Akútna myeloidná leukémia (AML) je rakovina hematopoetického systému, ktorá postihuje väčšinou dospelých. Riziko jeho rozvoja stúpa s vekom. Ohrození sú najmä ľudia nad 65 rokov. Aké sú príčiny a príznaky akútnej myeloidnej leukémie? Aká je liečba?

Akútna myeloidná leukémia(AML -akútna myeloidná leukémia ) je rakovina kostnej drene - tkaniva, ktoré vypĺňa kosti, ktorý je zodpovedný za tvorbu červených krviniek (červené krvinky), leukocytov (bielych krviniek) a krvných doštičiek, ktoré sú základnými prvkami krvi.

V priebehu akútnej myeloidnej leukémie sa biele krvinky - konkrétne leukocyty z granulocytovej línie - stávajú neoplastickými, ktoré sa nekontrolovane množia, hromadia, vytláčajú zdravé bunky a vedú k objaveniu sa symptómov ochorenia.

Akútna myeloidná leukémia je dominantná u dospelých – na rozdiel od akútnej lymfoblastickej leukémie, ktorá sa zvyčajne vyvíja u detí.

Výskyt akútnej myeloidnej leukémie je približne 3,7 na 100 000 ľudí za rok a je vyšší u mužov ako u žien.

Akútna myeloidná leukémia – príčiny a rizikové faktory

Príčiny vzniku akútnej leukémie nie sú známe, ale veľa sa vie o faktoroch, ktoré zvyšujú riziko jej rozvoja:

  • Vrodené genetické choroby ako napr. Fanconiho anémia, Bloomov syndróm, Shwachmanov-Diamondov syndróm, syndróm ataxie-telangiektázie, Downov syndróm a Kostmannov syndróm
  • ionizujúce žiarenie
  • vystavenie chemikáliám, ako je benzén, produkty transformácie ropy, farby, balzamovacie tekutiny, etylénoxid, herbicídy a pesticídy
  • fajčenie
  • niektoré lieky – používajú sa najmä na liečbu iných druhov rakoviny. Popísané bolo aj poškodenie kostnej drene s následným rozvojom AML po chloramfenikole (antibiotikum), fenylbutazóne (nesteroidné protizápalové liečivo) a (menej často) chlorochíne a metoxypsoraléne.

Okrem toho sa akútna myeloidná leukémia môže vyvinúť v dôsledku blastickej transformácie chronickej myeloidnej leukémie alebo myelodysplastického syndrómu.

Akútna myeloidná leukémia -príznaky

Symptómy akútnej myeloidnej leukémiedo:

  • všeobecné príznaky anémie, ako je bledosť, apatia, zvýšená únava, slabosť
  • zvýšená náchylnosť na modriny
  • petechie a hrčky na koži

KONTROLA>>Náchylnosť na modriny – čo to znamená? Aké choroby naznačujú modriny na tele?

  • krvácanie zo slizníc úst a krvácanie z nosa
  • prerastanie ďasien
  • zväčšenie lymfatických uzlín
  • nízka horúčka
  • bolesť končatín

Môžu sa objaviť aj ďalšie nezvyčajné príznaky, ako sú zväčšené slinné a slzné žľazy (Mikuliczov syndróm).

Dôležité

Akútna myeloidná leukémia môže napadnúť nervový systém

manifestná leukémia centrálneho nervového systému sa môže prejaviť ako vracanie a bolesti hlavy, ako aj paralýza hlavových nervov.

AML a COVID-19 – odporúčania pre pacientov

Pacienti s AML, ktorí sú asymptomatickí a nedostávajú liečbu, by mali potrebu návštevy kliniky prediskutovať so svojím lekárom. Špecialisti ponúkajú pomoc na diaľku – telefonicky alebo v rámci návštevy telemedicíny.

Pacienti, ktorí sú na aktívnej liečbe alebo dostávajú krvné transfúzie, by mali naďalej dochádzať na plánované stretnutia, pokiaľ zdravotnícky tím nerozhodne inak. Pred každou plánovanou návštevou by mal pacient kontaktovať svojho lekára, aby sa ubezpečil, že je návšteva nevyhnutná a prípadne zváži návštevu telefonicky alebo cez video. Odber krvi od pacienta by sa mal uskutočniť doma alebo na najbližšej klinike, aby sa pacient nepohol.

Všetci pacienti by sa mali vyhýbať cestovaniu, kontaktu s ľuďmi, ktorí nedávno cestovali do krajín s prepuknutím COVID-19, s každým, kto vykazuje respiračné symptómy, a s ľuďmi, ktorí mohli prísť do kontaktu s infikovanou osobou. Okrem toho by si mali pamätať na správne a starostlivé umývanie rúk.

Ľudia s príznakmi kašľa, horúčky, hnačky alebo zimnice (špecifické pre COVID-19) by sa mali čo najskôr obrátiť na svojho lekára alebo horúcu linku, aby im pred návštevou kliniky poskytli pokyny, čo robiť. Počas návštevy nemocnice alebo kliniky by mal mať pacient masku, ktorá zakrýva nos aj ústa.

Spoločne proti koronavírusu

Poradnikzdrowie.pl uľahčuje každodenný život v čase KRONER - skontrolujte:

  • Ako si správne umývať ruky?
  • Dýchavičnosť pri nosení masky - dýchacie techniky
  • Maska na celý deň - pravidlá

Akútna myeloidná leukémia - diagnóza

Ak je podozrenie na leukémiu, vykoná sa kompletný krvný obraz. Nevyhnutná je aj genetická charakterizácia leukemických buniek.

Vďaka tomuto vyšetreniu je možné určiť prognózu pacienta a akým spôsobom je najlepšie ho liečiť. Konečná diagnóza sa robí na základe cytologického vyšetrenia kostnej drene

Lekár by mal vylúčiť iné ochorenia, ako napríklad:

  • infekcie (sepsa, osteitída, infekčná mononukleóza, cytomegália, toxoplazmóza)
  • systémové a neoplastické ochorenia (neuroblastóm a iné solídne nádory)
  • aplastická anémia
  • myelodysplastický syndróm
  • myeloproliferatívny syndróm
  • non-Hodgkinov lymfóm

Akútna myeloidná leukémia - liečba

Liečba akútnej myeloidnej leukémie je hlavne transplantácia kostnej drene, ale hlavnými problémami obmedzujúcimi jej použiteľnosť je nedostatok kompatibilného darcu a vysoká skorá úmrtnosť v dôsledku orgánovej toxicity, infekcie alebo reakcie štepu proti hostiteľovi.

Používa sa aj chemoterapia, ktorej cieľom je úplná remisia, t.j. vymiznutie symptómov ochorenia

Nie všetci pacienti však môžu dostať chemoterapiu. Kontraindikáciou jeho použitia je zlý celkový stav (PS, výkonnostný stav) hodnotený podľa stupnice Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) a prítomnosť závažných komorbidít.

Akútna myeloidná leukémia – prognóza

Neliečená akútna myeloidná leukémia vedie k smrti do 2-3 mesiacov od diagnózy. U pacientov, ktorí dostávajú štandardnú chemoterapiu, sa úplná remisia (vymiznutie symptómov ochorenia) dosiahne v 50 – 80 %. prípady. V 60-85 percentách Pacienti majú relaps leukémie v priebehu 2-3 rokov od remisie.

Kategórie:

Onkológia