Semenníky alebo jadrové žľazy rozhodujú o tom, či byť mužom alebo nie. Páni ich niekedy nazývajú mojimi klenotmi. A ako sa treba o šperky starať. Každý muž by mal vedieť, ako sú semenníky stavané a aké sú ich funkcie. Mal by si tiež pravidelne samovyšetrovať semenníky a poznať príznaky chorôb semenníkov, ako je rakovina, varikokéla, orchitída a torzia semenníkov.

Semenníkysa nachádzajú mimo brušnej dutiny v miešku a majú komplikovanú vnútornú štruktúru. V ich mäse je asi 200 lalôčikov a každý z nich produkuje spermie. Odtiaľto spermie putujú do nadsemenníka, kde dozrievajú a pripravujú sa na ďalšiu cestu - cez chámovodu, ejakulačný vývod a … ďalej. Koľko ich je?

Priemerný objem ejakulátu obsahuje 250-300 miliónov spermií! Tým sa ale úloha semenníkov nekončí. Podieľajú sa aj na tvorbe mužských hormónov, teda androgénov. Jedným z najdôležitejších je testosterón, ktorý sa tvorí už vo fetálnom období. Má obrovský vplyv na tvorbu a vývoj semenníkov, miešku, penisu a vas deferens. Ovplyvňuje aj stavbu tela muža, farbu hlasu, vlasov, svalovú hmotu a tzv typicky mužské správanie.

Jadrá: štruktúra. Tvorba spermií

Najdôležitejšou súčasťou mužského reprodukčného systému je penis, ktorý končí zaoblenou hlavou (žaluďom). Cez penis prechádza močová trubica, cez ktorú je moč odvádzaný mimo tela, a spermie - tekutina obsahujúca spermie, t.j. mužské reprodukčné bunky. Genetická informácia je obsiahnutá v hlavičke spermie. Drôt slúži len na pohyb tejto reprodukčnej bunky – za hodinu dokáže pretiecť viac ako 7 cm. Cesta z vagíny do vajíčkovodu preto trvá asi 90 minút.

Spermia sa vyvíja a je uložená v semenníkoch. Dospelý muž môže produkovať viac ako 100 miliónov spermií každý deň. Najlepšie podmienky pre vznikajúce spermie sú teplota o 3-5 stupňov C nižšia ako je telesná teplota. To je dôvod, prečo semenníky visia v miešku mimo tela. Keď je horúco, svaly miešku sa uvoľnia, čo umožňuje semenníkom voľne visieť v relatívnom chlade preč od tela. V chladnom počasí sa tieto svaly stiahnu a pritiahnu semenníky blízko k telu.

  • Neprehrievajte svoje semenníky!

Najlepšia podmienka pre produkciu spermií jeteplota o 3-5 stupňov C nižšia ako telesná teplota. To je dôvod, prečo semenníky visia v miešku mimo tela. Keď je horúco, svaly miešku sa uvoľnia, čo umožňuje semenníkom voľne visieť v relatívnom chlade preč od tela. A keď je zima, vaše svaly sa stiahnu a pritiahnu semenníky bližšie k telu.

Žiaľ, tieto nezvyčajné žľazy, podobne ako iné orgány, ochorejú.

Niektoré zdravotné stavy súvisia s vrodenými alebo získanými chybami semenníkov, iné s hormonálnym zlyhaním. Tieto choroby – najmä ak sa neliečia – môžu spôsobiť neplodnosť muža a niektoré, ako napríklad rakovina semenníkov, sú život ohrozujúce. Mnohé ochorenia semenníkov postihujú chlapcov, dospievajúcich a mužov do 35. roku života. Ale rakovina semenníkov napáda aj starších mužov nad 65 rokov.

Choroby semenníkov: kryptorchizmus

Kryptorchizmus, inak zlyhanie semenníkov, je vývojová chyba. Už v maternici prechádzajú semenníky budúceho muža z brušnej dutiny (zostupujú) cez inguinálny kanál do miešku. Novorodenec mužského pohlavia by preto mal mať obe žľazy umiestnené v miešku, čo možno ľahko nahmatať jemným dotykom miešku. Stáva sa však, že počas cesty semenník na svojej ceste zastaví a nezostúpi do mieška. Rodičia sú z toho znepokojení a často vyžadujú okamžitý zásah lekára. Nie je potreba. Zvyčajne, keď má dieťa jeden rok, semenníky zapadnú na svoje miesto. Ak sa tak nestane, treba sa poradiť s detským chirurgom. Lekár pri vyšetrení rukou vyhľadá semenník v inguinálnom kanáli a ak ho nenájde, nariadi ultrazvukové vyšetrenie, ktoré utečenca lokalizuje

Kryptorchizmus sa lieči dvoma spôsobmi – hormonálne alebo chirurgicky. Prinesenie semenníka skôr, ako bude mať chlapec 2 roky, je šanca, že v dospelosti bude môcť mať muž vlastné deti. Pri zákroku staršieho chlapca alebo mladého muža sa zvyšuje riziko problémov s produkciou spermií, čo môže viesť k problémom s plodením. Druhým argumentom, prečo sa s kryptorchizmom čo najskôr vysporiadať, je 30-40-krát väčšia pravdepodobnosť vzniku rakoviny semenníkov u muža, ktorého žľazy neboli príliš dlho zavedené do mieška.

Choroby semenníkov: zápal semenníkov

Zápal semenníkov je zriedkavý, častejší je zápal nadsemenníka. Akonáhle však dostane orchitídu, muž veľmi trpí. Bolesť je silná, sprevádzaná opuchom semenníka a vysokou horúčkou, dokonca až do 40 stupňov C. Zápal semenníka môže vzniknúť, keď sa k nemu dostanú patogénne mikroorganizmy spolu s krvou z iného zápalového miesta v tele. Inačprechádza cez vas deferens, najčastejšie je to spôsobené infekciami močových ciest. Ako sa zápal vyvíja, zvyčajne napadne nadsemenník, potom semenník. Ak sa liečba nezačne, môže sa vyvinúť testikulárna hydrokéla.

Zápal semenníkov nie je nič iné ako nahromadenie seróznej tekutiny medzi stenami miešku a samotným semenníkom. Akútna orchitída bakteriálneho pôvodu sa zvyčajne lieči antibiotikami. Liečba je nevyhnutná, inak môžu nastať komplikácie vo forme abscesu, ktorý si vyžaduje chirurgický zákrok.

U mladých mužov je častou príčinou zápalu semenníkov komplikácia mumpsu, čo je vírusové ochorenie. Príznaky sú obťažujúce ako pri bakteriálnom zápale, no netreba brať antibiotiká. Po niekoľkých dňoch zápal sám ustúpi.

Choroby semenníkov: testikulárna hydrokéla

Testikulárna hydrokéla sa môže objaviť ako u dojčiat a malých chlapcov (vrodená hydrokéla), tak aj u dospelých mužov (získaná hydrokéla). Ide o nadmerné hromadenie tekutiny v miešku. Zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky, okrem viditeľného zväčšenia miešku (zvyčajne na jednej, častejšie pravej strane).

Keďže hydrokéla semenníkov môže ovplyvniť okrem iného, plodnosti a vzniku iných chorôb neodkladajte návštevu lekára. Diagnostika nie je zložitá, zahŕňa diafanoskopia, ktorá osvetlí miešok, napríklad baterkou. Pre testikulárnu hydrokélu je charakteristické, že cez ňu preniká svetlo, na rozdiel od napr. nádoru.

Ak sa hydrokéla sama nevyrieši, je potrebná operácia na odstránenie tekutiny z miešku.

Choroby semenníkov: prudká torzia semenníka

Medzi 14. a 18. rokom života, keď mladý človek kvitne a usilovne športuje (napr. veľa jazdí), môže dostať tzv. torzia semenníka. V skutočnosti ide o ostré skrútenie semennej šnúry spôsobené rotáciou semenníka okolo jeho osi. Spôsobuje zastavenie krvného obehu, hrozí strata semenníka. Veľmi charakteristickou torziou semenníka je náhla (často sa vyskytujúca v noci), veľmi silná bolesť. Nevoľnosť a vracanie sú sprevádzané rýchlo rastúcim opuchom celého miešku.

V tomto prípade by ste mali čo najskôr ísť na pohotovosť do najbližšej nemocnice. Semenník je potrebné chirurgicky odskrutkovať do 4-6 hodín. Vďaka tomu je väčšinou možné ich zachrániť. Ak je zásah chirurga neskoro, semenník musí byť amputovaný. Z kozmetických dôvodov môže byť po určitom čase implantovaná protéza semenníka.

Choroby semenníkov: varikokéla

Semená šnúry sú dodávané spočetné cievy, ktoré odvádzajú krv zo semenníkov. Je to možné vďaka špeciálnym venóznym chlopniam. Keď nepracujú efektívne, krv sa zastaví a žily (akoby roztiahnuté) sú zhrubnuté, teda kŕčové žily. Potom sa v dôsledku veľmi pomalého odtoku krvi začne zvyšovať teplota v miešku a semenníky sa prehrievajú. To spôsobuje zmeny v zložení spermií a hormonálne poruchy.

Kŕčové žily semennej šnúry nie sú sprevádzané zvláštnymi nepríjemnými ochoreniami. Muž má len dojem, že semenník sa mu zdá byť ťažší, niekedy pociťuje ťahavé bolesti v slabinách. Ochorenie sa diagnostikuje vyšetrením semenníkov prstami. Potvrdenie diagnózy lekár získa objednaním na ultrazvuk. Jedinou účinnou metódou, ako sa zbaviť kŕčových žíl, je operácia (klasická alebo laparoskopická).

Musíte to urobiť

Pravidelne si kontrolujte semenníky!

Samovyšetrenie semenníkov je rovnako dôležité ako samovyšetrenie prsníkov u žien. Umožňuje vám rýchlo zistiť akékoľvek zmeny a začať liečbu. Mali by sa vykonávať mesačne. Stačí vám na to stráviť asi tri minúty.

  • Najlepšie je vyšetrenie semenníkov pri kúpaní alebo sprchovaní. Pokožka miešku je potom jemná a uvoľnená, takže je ľahšie cítiť akékoľvek abnormality.
  • Preskúmajte každé jadro samostatne. Najprv jemne gúľajte semenník medzi palcom a ukazovákom a skontrolujte, či pod kožou necítite nejaké hrčky, hrčky alebo opuchy.
  • Všímajte si, či semenníky od predchádzajúceho samovyšetrenia nezmenili svoj vzhľad, napr. či sa niektorý z nich zväčšil, koža nie je napnutá alebo jej povrch nie je drsný.
  • Teraz prstami jemne zatlačte na semenník – bude zdravý na dotyk, mäkký a hladký. Tvrdý a drsný vyžaduje lekársku konzultáciu, najlepšie urológa.
  • Neprepadajte panike, ak na zadnej stene miešku nahmatáte malú, tvrdú hrčku – toto je nadsemenník a chámovody.

Choroby semenníkov: rakovina

Nebolestivé zväčšenie semenníka je zvyčajne prvým a často jediným znakom vývoja neoplastického ochorenia. Niekedy sa semenník najprv zmenší a stvrdne a potom sa začne značne rýchlo zväčšovať. Na svoju veľkosť je zvyčajne neúmerne ťažký. Takéto príznaky by mali muža vždy podnietiť, aby okamžite navštívil urológa. Potom nariadi ultrazvukové vyšetrenie. Pri podozrení na rakovinu semenníkov sa nevykoná žiadna biopsia, v dôsledku ktorej by mohlo dôjsť k šíreniu choroby.

Prvým príznakom rakoviny semenníkov u detí môže byť skorá, ale veľmi výrazná puberta. Ešte pred 20 rokmirozvoj rakoviny semenníkov bol takmer vždy rozsudkom smrti. V súčasnosti - najmä keď sa zistí včas - je to viac ako 90 percent. vyliečitelný. Keďže rakovina semenníkov postihuje najmä mladých ľudí vo veku od 15 do 35 rokov, každá, aj malá zmena vzhľadu alebo hmotnosti semenníkov by mala mužov podnietiť, aby navštívili lekára.

Ak sa ochorenie potvrdí, nádor sa musí vyrezať. Zvyčajne sa odstráni celý semenník. Počas operácie sa vykonáva histopatologické vyšetrenie. O jej výsledku rozhoduje okrem iného aj či by sa mali odstrániť aj lymfatické uzliny a či budete potrebovať chemoterapiu alebo ožarovanie. Niekedy sa na záchranu životov používajú obe terapie súčasne.

Zriedkavé choroby semenníkov

  • Anorchia

Anorchia je vrodený bilaterálny nedostatok semenníkov. Chlapci s týmto ochorením majú slabo vyvinutý penis, chýba im miešok. Počas dospievania nemajú mužské ochlpenie na tvári ani ochlpenie. Nemtujú a ich svaly sa vyvíjajú zle. V dospelosti majú neúmerne dlhé končatiny (eunuchoidné znaky). Hormonálna liečba môže spôsobiť rozvoj sekundárnych sexuálnych charakteristík (napr. predĺženie penisu, zvýšenie svalovej sily), ale neplodnosť je nezvratná.

  • Hypogonadizmus

Hypogonadizmus je dôsledkom hormonálnej nedostatočnosti v semenníkoch. Primárny hypogonadizmus sa môže vyvinúť po zápale semenníkov, fyzickej traume alebo ožiarení. Do 15. roku života choroba prebieha bez akýchkoľvek príznakov. Neskôr je jasne vidieť, že chlapec nedospieva – nezmutuje, nemá ochlpenie na tvári a jeho pohlavné orgány zostávajú malé. Okolo 19. roku života je ochlpenie v podpazuší veľmi málo a strnisko na hlave siaha nízko do čela. Už po 30. roku života sa na tvári objavujú jasné vrásky, pokožka sa sfarbuje do vosku, horné viečka sú neustále opuchnuté. Liečba pozostáva z mnohoročného podávania testosterónu.

  • Klinefelterov syndróm

Klinefelterov syndróm charakterizujú veľmi malé semenníky a gynekomastia (zväčšené prsia), ktoré často po 50. roku života končia rozvojom rakoviny prsníka. Väčšina mužov chodí k endokrinológovi vo veku 18-20 rokov. Sú odkázaní na vojenskú komisiu, zvyčajne kvôli ich sexuálnej nezrelosti.

Títo muži často trpia erektilnou dysfunkciou a ich sexuálna túžba klesá. Typické sú aj charakteristické zmeny – pacienti sa často dostávajú do konfliktov s okolím, no sú veľmi naviazaní na matku, niekedy intelektuálne zaostalí. Zvyčajne sú vysoké, s dlhými končatinami a ženského pohlaviasiluetu, prenasleduje ich sklon k obezite. Jediným liekom, ktorý zmierňuje následky choroby, je testosterón.

Kategórie:

Anatómia