Tymóm je nádor týmusovej žľazy - orgánu, ktorý je súčasťou imunitného systému. V priebehu rakovinového procesu prestáva správne fungovať týmus, čo môže viesť k rozvoju autoimunitných ochorení, ako je napríklad myasténia gravis alebo reumatoidná artritída. Aké sú príčiny a príznaky tymómu? Aká je liečba tohto typu rakoviny?
Thymómažnádor týmusu- endokrinná žľaza, ktorá patrí do imunitného systému organizmu. Úlohou týmusu je produkovať biele krvinky – T lymfocyty – ktoré sú zodpovedné za ochranu tela pred infekciou. V priebehu neoplastického procesu je narušená funkcia týmusu, čo môže viesť k rozvoju mnohých chorôb, zvyčajne autoimunitného pôvodu, t.j. takých, pri ktorých bunky imunitného systému napádajú telo.
Tymóm je zvyčajne diagnostikovaný u pacientov vo veku od 40 do 60 rokov.
Grasiczak - typy
Tymóm pochádza z epitelového tkaniva týmusovej žľazy a môže navyše obsahovať normálne lymfatické prvky tohto orgánu. V lekárskej terminológii existujúinvazívny tymóm(termín malígny) a neinvazívny (t. j. benígny). Invazívny typ je charakterizovaný prítomnosťou nádorových buniek v pleurálnom výpotku. Existuje aj infiltrácia priľahlých tkanív, implantácia buniek do pohrudnice a vzdialené metastázy. Na druhej strane, v prípadeneinvazívneho tymómu(benígneho) je neoplastický proces obmedzený iba na týmus a nerozširuje sa do iných štruktúr.
Grasiczak - dôvody
Príčiny aj rizikové faktory pre rozvoj tymómu nie sú známe.
Tymóm - príznaky
Tymóm sa vyvíja v prednom mediastíne. Ako rastie, začína vyvíjať tlak na susedné štruktúry, preto sa objavujú:
- respiračné symptómy – kašeľ, dýchavičnosť a iné problémy s dýchaním;
- bolesť na hrudníku;
- opuch tváre a krku;
U pacientov s tymómom vzniká aj tzvparaneoplastické syndrómy , najmä autoimunitné syndrómy ako myasthenia gravis (ochorenie svalov, ktoré sa prejavuje progresívnou únavou, príznakmi dvojitéhoovisnuté viečka alebo poruchy prehĺtania). Ďalšie stavy, ktoré sa môžu vyvinúť pri tymóme, zahŕňajú polymyozitídu, systémový lupus, reumatoidnú artritídu alebo tyreoiditídu. Sú výsledkom nesprávne fungujúceho imunitného systému, ktorý začne útočiť na vlastné bunky tela, pretože ich považuje za hrozbu.
Veľmi často (asi 40 % prípadov) však tymóm nevykazuje žiadne príznaky a je náhodne zistený počas RTG hrudníka.
Thymus - liečba
Liečba nádorov týmusu zahŕňa operáciu, radiačnú terapiu a chemoterapiu. Novotvary štádia I - obmedzené na týmus - sú vyrezané. Podobne tie 2. stupňa, teda tie, ktoré infiltrujú puzdro orgánu a okolité tukové tkanivo alebo pohrudnicu, s tým rozdielom, že po operácii sa používa radiačná terapia. V prípade novotvarov štádia III a IV, kedy nádor infiltruje okolité orgány, šíri sa v pleurálnej dutine alebo spôsobuje vzdialené metastázy cez krvné či lymfatické cievy, je liečba individuálna. Možno budete potrebovať kombináciu chirurgického zákroku, chemoterapie a rádioterapie. Ak je rakovina vo veľmi pokročilom štádiu, je možná len paliatívna liečba.
Grasiczak - prognóza
Výskum ukazuje, že u ľudí s tymómom 1. stupňa je 5-ročné prežitie po resekcii nádoru 85-95%. Čím vyššie štádium, tým horšia je prognóza.
5 percent prípadoch sa vyskytujú metastázy – najčastejšie do pohrudnice, osrdcovníka, pečene, kostí a centrálneho nervového systému