimunitné ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu v žliaz vonkajšej sekrécie, a tým - k ich poškodeniu. Zápalové lézie často postihujú aj mnohé vnútorné orgány (hlavne pľúca, obličky, gastrointestinálne orgány, štítnu žľazu).

Sjögrenov syndróm je po reumatoidnej artritíde druhým najčastejším autoimunitným ochorením. Odhaduje sa, že s ňou zápasí 0,5 až 5 % populácie, z toho vyše 90 % pacientov tvoria ženy (najmä vo veku 45 až 55 rokov).

Sjögrenov syndróm (syndróm suchosti): príčiny

Sjögrenov syndrómje autoimunitné ochorenie, čo znamená, že imunitný systém tela z neznámych príčin napáda a ničí vlastné bunky. Pri tomto ochorení biele krvinky (lymfocyty) napádajú endokrinné žľazy, čo vedie k zápalu, poškodeniu a následne k narušeniu tvorby sĺz alebo slín.

Dôvody tohto stavu sú tieto faktory:

  • genetické
  • imunologické (nosič určitej skupiny histokompatibilných antigénov, napr.: HLA-B8, DR2, DR3, DQ)
  • infekčné (vírus Epstein-Barrovej, cytomegalovírus, hepatitída C, HIV)

Vzhľadom na to, že syndróm suchosti je najčastejší u žien v perimenopauze, predpokladá sa, že príčinou ochorenia môžu byť aj hormonálne zmeny.

Sjögrenov syndróm (syndróm suchosti): príznaky

Symptómy Sjögrenovho syndrómusa delia do dvoch skupín: symptómy súvisiace s postihnutím žliaz vonkajšej sekrécie a extraglandulárne symptómy súvisiace s postihnutím vnútorných orgánov.

Prvá skupina zahŕňa symptómy dysfunkcie slzných žliaz:

  • xeroftalmia, t.j. suchosť rohovky a spojovky pociťovaná ako "piesok" pod viečkami
  • pocit pálenia a škrabania v očiach
  • začervenanie spojoviek
  • precitlivenosť očí na svetlo a cigaretový dym
  • xerostómia, t.j. sucho v ústach as tým spojené ťažkosti pri žuvaní a prehĺtaní jedla

Symptómy dysfunkcie slinných žliaz:

  • sucho v ústach
  • problémy so žuvaním a prehĺtaním jedla
  • problémy s rečou
  • strata alebo porucha chuti a čuchu
  • rýchlo postupujúci zubný kaz
  • plesňová infekcia ústnej dutiny
  • prehlbujúce sa brázdy na jazyku a perách

Tieto poruchy môžu viesť k suchu v nose a hrdle, čo vedie k sinusitíde, bronchitíde alebo zápalu pľúc. Okrem toho môžu ženy pociťovať vaginálnu suchosť, ktorá spôsobuje pálenie a nepohodlie počas pohlavného styku.

Tzv Raynaudov fenomén - modrosť rúk v kombinácii s bolesťou prstov (zosilnená nízkou teplotou a emóciami).

Extra-glandulárne symptómy sú kĺbové ťažkosti podobné reumatoidnej artritíde, zväčšené lymfatické uzliny, zmeny v pľúcach, obličkách, pankreatitída alebo tyreoiditída.

Sjögrenov syndróm: výskum

Včasnú diagnostiku syndrómu suchosti umožňujú laboratórne testy, ako je krvný obraz a testovanie ANA (anti-Ro a anti-La). Pacienti majú zvýšené hladiny gamaglobulínu, anémiu a leukopéniu.

Závažnosť symptómu suchosti sa zvyčajne kontroluje Schirmerovým testom, ktorý hodnotí množstvo vytvorených sĺz.

Pomáha aj saský test, t.j. meranie množstva produkovaných slín (u pacienta je toto množstvo výrazne znížené) a sialografia (vyšetrenie slinných ciest kontrastom).

Tehotné ženy s diagnózou Sjögrenovho syndrómu vyžadujú odbornú starostlivosť. Potom je potrebné sledovať srdce plodu. Je to preto, že protilátky môžu prejsť placentou a spustiť vrodený srdcový blok u dieťaťa.

Môže sa vykonať aj test kryštalizácie slín a sĺz - pri Sjögrenovom syndróme je kryštalizácia abnormálna v dôsledku zmeneného zloženia slín a sĺz.

Vykonávajú sa aj zobrazovacie testy, ako je rádioizotopová scintigrafia a ultrazvuk slinných žliaz.

V diagnostike môže byť potrebné mikroskopické vyšetrenie (biopsia sliznice) a farbenie rohovky bengálskou ružou, čo umožňuje odlíšiť Sjögrenov syndróm od iných ochorení spojených so suchými očami.

Sjögrenov syndróm (syndróm suchosti): liečba

Pri liečbe sa pozornosť sústreďuje na ochranu očí, a to aj cezpoužitie tzv umelé slzy, pozostávajúce z metylcelulózy alebo polyvinylalkoholu. Niekedy používam pilokarpín, chlorochín a niekedy glukokortikosteroidy alebo iné imunosupresíva.

Lekár, ktorý lieči chorobu, je reumatológ.

O autoroviMonika MajewskáNovinár špecializujúci sa na zdravotnú problematiku, najmä v oblasti medicíny, ochrany zdravia a zdravej výživy. Autor správ, sprievodcov, rozhovorov s odborníkmi a reportáží. Účastníčka najväčšej poľskej národnej lekárskej konferencie „Poľská žena v Európe“, ktorú organizuje Asociácia „Novinári pre zdravie“, ako aj odborných workshopov a seminárov pre novinárov organizovaných asociáciou.

Prečítajte si viac článkov od tohto autora

Kategórie:

Imunitný systém