Zmätok môže súvisieť so stratou povedomia o tom, kde sa nachádzame, ale môže súvisieť aj s narušením zmyslu vlastnej identity. Dezorientácia môže byť spôsobená psychickými problémami, ale aj širokou škálou organických ochorení. Výskyt zmätenosti by mal byť dôvodom na návštevu lekára – niekedy je prvým príznakom závažných ochorení, vrátane novotvarov centrálneho nervového systému alebo porúch demencie.

Čo je to zmätok?

Zmätenosťje, ako už názov napovedá, porucha orientácie. Samotnú orientáciu (alebo uvedomenie) možno rozdeliť naautopsychická orientáciaaalopsychická orientácia . Autopsychická orientácia priamo súvisí so samotným pacientom a spočíva v tom, že daný človek napríklad vie, kto je, ako sa volá a koľko má rokov.

Alopsychická orientácia je o niečo širšia, pretože súvisí s celým prostredím pacienta. Alopsychicky orientovaný človek vie, kde sa práve nachádza, pozná správny dátum a vie správne určiť ročné obdobie. Iné delenie naopak rozlišuje poruchy orientácie v čase, mieste a vlastnej identite - zvyčajne sa pri rôznych patológiách ako prvé objavia poruchy vnímania času

Poruchy, ktoré môžu sprevádzať zmätok

Zmätenosť je zriedka jediným problémom, ktorý má pacient. Zvyčajne to sprevádzajú ďalšie choroby, ako napríklad:

  • psychomotorická agitácia,
  • psychotické poruchy (ako sú halucinácie alebo bludy),
  • zmätok,
  • poruchy koncentrácie a pozornosti

Posúdenie orientácie je jedným zo základných prvkov rutinného psychiatrického vyšetrenia. Jeho hodnotenie zahŕňa okrem iného Mini-Mental State Examination (MMSE), ktoré sa používa ako skríningový test na kognitívne poruchy. Zmätenosť rozhodne nie je fenomén, ktorý riešia len psychiatri – môže viesť k toľkým stavom, že zmäteného pacienta môže stretnúť doslova každý lekár.

Dôvody zámeny

Poruchy vedomia vformy delíria a rôzne typy porúch demencie (napr. Alzheimerova choroba). Medzi ďalšie možné príčiny zmätku patria:

  • otrava (napr. drogami, alkoholom, drogami alebo oxidom uhoľnatým);
  • infekcií (ako je encefalitída alebo meningitída);
  • šok (najmä septický šok);
  • poruchy elektrolytov;
  • dehydratácia;
  • neurologické ochorenia (napr. nádory centrálneho nervového systému, mŕtvica alebo epileptické záchvaty);
  • endokrinné poruchy (napr. hypotyreóza alebo hypertyreóza);
  • horúčka;
  • hypoxia;
  • hypotermia;
  • cirhóza alebo zlyhanie pečene;
  • Reyeov tím;
  • abnormálna hladina glukózy v krvi (možná zámena s hypoglykémiou aj hyperglykémiou);
  • ortostatická hypotenzia (pokles krvného tlaku po postavení sa);
  • zlyhanie obličiek;
  • amnézia;
  • psychiatrické stavy (ako sú poruchy nálady, úzkostné poruchy, poruchy osobnosti alebo poruchy s bludmi).

Veľmi krátkotrvajúce stavy zmätenosti sa môžu periodicky vyskytnúť u každého človeka, dokonca aj u zdravých ľudí. Dezorientácia sa môže vyskytnúť dočasne, napríklad po prebudení z mimoriadne hlbokého spánku.

Stojí za to vedieť

Zmätok - liečba

Zmätenosť je určite pre pacienta závažný problém, ale je to symptóm, nie choroba – preto sa lieči stav, ktorý viedol k poruchám orientácie. Niektoré z vyššie uvedených stavov (ako sú poruchy elektrolytov alebo abnormálne množstvo glukózy v krvi) vedú k dočasnej dezorientácii, ktorá zmizne po úprave existujúcich porúch pacienta. V iných prípadoch dezorientácie, napríklad súvisiacej s demenciou, môže byť prognóza pacientov oveľa horšia – v takýchto situáciách sa zmätenosť (najmä pri absencii liečby) môže časom zhoršiť.

Z vyššie uvedených dôvodov by vás akákoľvek forma zmätku (v súvislosti s časom, miestom alebo osobou) mala vyzvať k návšteve lekára. Dezorientácia môže napokon naznačovať existenciu život ohrozujúcej choroby pacienta.

Kategórie: