Pri mimomaternicovom tehotenstve rastie oplodnené vajíčko mimo maternice, čo predstavuje vážne riziko pre vaše zdravie. Je potrebná rýchla pomoc. Od nej závisí aj to, či sa v budúcnosti budete môcť stať matkou. Aké sú príčiny, symptómy a liečba mimomaternicového tehotenstva?

Jednomimomaternicové tehotenstvona každých 100 pôrodov. Najčastejšie sa vyskytuje u žien medzi 26. a 30. rokom života. V závislosti od miesta, kde sa oplodnené vajíčko uhniezdilo, sa rozlišujú:

  • tubárne tehotenstvo(toto je 99% prípadov), keď sa oplodnená bunka implantuje do vajíčkovodu, embryo sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek časti vajíčkovodu
  • ovariálne tehotenstvoak sa vajíčko usadí a vyvíja sa vo vaječníku alebo na ňom
  • abdominálne tehotenstvo(peritoneálne), keď sa vyvíja v peritoneálnej dutine alebo inom vnútornom orgáne. Ak je vajíčko na samom konci vajcovodu, hneď vedľa hýf, a tam sa spojí so spermiou, môže sa oddeliť a spadnúť do slučky čreva, kde sa vyvinie
  • cervikálne tehotenstvo , kde sa oplodnené vajíčko vyvíja pod vnútorným otvorom maternice, mimo dutiny maternice.

Mimomaternicové tehotenstvo: príčiny

Ide o zmeny vo vajíčkovodoch, napríklad v dôsledku endometriózy (hyperplázia endometria, ktorá sťažuje otehotnenie a správne uhniezdenie vajíčka), chybnej štruktúry maternice alebo vajíčkovodu. Stáva sa, že vajíčkovod je zarastený, zúžený alebo pripevnený k vaječníku. Niekedy nefunguje správne, napríklad nevykonáva perist altické pohyby na uľahčenie prenosu vajíčka do maternice. Najčastejšou príčinou problémov sú však hypertrofické zmeny po adnexitíde. Stojí za to si to zapamätať, najmä zoči-voči móde tangá, krátke saká a sukne.

Ak porovnáme vajíčkovod s mäkkou trubicou s priemerom 4 mm, viete, ako ľahko sa môže poškodiť. Zrasty vzniknuté v dôsledku zápalu môžeme prirovnať k šnúrke, ktorou hadičku obviažeme. Jeho vnútro sa zmenší alebo nebude vôbec otvorené a vajíčko sa nedostane do maternice. Ale zrasty môžu byť aj dôsledkom operácie na vajíčkovode alebo cysty na vaječníku, ako aj predchádzajúceho mimomaternicového tehotenstva. Keď žena častoochorie na rôzne bakteriálne infekcie a nelieči ich, môže byť otázne jej materstvo. Putujúce baktérie sa môžu dostať aj do príveskov a spôsobiť ich zápal. Rovnako je to aj so streptokokmi, ktoré sa najčastejšie uhniezdia v zuboch postihnutých kazom

Dôležité

Neexistuje univerzálny spôsob, ako zabrániť mimomaternicovému tehotenstvu. Dá sa však predpokladať, že predchádzanie častým zápalom príveskov ženu pred takouto udalosťou čiastočne chráni. Lekári zdôrazňujú, že prekonaný zápal príveskov zvyčajne vedie k tvorbe jaziev na vajíčkovodoch, čo prispieva k mimomaternicovému tehotenstvu.

Ťažká diagnóza mimomaternicového tehotenstva

Spočiatku je ťažké rozlíšiť jej príznaky od salpingitídy alebo apendicitídy. Ani špinenie nie je stopa. Stáva sa to počas normálneho tehotenstva alebo hroziaceho potratu (špinenie ako krvácanie je bežnejšie pri nesprávnom tehotenstve). Ak však mám bolesti, je veľmi pravdepodobné mimomaternicové tehotenstvo.

U niektorých žien mimomaternicové tehotenstvo odumiera a absorbuje sa do tkanív. Najčastejšie však ide o život ohrozujúci stav, pretože môže skončiť vnútorným krvácaním

Keď sa vyskytne silná bolesť na jednej strane brucha, zvyčajne ide o prasknutie mimomaternicového tehotenstva. Bolesť môže vyžarovať do ramena a bránice. Vnútorné krvácanie spôsobuje zrýchlenie srdcového tepu, nízky krvný tlak a bledosť kože. Existuje tiež hojné potenie. Keď sa u ženy objavia takéto príznaky, lekár najskôr vedie rozhovor. Potom nariadi koncentráciu chorionického gonadotropínu (hCG) v krvi. Jej prítomnosť potvrdzuje tehotenstvo. Ak sa koncentrácia hCG v krvi nezvýši o 66-100% do 48 hodín, existuje podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo. Pre istotu robím transvaginálny ultrazvuk. Keď v maternici nie je viditeľný žiadny gestačný vak, diagnóza je potvrdená.

Manažment mimomaternicového tehotenstva

U niektorých žien mimomaternicové tehotenstvo odumiera a absorbuje sa do tkanív. No najčastejšie ide o život ohrozujúci stav, keďže sa môže skončiť vnútorným krvácaním. Ak je malý, problém je menší. Mimomaternicové tehotenstvo trvajúce niekoľko týždňov môže byť zničené liekmi.

Môžete mať deti po mimomaternicovom tehotenstve, aj keď niektoré páry si na ne možno budú musieť počkať o niečo dlhšie.

Táto metóda šetrí vajíčkovod a nepoškodzuje ženské telo. Keď to trvá napríklad 7-8 týždňov, krvácanie je väčšinou silné a žene hrozí vykrvácanie. Niekedy dochádza aj k prasknutiu vajcovodu, v ktorom sa tehotenstvo vyvíjalo,a musí sa odstrániť. Vtedy je záchranou operácia. Donedávna išlo o zákrok zahŕňajúci prerezanie brušnej steny. V súčasnosti sa používa laparoskopia. V celkovej anestézii sa tri konce prístroja zavedú cez malý rez do kože brucha. Jeden je fotoaparát a dva sú prevádzkové nástroje. Po laparoskopii sa rany hoja veľmi rýchlo a jazvy sú takmer neviditeľné.

Po odstránení mimomaternicového tehotenstva

Žena by mala byť pod dohľadom gynekológa. Ak je vajcovod zachovaný, je potrebné skontrolovať jeho priechodnosť šesť mesiacov po zákroku. Keď sa odstráni, žene ostanú dva vaječníky a jeden vajíčkovod. Plodnosť je zachovaná. Netreba sa tiež báť, že by ďalšie hnojenie skončilo podobne. Po mimomaternicovom tehotenstve môžete mať deti, aj keď niektoré páry si na ne možno budú musieť počkať o niečo dlhšie.

mesačník "Zdrowie"

Kategórie:

Tehotenstvo