Perniciózna anémia (alebo Addison-Biermerova choroba) je anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12. Ide o zriedkavé ochorenie a zvyčajne postihuje ľudí vo veku 40-60 rokov. Je zaujímavé, že sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s krvnou skupinou A. Skontrolujte si príčiny a príznaky zhubnej anémie. Ako sa lieči anémia z nedostatku vitamínu B12? Aké testy by sa mali vykonať, aby ste to rozpoznali?

Perniciózna anémiapatrí do skupiny megaloblastickej anémie, ktorá je najčastejšou príčinou anémie z nedostatku vitamínu B12 u dospelých. Aké sú jejpríčinyasymptómov?Ako prebiehaliečbapacientov, ktorí zápasia s touto chorobou?

Perniciózna anémia - príčiny anémie z nedostatku vitamínu B12

Príčinou zhubnej anémie sú autoimunitné poruchy. V priebehu ochorenia telo produkuje protilátky, ktoré sú namierené proti vnútornému faktoru (IF alebo Castleov faktor), ktorý produkujú parietálne bunky v žalúdku. Naviazaním na vitamín B12 v žalúdku tento faktor umožňuje jeho transport cez črevnú stenu do krvi. V dôsledku deštrukcie vnútorného faktora protilátkami však nemôže byť vitamín B12 telom správne absorbovaný, čo vedie k jeho nedostatku a ďalej k poruchám metabolizmu a syntézy nukleových kyselín

CHECK>>Ako spôsobuje nedostatok vitamínu B12 anémiu?

Ďalšie faktory vedúce k nedostatku vitamínu B12 a následne k anémii sú:

  • vrodený nedostatok vnútorného faktora
  • nesprávne vyvážená strava
  • anorexia
  • alkoholizmus
  • stav po resekcii žalúdka (alebo tenkého čreva)
  • Leśniowski a Crohnova choroba

Perniciózna anémia - príznaky

1. Príznaky zhubnej anémie sú veľmi podobné príznakom anémie z nedostatku železa:

  • slabosť
  • bolesti hlavy a závraty
  • bledá pokožka a sliznice
  • tachykardia, t.j. zvýšená srdcová frekvencia

2. Príznaky tráviaceho systému:

  • glositída, ktorá sa často prejavuje pálením jazyka
  • strata zmyslu chuti, a teda strata chuti do jedla
  • hnačka
  • zápcha
  • chudnutie

3. Neurologické symptómy

  • parestézia, pocit necitlivosti v končatinách
  • nestabilná chôdza
  • porucha pamäti
  • senzorická porucha (je to dôsledok poškodenia zadnej miechy)
  • oslabenie svalov končatín (výsledok poškodenia postranných povrazcov jadra)
  • atrofia zrakového nervu

4. Psychiatrické symptómy

  • poruchy správania (napr. apatia, podráždenosť)
  • porucha vedomia
  • depresívne stavy
  • tzv megaloblastické šialenstvo alebo bludné syndrómy pripomínajúce schizofréniu

Aké testy by sa mali vykonať na diagnostiku zhubnej anémie?

V prvom rade sa hodnotí hladina kobalamínu (vitamín B12) v krvnom sére. Pod 130 pg / ml naznačuje jeho nedostatok (norma je 200-1000 pg / ml). Okrem toho sa pozoruje prítomnosť špecifických protilátok v sére.

Na diagnostiku zhubnej anémie sa robí aj krvný obraz a biopsia kostnej drene. Addison-Biermerovu chorobu možno opísať, keď krv vykazuje zníženú koncentráciu hemoglobínu, prítomnosť veľkých erytrocytov (MCV nad 110 fl).

Kontroluje sa aj obsah kyseliny metylmalónovej v krvi a moči (jej nadbytok poukazuje na nedostatok vitamínu B12).

Testovanie protilátok sa vykonáva na vylúčenie vnútorného faktora.

Keď je test na protilátky negatívny, vykoná sa aj Schillingov test na posúdenie absorpcie vitamínu B12 z gastrointestinálneho traktu na základe jeho vylučovania močom.

Perniciózna anémia - liečba

Pod dohľadom internistu alebo hematológa užívajte vitamín B12 intramuskulárnou injekciou raz denne počas prvých 10-14 dní a potom raz za mesiac po celý zvyšok života. Perorálna medikácia je možná.

Kategórie:

Kardiológia