Inhibítory MAO blokujú rozklad neurotransmiterov v mozgu. Zvyšujú tak koncentráciu dopamínu, serotonínu a norepinefrínu. Vďaka tomu majú pozitívny vplyv na psychomotorickú aktivitu, koncentráciu, náladu a kvalitu spánku. Ide však, žiaľ, o lieky, ktoré treba pre veľké množstvo interakcií a nežiaducich účinkov užívať s opatrnosťou, vždy v súlade s pokynmi lekára. Pri akých ochoreniach sa podávajú inhibítory MAO?

Inhibítory MAOsú lieky používané pri farmakologickej liečbe depresie a sociálnej fóbie, ktorá ju často sprevádza. Druhá aplikácia inhibítorov MAO je pri liečbe Parkinsonovej choroby. Prípravky z tejto skupiny rozširujú pôsobenie levodopy v organizme, ktorá je základnou liečbou Parkinsonovej choroby

Enzým MAO dokáže rozložiť tento liek. Je to spôsobené podobnosťou levodopy s prirodzenými neurotransmitermi. Blokovaním enzýmu inhibítory MAO zastavujú rozklad lieku a zvyšujú jeho koncentráciu v mozgu. MAOI môžu byť tiež použité ako samostatné lieky na tento stav.

Parkinsonova choroba je spojená s poklesom hladín dopamínu v centrálnom nervovom systéme. Inhibítory MAO blokujú rozklad tejto látky, čím zvyšujú jej koncentráciu a zlepšujú mozgové funkcie.

Nachádzajú sa inhibítory MAO v prírode?

Rastliny obsahujúce inhibítory MAO sa na celom svete používajú už stovky rokov. Tieto bylinky používali šamani a liečitelia na navodenie tranzu a vyvolanie halucinácií. Zvyčajne sa používala kombinácia omamnej látky s inhibítormi MAO, ktorá blokovala jej rozklad, čím sa predĺžila doba jej pôsobenia.

Najznámejšou kombináciou tohto druhu je ayahuasca, čo je nápoj vyrobený z popínavej rastliny, ktorý navodzuje vízie, ktorý používajú šamani v Južnej Amerike. Tradične sa používa na liečenie a zmiernenie depresie. Užívanie bylín obsahujúcich inhibítory MAO môže byť nebezpečné pre zdravie a život. Informácie o ich tradičnom používaní by sa mali považovať za kuriozitu, a nie za vedecky potvrdenú metódu terapie.

Čo je farmakologická liečba depresie?

Existujú dva vedecky dokázané spôsoby liečby depresie: psychoterapia a medikamentózna terapia. Pri miernej depresii sa často ukáže, že práca s psychológom je najlepším spôsobom, ako dosiahnuť svoj cieľčo je duševné zdravie. Pri závažných príznakoch ochorenia je potrebné užívať lieky

Farmakoterapia sa odporúča aj pacientom, ktorí majú negatívny postoj k psychoterapii, vyplývajúci z predsudkov alebo negatívnych skúseností súvisiacich s touto metódou. Pred začatím liečby je vhodné individuálne konzultovať s odborníkom, aby zvážil rôzne možnosti liečby.

Všetky antidepresíva pôsobia v oblasti mozgu. Väčšina z nich ovplyvňuje hladinu serotonínu, často nazývaného „hormón šťastia“. Túto látku však nedodávajú zvonku. Drogy ho len lepšie využívajú. Inhibítory MAO a iné antidepresíva nie sú návykové. Zvyšujú náladu, koncentráciu a kreativitu na správnu úroveň. Účinkujú len u pacientov, ktorí ich majú patologicky znížené. Zdravý človek si nezlepší náladu užívaním antidepresív.

Okolo antidepresív vzniklo veľa mýtov. Často sa pacienti obávajú, že užívaním týchto látok prestanú „byť sami sebou“. Pred začatím terapie je potrebné si uvedomiť, že antidepresíva nemenia osobnosť, iba náladu. Náš smútok nie je súčasťou nášho vrodeného charakteru, ale môže byť príznakom choroby, ktorá nás sužuje.

Ako fungujú inhibítory MAO?

Mechanizmus IMAO je založený na inhibícii, teda blokovaní látky, ktorá je zodpovedná za rozklad neurotransmiterov. To má za následok zvýšenie koncentrácie molekúl, ako je serotonín, dopamín a noradrenalín v mozgu. Hladiny týchto látok sú znížené u ľudí trpiacich depresiou. Po užití inhibítorov MAO sa zlepšuje psychomotorická aktivita, nálada, kvalita spánku a koncentrácia.

Najčastejšie používanými drogami v tejto skupine v Poľsku sú moklobemid a selegilín. Ide o moderné lieky s vysokou selektivitou, čo zvyšuje ich bezpečnosť používania. Selektivita určuje silu terapeutického účinku lieku v pomere k jeho vedľajším účinkom. Najstaršie látky zo skupiny inhibítorov MAO boli stiahnuté z liečby pre nebezpečné interakcie s inými liekmi a dokonca aj s potravinami.

Terapeutický efekt po začatí liečby antidepresívami, vrátane inhibítorov MAO, je viditeľný až po dvoch týždňoch. Bohužiaľ, v niektorých prípadoch to môže byť aj mesiac. Aby ste sa cítili lepšie, musíte užívať lieky každý deň. Ich používanie len v stresových situáciách neprináša žiadne účinky. Terapia zvyčajne trvá šesť až deväť mesiacov. Niektorí pacienti potrebujú užívať lieky po zvyšok svojho života.

Inhibítory MAO sú prerušenévždy postupne. Tento proces musí sledovať lekár. Čím dlhšie je obdobie liečby liekom, tým dlhšie je obdobie vysadenia lieku. Pri rozhodovaní o ukončení užívania antidepresív je potrebné vziať do úvahy vysokú pravdepodobnosť abstinenčného syndrómu.

Na čo treba pamätať počas liečby inhibítormi MAO?

Inhibítory MAO môžu interagovať s potravinami obsahujúcimi tyramín. Tyramín vzniká z bielkovín v potravinách, ktoré sú dlhodobo skladované alebo farbené. Príkladmi produktov obsahujúcich túto látku sú plesňový syr, údeniny a červené víno.

Interakcia medzi tyramínom a inhibítormi MAO vedie k náhlemu tlakovému skoku. Tento jav sa nazýva „syrový efekt“. Tento názov súvisí so smrťou pacienta, ktorý pri užívaní liekov z opísanej skupiny zjedol kocku žltého syra, v dôsledku čoho utrpel prielom tlaku.

Drogy z tejto skupiny interagujú s veľkou väčšinou drog, legálnych aj nelegálnych. Počas terapie sa neodporúča konzumovať alkohol. Inhibítory MAO blokujú rozklad mnohých narkotických látok, najmä LSD, amfetamínov, kokaínu a extázy.

Trvalo vysoká koncentrácia v tele je život ohrozujúca. Výsledkom je výskyt serotonínového syndrómu. Jeho príznaky sú:

  • vysoká telesná teplota
  • vysoký krvný tlak
  • hnačka
  • nevoľnosť
  • vracanie
  • tachykardia
  • zimnica
  • potenie

Dôsledkom serotonínového syndrómu môže byť kóma a dokonca smrť.

Farmakoterapia depresie by mala byť podporená kognitívno-behaviorálnou psychoterapiou. Tým sa zvýši účinnosť liečebného procesu a zníži sa pravdepodobnosť relapsu po vysadení lieku. Odporúčajú sa aj všetky druhy športov a vyvážená strava. Malo by sa však pamätať na to, že tieto formy podpory nenahradia liekovú terapiu pri ťažkých depresívnych epizódach.

Pri používaní inhibítorov MAO musíte dodržiavať prísnu diétu. Produkty, ktoré sa majú vylúčiť, sú:

  • zrejúce syry
  • klobása
  • šampanské
  • víno
  • pivo
  • hrozienka
  • figi
  • avokádo
  • sójová omáčka
  • čokoláda

Napriek obmedzeniam treba dbať na prísun všetkých potrebných živín, pretože to, čo jeme, ovplyvňuje našu pohodu. Svoju stravu by ste mali konzultovať so svojím lekárom.

Treba mať na pamäti, že náhle vysadenie inhibítorov MAO spôsobuje abstinenčný syndróm, ktorý je nebezpečný pre zdravie.

Chirurgické výkony s použitím anestézie sú situácie, ktoré si vynútia prestávku vo farmakoterapii. Lieky by sa mali vysadiť pod lekárskym dohľadom dva týždne pred plánovanou operáciou.

Je bezpečné užívať iné lieky s inhibítormi MAO?

Inhibítory MAO interagujú s mnohými liekmi. Pred začatím liečby novým liekom je nevyhnutné, aby ste informovali svojho lekára, že ich užívate. Pozor hlavne na interakcie s antidepresívami. Takáto kombinácia môže spustiť už spomínaný serotonínový syndróm.

Voľne predajné prípravky na príznaky prechladnutia a chrípky sú vážnym problémom. Obsahujú látky ako efedrín, pseudoefedrín, fenylefrín. Tieto lieky nebezpečne interagujú s inhibítormi MAO.

Lieky a bylinné doplnky môžu byť nebezpečné aj v kombinácii s antidepresívami. Neužívajte prípravky obsahujúce ľubovník bodkovaný a ženšen spolu s inhibítormi MAO

Iné lieky, ktoré môžu tiež interagovať:

  • triptány - lieky proti migréne
  • dextrometorfan - antitusikum
  • opioidy – silné lieky proti bolesti
  • cimetidín - liek na liečbu vredovej choroby žalúdka
  • nesteroidné protizápalové lieky

Možné vedľajšie účinky pri užívaní inhibítorov MAO

Inhibítory MAO majú bohužiaľ veľa vedľajších účinkov. Väčšina z nich sa zhoršuje interakciami liekov alebo potravín. Prísnym dodržiavaním lekárskych odporúčaní môžeme obmedziť negatívny vplyv liekov na náš organizmus.

Užívanie príliš veľkého množstva lieku môže spôsobiť eufóriu, manické stavy a prechod z depresie do bipolárnej mánie. Treba však pamätať na to, že aj správne užívaný liek spôsobuje nežiaduce reakcie organizmu. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky spojené s užívaním inhibítorov MAO patria:

  • retrosternálne bolesti a búšenie srdca
  • bolesti hlavy
  • hypertermia
  • poruchy pozornosti a pamäti
  • zraková porucha
  • psychomotorické spomalenie a slabosť
  • tachykardia
  • vracanie
  • nevoľnosť
  • úzkosť
  • úzkosť
  • zimnica
  • potenie
O autoroviSara Janowska, MA vo farmáciiDoktorand interdisciplinárneho doktorandského štúdia v odbore farmaceutické a biomedicínske vedy na Lekárskej univerzite v Lubline a Inštitúte biotechnológie v Białystoku Absolvent farmaceutického štúdia na Lekárskej univerzite v Lubline so špecializáciou Rastlinné lekárstvo.Magisterský titul získala obhajobou práce v odbore farmaceutická botanika o antioxidačných vlastnostiach extraktov získaných z dvadsiatich druhov machov. V súčasnosti sa vo svojej výskumnej práci zaoberá syntézou nových protirakovinových látok a štúdiom ich vlastností na rakovinových bunkových líniách. Dva roky pracovala ako magisterka farmácie v otvorenej lekárni.

Prečítajte si viac článkov od tohto autora

Kategórie:

Zdravie