Teratómy sú typom nádorov zo zárodočných buniek. Vyvíjajú sa zo zárodočných buniek, t.j. multi-potenciál, ktorý môže spôsobiť vznik akéhokoľvek tkaniva v ľudskom tele. Sú mozaikou rôznych tkanív, ktoré tvoria ľudské telo. Môžu obsahovať vlasy, kožu, žľazy (mazové žľazy, slinné žľazy), chrupavky, kosti, svaly a nervové tkanivo. V tejto chaotickej mase môže dôjsť aj k deformácii zubov. Môžu sa vyskytnúť u detí a dospelých. Aké sú príčiny teratómov? Ako sa s nimi zaobchádza?
Potworniómyalebo teratómy sú novotvary obsahujúce tkanivové prvky z rôznych orgánov. Existujú zrelé teratómy (benígne novotvary) a nezrelé teratómy (malígne novotvary).
1. Zrelé teratómy
- štruktúra – zložená zo zrelých buniek, ktoré tvoria tkanivá podobné normálnym, dobre vyvinutým štruktúram (napr. koža, vlasy, zuby, kosti, črevá)
- umiestnenie – väčšinou vaječníky / semenníky
- rast - pomalý, môže dosiahnuť značnú veľkosť
- môže produkovať hormóny, napr. hormóny štítnej žľazy.
Najbežnejším zrelým teratómom jecysta (cysta) dermoid(cystis dermoidalis), ktorá je utkaná z náhodne zmiešaných kúskov kože, vlasov, žliaz a niekedy zubov a kostí .
2. Nezrelé teratómy
- štruktúra - pozostávajúca z buniek, ktoré ešte nemajú priradené funkcie, sú histologicky nezrelé a ohrozené malignitou
- umiestnenie – väčšinou vaječníky / semenníky
- rast - rýchly. Spôsobujú infiltráty na susedných orgánoch a metastázujú
- môže produkovať hormóny, napr. choriový gonadotropín.
Ďalšie možné miesta teratómov sú mediastinum, retroperitoneálny priestor, nazofarynx a centrálny nervový systém (napr. hypofýza), pečeň, močový mechúr. Môžu sa objaviť aj pozdĺž chrbtice, vytvárať výrastky v oblasti krížovej kosti a kostrče.
Vo výskyte tohto typu rakoviny sú dva vrcholy: prvý u malých detí do 3 rokov, u ktorých prevládajú sakrochvostové nádory a nádory semenníkov, a druhý vrchol u dospievajúcich starších ako 12 rokov veku, s prevahou nádorov vaječníkov u dievčat
Potworniak - príčiny tvorby
Nie.je známe, prečo vznikajú teratómy. Predpokladá sa, že teratómy vznikajú z embryonálnych (kmeňových) buniek schopných samoobnovy a diferenciácie. V normálnom procese vývoja organizmu vytvárajú tri zárodočné vrstvy: ektoderm, endoderm a mezoderm. Z nich sa vytvárajú následné bunky, ktoré tvoria tkanivá tela a každá z nich má svoje anatomické miesto.
Tkanivá tvoriace teratómy tiež vznikajú zo zárodočných vrstiev, ale bez poradia alebo zloženia. Sú to také „stratené“ alebo „zatúlané“ tkanivá a bunky v tele, ktoré nie sú na svojom mieste.
Okrem toho - v závislosti od fragmentov, ktorých orgánov sa v teratóme nachádzajú, môžu správne ovplyvniť celé telo, napríklad vylučujú hormóny - najčastejšie gonadotropín, serotonín alebo hormóny štítnej žľazy.
Teratóm - príznaky
Teratómy sa najčastejšie nachádzajú na vaječníkoch a semenníkoch. Príčina:
- opuch, pocit plnosti v bruchu
- bolesť v podbrušku
- gastrointestinálne symptómy - plynatosť, poruchy trávenia, zápcha, pocit plnosti aj po veľmi malom jedle, strata chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie
- bolesť pri močení
- bolesť pri stolici
- menštruačné poruchy
- upławy
- hmatateľný nádor v miešku, zväčšený semenník, opuch a citlivosť v semenníkoch, ťažoba v miešku
V prípade pokročilého teratómu sú príznaky výsledkom rastu lokálneho nádoru (tlak, bolesť, infiltrácia okolitých štruktúr), v prípade nezrelého teratómu sú príznaky spojené aj so vzdialenými metastázami. (bolesť, dyspnoe, kašeľ, hemoptýza)
Teratómy môžu byť vytvorené z tkaniva štítnej žľazy a tvoria tzvovariálna struma( struma ovari ). Vylučujú hormóny a príznaky hyperaktívnej štítnej žľazy. Stáva sa tiež, že vylučujú gonadotropín alebo serotonín.
Potworniaki - diagnóza
Diagnóza teratómu sa stanovuje na základe symptómov, fyzikálneho vyšetrenia, zobrazovacích testov (röntgen, ultrazvuk, počítačová tomografia), gynekologických vyšetrení (v prípade teratómu vaječníkov) a krvných testov.
Potworniaki - liečba
Jediný spôsob, ako sa zbaviť teratómu, je čo najskôr - najmä ak má lekár podozrenie na nezrelú formu - odstrániť nádor. Zákrok sa vykonáva laparoskopickou metódou alebo pri klasickej operácii.
Zákrok sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii, v niektorých prípadoch je možná aj spinálna anestézia. Vyrezaný nádor sa vždy vyšetrujehistopatologicky, ale kožené cysty, hoci niekedy dorastajú do veľkosti pomaranča, sú zriedkavo malígne (menej ako 1 % prípadov). Ak je nádor benígny, nie je potrebná žiadna ďalšia liečba.
V prípade nezrelých teratómov po operácii môže byť potrebná iná onkologická liečba (chemoterapia, rádioterapia). Táto chirurgická liečba však zohráva osobitnú úlohu pri liečbe teratómov kvôli významnej chemickej a rádiovej odolnosti tohto tkania.
Po odstránení teratómu sa odporúča absolvovať pravidelné prehliadky a zobrazovacie testy (vrátane pravidelného ultrazvuku), pretože majú tendenciu k recidíve.
- Cysty (cysty) v prsníku – príčiny, symptómy a liečba
- Ovariálne cysty – príčiny a liečba. Prečo sa na vaječníku tvorí cysta?
- Ganglion je hrčka na zápästí. Gangliové príčiny, symptómy a liečba