Otravu kyanidom si väčšina z nás spája so špionážnymi filmami alebo detektívkami Agathy Christie. Bohužiaľ, tento smrtiaci jed je neustále prítomný v našich životoch a čo je najzaujímavejšie, v Poľsku si kyanid môžete kúpiť aj online. Aké sú príznaky otravy kyanidom? existuje protijed? Je prvá pomoc účinná? Ako sa lieči otrava kyanidom?

Otrava kyanidomje zriedkavá, ale je násilná a veľmi často smrteľná. Obete takýchto otráv zvyčajne zomierajú na mieste bez akejkoľvek lekárskej pomoci.

Smrteľná dávka kyanidu je 150-500 mg.

Otrava kyanidom je mimoriadne nebezpečná udalosť, pri ktorej o osude zraneného rozhoduje rýchle podanie protilátky. Bohužiaľ to nie je vždy možné. Z toho vyplýva veľmi vysoká úmrtnosť, odhadovaná na 11 až 95 %.

Otrava kyanidom: príčiny

Najčastejšou príčinou otravy je kyanovodík, ktorý je zodpovedný za najsmrteľnejšiu otravu pri požiaroch, no málo sa o ňom hovorí.

Zvyčajne počúvame, že príčinou úmrtí obetí požiarov bola otrava oxidom uhoľnatým. Špecialisti sa však domnievajú, že obe tieto látky sú rovnako účinné pri odstraňovaní životov obetí.

Kyanovodík sa vyrába pyrolýzou (ide o proces degradácie pod vplyvom vysokej teploty a bez kyslíka) vlny, bavlny, hodvábu, nylonu, polyuretánu, gumy, polystyrénu, papiera a iných produktov obsahujúcich uhlík a dusíka. Takže materiály, ktorých je dostatok v každej domácnosti alebo firme.

Najvyššie koncentrácie kyanovodíka vznikajú pri šírení požiaru cez malé a stiesnené priestory. Rýchlosť vývoja plynu závisí od teploty a prietoku kyslíka.

Kyanidy sú široko používané v priemysle. Používajú sa pri výrobe nylonu, polyvinylchloridu, polyuretánovej peny, polyesteru, neoprénovej peny, gumy a iných syntetických materiálov.

Používajú sa pri elektroformovaní, na čistenie a kalenie kovov, vo farmaceutickom a fotografickom priemysle.

Kyanid: legálny jed

V posledných rokoch mnohí odborníci poukázali na to, že kyanid môžu používať teroristi, pretožeobrovský smrteľný potenciál a jeho využitie si nevyžaduje odborné znalosti. A čo je najhoršie, kyanid sa dá legálne kúpiť v Poľsku.

Zákon z roku 1967 povoľoval prevážať kyanid iba osobám so špeciálnym povolením.

Predaj kyanidu súkromným osobám bol zakázaný v roku 2002.

Toto nariadenie spochybnila Európska komisia v roku 2010.

Je to preto, lebo právo Spoločenstva neobmedzuje predaj tejto látky.

zvedavosť

V lekárni si nemôžete kúpiť viacero fliaš pseudoefedrínového sirupu proti kašľu, ale môžete si legálne kúpiť kyanid. Pomocou internetu môžete cez noc získať 1 g kyanidu za niečo vyše 3 000. PLN.

Kyanid draselný: mechanizmus účinku

Primárnou funkciou kyanidov je ich naviazanie na trojmocné železo cytochróm oxidázy, čo je kľúčový enzým v dýchacom reťazci.

Výsledkom tejto kombinácie je blokovanie intracelulárneho dýchania a zvýšenie syntézy kyseliny mliečnej.

V dôsledku toho dochádza k silnej hypoxii buniek a ich smrti.

Kyanidy inhibujú aj aktivitu iných enzýmov, napr.

  • glutamát dekarboxyláza
  • sukcinát dehydrogenzay
  • katalazy
  • peroxidáza
  • xantín oxidáza
  • karboanhydráza

spôsobuje ďalšie poruchy bunkového metabolizmu.

Je upokojujúce, že kombinácia kyanidových iónov s cytochrómoxidázou je reverzibilná.

Preto je čas pre budúcnosť obetí veľmi dôležitý. Čím skôr sa začne liečba, t. j. podanie protilátky, tým väčšia je šanca, že sa obeť zotaví aj z ťažkej otravy.

Otrava kyanidom: aký druh látky, taká reakcia

Priebeh otravy kyanidovými iónmi závisí od štruktúry materskej zlúčeniny, z ktorej sa uvoľňujú

Kyanovodík je prchavá kvapalina s charakteristickou vôňou horkých mandlí. Príznaky otravy kyanovodíkom sa objavia takmer okamžite po vystavení tejto látke.

Vysoko rozpustné soli vo vode (kyanid sodný, kyanid draselný, kyanid vápenatý, kyanid amónny) spôsobujú symptómy veľmi rýchlo, už po užití malých dávok.

Otrava ťažko rozpustnými soľami vo vode (kyanid a oxyanid ortuti, kyanid meďnatý, kyanid strieborný, kyanid kob altnatý a kyanid zlata) nastáva po požití vysokých dávok látky

Nitrily (napr. acetonitril) používané ako rozpúšťadlá pôsobia s oneskorením niekoľkých hodín, pretože kyanidové ióny sa uvoľňujú zlen ako výsledok pečeňového metabolizmu

Tkanivá s najrýchlejším metabolizmom kyslíka, teda mozog a srdce, sú najcitlivejšie na toxické účinky kyanidov, ale hypoxia spôsobuje dysfunkciu všetkých telesných buniek.

Otrava kyanidom: najazdené kilometre

Priebeh otravy môže byť ľahký, ťažký alebo elektrizujúci v závislosti od stupňa vystavenia toxickej zlúčenine.

Svetelná otrava spôsobuje točenie hlavy, závraty, zmätenosť, miernu dýchavičnosť.

Pri silnej intoxikácii sa veľmi rýchlo dostaví bolesť a náhly závrat, zmätenosť, strata vedomia s poruchami dýchania a kŕčmi.

Elektrizujúca otrava kyanidom vedie k náhlej strate vedomia, kŕčom. Smrť nastane v priebehu niekoľkých minút.

Je potrebné pripomenúť, že v prípade otravy kyanidom pokožka zraneného nezmodrie ani napriek kardiorespiračnému zlyhaniu.

Je to preto, lebo v dôsledku inhibície bunkového metabolizmu kyslíka sa krv nasýti kyslíkom z venóznej krvi.

Otrava kyanidom: príznaky

Kyanid sa môže otráviť prehltnutím tejto látky, vdýchnutím toxických výparov alebo kontaktom s pokožkou.

Reakcie na otravu a symptómy nezávisia len od podanej dávky, ale aj od pH žalúdka a individuálnej citlivosti

Pri vdýchnutí sa objaví:

  • bolesť hlavy
  • tinitus
  • dýchavičnosť s pocitom zvierania na hrudi
  • vracanie
  • zrýchlenie a zoslabenie srdcovej frekvencie
  • zníženie krvného tlaku
  • kóma

Menej špecifické príznaky zahŕňajú:

  • podráždenie slizníc
  • pocit škriabania hrdla
  • pečenie na jazyku
  • konjunktivitída
  • stavy excitácie
  • srdcová arytmia
  • rozšírenie zreníc

Neskôr sa objavuje dýchavičnosť a strach z udusenia, výrazne sa zvyšuje dychová frekvencia, dochádza k poruchám vedomia a bezvedomiu. Existujú aj tonicko-klonické kŕče. Pokožka je sivej farby.

Kedy máte podozrenie na otravu kyanidom

Žiaľ, takýchto situácií môže byť veľa. Vždy by sme mali mať na pamäti, že otrava kyanidom môže byť príčinou malátnosti, zvláštneho správania alebo náhlej straty vedomia. K otrave zvyčajne dochádza, keď:

  • požiar vznikol v uzavretej miestnosti
  • pálená polyuretánová pena, bavlna, hodváb, vlna, polystyrén alebo iné plasty
  • nájdená prítomnosťsadze v nosovej predsieni alebo ústach obete
  • došlo k poruchám vedomia (úzkosť, nepokoj, pomalosť, zmätenosť, kóma)
  • boli neurologické symptómy, napr. kŕče
  • bola zistená hypotenzia
  • ružová farba kože pretrváva (aj u pacientov s obehovou a respiračnou insuficienciou)

Na otravu kyanidom by ste mali myslieť aj vtedy, keď:

  • zamestnanec laboratória alebo priemyselného závodu, kde sa používajú alebo vyrábajú kyanozlúčeniny, je náhle v bezvedomí
  • došlo k nehode pri preprave kyanovodíka alebo iných kyanozlúčenín
  • niekto vypil odlakovač (acetonitril) - dávajte pozor na malé deti a nechajte odlakovač na ľahko dostupných miestach
  • Kyanogénne glykozidy sa nachádzajú v dužine ovocných jadier (marhuľové jadrá - podľa niektorých ľudí liečia rakovinu, broskyne, slivky, čerešne, jablká, baza), existuje veľa ľudí, ktorí majú vo zvyku dužinu jesť - pri veľkom množstve skonzumovaných semien sa môžu objaviť zdravotné problémy; okrem toho kyanid obsahuje aj horké mandle
  • pacient je liečený vysokými dávkami nitroprusidu sodného
  • za pokusy o samovraždu zahŕňajúce kómu, kŕče a laktátovú acidózu

Otrava kyanidom: ako sa lieči?

Osobu podozrivú z otravy kyanidmi čo najskôr premiestniť alebo odstrániť z miesta kontaminovaného parami a následne zabezpečiť základné činnosti tela

Osoby, ktoré stratili vedomie, sa nesmú resuscitovať metódou z úst do úst, pretože tak dôjde k otrave samotného záchrancu

Okamžite zavolajte sanitku a informujte dispečera o podozrení na otravu kyanidom.

Ak dostanete otravu kyanidom po požití jedu, urobte to isté.

Zraneného presunieme na bezpečné miesto a potom začneme poskytovať prvú pomoc

Ak je pacient pri vedomí, podávame mu medicinálne uhlie (aj 10 tabliet naraz), môže vyvolať zvracanie a podať laxatíva

Veľmi rýchlo kontaktujte toxikologické centrum, kde môžu pacientovi podať protijed.

Hlavným protijedom pri otravách kyanidom je hydroxokobalamín, ktorý vytláča kyanidy zo spojení s oxidázou chrómu.

Obeť musí dostať kyslík. Jeho prúd by mal pomerne rýchlo prúdiť cez dýchacie cesty, aby bola ventilácia čo najvyššia.

Inými prostriedkamiužitočné v prípade otravy kyanidom sú tiosíran sodný a zlúčeniny, ktoré tvoria komplexy s toxínmi, ktoré sa dostali do tela.

Celková prognóza pre ľudí, ktorí boli otrávení, je dobrá, ale nebezpečné sú prípady, keď obete upadnú do kómy.

Otrava kyanidom: pred príchodom pomoci

Na príchod záchranného tímu musíte počkať niekoľko alebo niekoľko minút (niekedy aj dlhšie). Kým však čakáte na príchod záchranárov, môžete pre obeť urobiť veľa dobrého.

Ak sme pacienta vyniesli z ohňa alebo z miesta, kde unikol kyanid, vyzlečte mu oblečenie a zabaľte ho do dvoch vriec na odpadky

Pokožku treba opláchnuť vodou alebo mydlom a vodou.

Musíte si tiež opláchnuť oči a dať si suchý, sterilný obväz.

Zranený by nemal byť aktívny, t.j. nemal by chodiť. Najlepšie je, ak zostane na tichom a bezpečnom mieste.

Ak máme vhodné vybavenie, okamžite si nasaďte kyslíkovú masku a nastavte zariadenie na rýchly prietok plynu.

Prečítajte si tiež:

  • Otrava arzénom
  • Otrava ťažkými kovmi
  • Otrava olovom (olovo)
  • Otrava striebrom
  • Otrava nikotínom
  • Otrava alkoholom
O autoroviAnna JaroszováNovinár, ktorý sa už vyše 40 rokov venuje popularizácii zdravotnej výchovy. Víťaz mnohých súťaží pre novinárov zaoberajúcich sa medicínou a zdravím. Dostala okrem iného Ocenenie dôvery „Zlatý OTIS“ v kategórii „Médiá a zdravie“, sv. Kamil ocenený pri príležitosti Svetového dňa chorých, dvakrát „Krištáľové pero“ v celoštátnej súťaži novinárov propagujúcich zdravie a mnohé ocenenia a vyznamenania v súťažiach „Zdravotnícky novinár roka“, ktoré organizuje Poľská asociácia Novinári pre zdravie.

Prečítajte si ďalšie články od tohto autora

Kategórie:

Zdravie