Srdcové chyby sú vrodené alebo získané abnormality v štruktúre srdca. U väčšiny detí sa nesprávne spojenie srdcových komôr alebo chybná stavba srdcových chlopní zistí a diagnostikuje hneď po narodení, pri bežnej návšteve detského lekára alebo pri zhoršení príznakov charakteristických pre srdcové chyby. Skontrolujte, aké príznaky naznačujú srdcovú chybu. Aké testy dokážu diagnostikovať srdcovú chybu?

Srdcová chybaje vrodená alebo získaná abnormalita anatómie srdca (jeho steny alebo priečky), ako aj arteriálnych alebo venóznych otvorov alebo veľkých ciev v blízkosti Srdce. Následkom srdcovej chyby je porucha prietoku krvi medzi dutinami srdca, predsieňami a komorami alebo medzi dutinami a veľkými cievami, čo má za následok poškodenie srdca a zlyhanie obehu.

Vrodená srdcová choroba u novorodencov a dojčiat - príznaky

Vrodené srdcové chybysa vyvíjajú medzi 3. a 8. mesiacom života plodu (v tomto období sa tvoria srdiečka). U novorodencov je ťažké odhaliť srdcovú vadu, pretože zvyčajne nevykazuje žiadne príznaky. Ak sa však objavia, najčastejšie sú to:

  • CharakteristikaSrdcové šelesty , známe aj ako organické šelesty, ktoré môže lekár počuť pri auskultácii dieťaťa v prvých dňoch jeho života, zvyčajne naznačujú zúženie arteriálnych otvorov, komorová nedostatočnosť atriochlopňovej chlopne alebo malý defekt v medzikomorovej priehradke
  • Centrálna cyanóza, ktorá sa vyskytuje u dojčiat, je spojená s vývojovou formou Fallotovho syndrómu (komplexná, cyanotická, vrodená srdcová chyba).
  • Obehové zlyhanie u novorodencov a dojčiat sa vyskytuje veľmi zriedkavo. Najčastejšie indikuje poruchu systémového prietoku závislého na potrubí (prietok krvi do tela závisí od patentovaného ductus arteriosus Botalla).

Narastajúce symptómy obehového zlyhania v dojčenskom veku naznačujú defekty s netesnosťami na úrovni komôr alebo veľkých tepien (napr. veľký medzikomorový defekt, otvorený ductus arteriosus).

  • Pískanie pri dýchaní a ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia) u dojčiat sú symptómy cievnych prstencov (veľké tepny, ktoré prebiehajú abnormálne). Poruchy prehĺtania sa zvyčajne objavia v čase zavedeniatuhá strava.
  • Niekedy si môžete všimnúť deformitu hrudníka (nadmerné vydutie podsrdcovej oblasti - tzv. srdcový hrb).

Srdcové chyby u starších detí a dospelých - príznaky srdcového zlyhania

Vrodená choroba srdcau starších detí a dospelých môže viesť k zlyhaniu srdca, ktoré nedostatočne pumpuje krv. U starších detí je príčinou srdcového zlyhania najmä myokarditída alebo kardiomyopatia, menej často získané srdcové chyby. Tieto zvyčajne spúšťajú srdcové zlyhanie u dospelých:

  • Kŕčové šelesty, ktoré sa prvýkrát ozývajú v neskoršom veku. Označujú: stredne závažnú arteriálnu stenózu, interatriálny defekt, syndróm prolapsu mitrálnej chlopne alebo hypertrofickú kardiomyopatiu.
  • Mdloby môžu naznačovať zúženie výtoku z ľavej komory. Môžu byť tiež príznakom pokročilej primárnej pľúcnej hypertenzie a významných srdcových arytmií alebo porúch vedenia vzruchu.
  • Cyanóza je ochorenie, ktorého podstatou je nedostatočné okysličenie krvi. Cyanóza sa vyskytuje, keď množstvo neoxidovaného hemoglobínu dosiahne 5% alebo viac. V dôsledku deoxidácie krvi v periférnych tkanivách, napríklad ušných lalôčikoch, končekoch prstov, perách, vznikajú charakteristické modriny. Cyanóza vzniká najčastejšie v dôsledku rozvoja pľúcnej hypertenzie (Eisenmengerov syndróm) na podklade doteraz neliečených defektov s vysokotlakovými intrakardiálnymi alebo cievnymi skratmi

KONTROLA>>Čo robiť v prípade cyanózy?

Potom môžete pozorovať príznaky ako:

  • poruchy dýchania (dyspnoe)
  • menšia mobilita
  • intolerancia cvičenia a rýchla únava
  • bolesti na hrudníku
  • mdloby
  • porucha srdcového rytmu, búšenie srdca
  • príliš pomalé priberanie
  • zväčšenie pečene (pozorované v priebehu kongestívneho zlyhania srdca)
  • abnormality plnenia, napätia a symetrie periférneho pulzu merané na končatinách.

CHECK>>Ako podporiť dieťa alebo tínedžera so srdcovým ochorením? Bude to pre vás užitočné

Diagnostika vrodených srdcových chýb. Aké testy odhalia srdcovú chybu?

1. Echokardiografické vyšetrenie srdca umožňuje presné zobrazenie srdcových dutín, chlopní a osrdcovníka. Test sa vykonáva pomocou hlavy umiestnenej na hrudníku. V niektorých prípadoch môžetezaveďte ho do pažeráka.

2. Rádiografia hrudníka (röntgenová snímka) – umožňuje posúdiť polohu, veľkosť a tvar srdca a cievny obraz pľúcnych polí.

3. Test hyperoxie umožňuje rozlíšiť pľúcne a srdcové príčiny centrálnej cyanózy u novorodencov a dojčiat.

Doplnkové testy

Srdcová katetrizácia je invazívny test, ktorý zahŕňa zavedenie katétra do srdcovej dutiny a veľkých ciev cez perkutánnu punkciu žily alebo tepny. Katetrizácia sa vykonáva len vtedy, keď neinvazívne metódy (napr. echokardiografia) neposkytujú úplné diagnostické informácie potrebné na liečbu.

Elektrokardiogram (EKG) je zase doplnkovým testom, pretože môže potvrdiť srdcovú chybu, ale nemôže ju vylúčiť.

Kategórie:

Kardiológia