Zápal zrakového nervu je najčastejším príznakom infekcie, ale môže sa vyskytnúť aj pri mnohých ochoreniach, ako je cukrovka a roztrúsená skleróza, čo často vedie k úplnej alebo čiastočnej slepote. Aké sú príčiny a príznaky zápalu zrakového nervu? Ako sa lieči toto očné ochorenie?

Zápal zrakového nervuje zápalový proces druhého hlavového nervu, ktorý je zodpovedný za vysielanie vizuálnych podnetov z oka do zrakovej kôry, ležiacej v tylových lalokoch mozgu . V závislosti od lokalizácie sa rozlišujú dve formy zápalu zrakového nervu:

  • vnútroočný zápal , t.j. zápal očnej platničky - zápalový proces je lokalizovaný v prednom segmente zrakového nervu. Potom dochádza k zmenám na disku zrakového nervu. Vnútroočný zápal je častejší u detí ako u dospelých
  • retrobulbárny zápal- zápalový proces je lokalizovaný v distálnej časti zrakového nervu. V tomto prípade v počiatočnom období nedochádza k žiadnym zmenám na optickom disku. Diagnóza extraokulárneho zápalu je oveľa častejšia ako vnútroočný

Optická neuritída – príčiny

V prípade vnútroočných zápalov sú najčastejšími príčinami vírusové infekčné ochorenia, sinusitída, zápal očnice alebo paradentóza

Retobulbárna neuritída zrakového nervu sa na druhej strane zvyčajne vyvíja v priebehu roztrúsenej sklerózy. Potom je príčinou zápalu demyelinizačný proces, čo je rozpad myelínového obalu obklopujúceho vlákna zrakového nervu. Na jej mieste sa objavuje gliové tkanivo, ktoré narúša správne nervové vedenie v optických vláknach. Podľa výskumov sa retrobulbárny zápal rozvinie v 50 percentách. pacienti so sklerózou multiplex do 15 rokov od ochorenia.

Stojí za to vedieť, že zápal zrakového nervu môže poukazovať aj na syfilis, reumatické ochorenia, ale aj cukrovku, arteritídu, aterosklerózu či hypertenziu (v posledných štyroch prípadoch dochádza k ischémii zrakového nervu), ako aj na otravu ( napr. metylalkohol, nikotín, olovo, drogy)

PREČÍTANÉ MUSÍ BYŤ>> Problémy s diabetom VISION

Optická neuritída - príznaky

Nástup choroby je zvyčajne náhly - zrak sa zhoršuje na jedno oko:

  • porucha farebného videnia, ktorá u pacienta vybledne
  • porucha zrakovej ostrosti
  • porucha vnímania svetla alebo žiadna reakcia na svetlo

Tieto príznaky môžu byť sprevádzané bolesťou očnej jamky, keď sa pokúšate pohnúť očnou guľou. V zornom poli môžu byť aj škvrny, najčastejšie tzvcentrálne skotómy , t.j. pohyblivé alebo trvalé zmeny v centrálnom zornom poli.

Optická neuritída - diagnóza

Za účelom diagnostiky zápalu zrakového nervu sa vykonávajú základné oftalmologické vyšetrenia vr. vyšetrenie očného pozadia a zorného poľa. Môže byť tiež potrebné vykonať MRI a elektrofyziologické vyšetrenie.

Optická neuritída - liečba

Choroba si vyžaduje rýchlu liečbu, pretože môže spôsobiť atrofiu zrakového nervu a nezvratnú slepotu alebo úplnú stratu zraku. Ako prvé sa zvyčajne používajú symptomatické lieky, steroidy. Ich úlohou je zastaviť zápal. Konečným cieľom terapie by malo byť vyliečenie základnej choroby spôsobujúcej zápal zrakového nervu.