Androgény alebo androgénne hormóny patria do skupiny steroidných pohlavných hormónov. Úloha androgénov sa líši v závislosti od pohlavia a spočíva v kontrole správneho sexuálneho vývoja mužov a žien. Aká je správna koncentrácia androgénov u žien a aká u mužov?

Androgény , t.j.androgénne hormónysú androstendión, dehydroepiandrostenedion (DHEA), dihydrotestosterón (DHT) a testosterón.

Nadobličky sú zodpovedné za ich produkciu a sekréciu u oboch pohlaví, pričom u mužov túto úlohu navyše zohrávajú Leydigove bunky v semenníkoch a u žien v malej miere vo vaječníkoch.

Stanovenie ich koncentrácie v krvnom sére je dôležité okrem iného pri diagnostike hypogonadizmu u mužov, nadmernej plešivosti, ochorení nadobličiek, ako je hyperplázia nadobličiek, neoplastické ochorenia pohlavných žliaz a nadobličiek, ako aj napr. príčiny ženskej neplodnosti, menštruačných porúch alebo výskytu nadmerného ochlpenia na tele.

Androgénne hormóny (Androgény): Vlastnosti

Androgénne hormóny sú prítomné u oboch pohlaví, ale oveľa dôležitejšie sú u mužov, pretože súvisia s vývojom a formovaním mužských pohlavných orgánov počas prenatálneho života a produkciou sekundárnych sexuálnych charakteristík.

Patria medzi ne okrem iného pre mužov typická silueta a proporcie stavby tela, rozvoj svalového tkaniva väčší ako u žien, charakteristické rozloženie tukového tkaniva, nízky tón hlasu, ako aj výskyt ochlpenia typického pre mužské pohlavie.

  • Androstenedion

Androstenedion je androgénny hormón so slabým biologickým účinkom. V periférnych tkanivách sa mení na silný androgén, ktorým je testosterón, a preto sa hovorí o androgénnom účinku androstendiónu.

Produkuje sa hlavne v nadobličkách pod vplyvom hormónu ACTH (adrenokortikotropný hormón), ktorý je produkovaný a vylučovaný predným lalokom ľudskej hypofýzy

Stanovenie koncentrácie androstendiónu v krvnom sére sa používa najmä pri diagnostike ochorení nadobličiek, ako sú kongenitálna adrenálna hyperplázia (CAH), virilizujúci nádor, nádorvirilizácia, Cushingova choroba alebo neoplastické ochorenia, ako aj hormonálne poruchy, virilizácia a príčiny neplodnosti u žien

  • DHEA-S

Dehydroepiandrostenedion sulfát je steroidný pohlavný hormón produkovaný, podobne ako androstendion, kôrou nadobličiek. V ľudskom tele hrá slabú androgénnu úlohu. Stanovenie koncentrácie DHEA-S sa používa najmä v endokrinológii, na diagnostiku ochorení nadobličiek.

  • Testosterón

Testosterón je dôležitý androgénny hormón, u mužov 95 % cirkulujúceho hormónu pochádza zo semenníkov a 5 % z periférnej konverzie.

Zodpovedá okrem iného za určovanie pohlavia v živote ľudského plodu, vývoj mužských sexuálnych charakteristík, ako aj úroveň libida a sexuálnej túžby človeka.

Pod jej vplyvom sa formujú typické mužské črty ako výška a tvar postavy, rozloženie tukového tkaniva, nízky tón hlasu či charakteristický rast vlasov.

  • Dihydrotestosterón (DHT)

Dihydrotestosterón (DHT) je vysoko aktívny pohlavný hormón, ktorý vzniká premenou testosterónu.

U mužov pochádza 20 % cirkulujúceho DHT zo semenníkov a 80 % z periférnej konverzie. K premene testosterónu na DHT dochádza pod vplyvom enzýmu alfa-reduktázy, ktorý sa nachádza okrem iného v koži.

Tento hormón môže ovplyvniť citlivé, oslabené vlasové folikuly, byť zodpovedný za ich zmršťovanie a vypadávanie vlasov.

Medzi hlavné funkcie dihydrotestosterónu patrí účasť na určovaní mužského pohlavia počas života ľudského plodu, ako aj vplyv na reguláciu sekrécie androgénov pôsobením na os hypotalamus-hypofýza-gonáda

Androgény (androgénne hormóny) u žien

Androgénne hormóny, najmä androstendión a dihydrotestosterón, zohrávajú v ženskom tele predovšetkým úlohu prekurzorov ženských pohlavných hormónov, teda estrogénov. Sú zodpovedné najmä za spustenie a kontrolu procesu sexuálneho dozrievania u dievčat, ako aj za úroveň libida, sexuálnej túžby a plodnosti zrelých žien.

Androgény – indikácie na testovanie u žien

  • Existencia nadmerného ochlpenia v androgén-senzitívnych partiách typických pre mužov, t.j. hirsutizmus. Tvrdé tmavé vlasy sa môžu objaviť okolo hornej pery a brady, predlaktia, stehien, hrudníka, brucha, chrbta a tiež okolo genitálií. Na posúdenie závažnosti hirsutizmu a potreby ďalšej diagnostiky sa používa Ferriman-Gallweyova škála, pomocou ktorej sa zisťuje prítomnosť nadmerného ochlpenia na 9 bodoch tela v r.stupnica od 1 (jednoduchý vlas) do 4 (hustý vlas). Hirzutizmus je diagnostikovaný, keď žena získa spolu viac ako 8 bodov.
  • Výskyt mužských terciárnych sexuálnych charakteristík u žien, t. j. virilizácia (známa aj ako maskulinizácia). Medzi hlavné príznaky tohto stavu patrí nadmerné ochlpenie v partiách typických pre mužov (brada, fúzy, hruď, vnútorná strana stehien), zmenšenie prsných žliaz, zväčšenie klitorisu, zníženie tónu hlasu, zvýšenie svalovej hmoty, výskyt nepríjemné akné. Okrem toho sa veľa žien sťažuje na seboroickú dermatitídu, mužskú plešatosť (vlasy vypadávajú okolo temporálnych uhlov, na čele a na temene hlavy, objavujú sa ohyby) a menštruačné poruchy.
  • Ťažkosti s otehotnením napriek pravidelnému pohlavnému styku (3-4 krát týždenne) bez použitia antikoncepčných prostriedkov. Ak žena neotehotnie po dobu jedného roka, je jej diagnostikovaná neplodnosť.

Androgény (androgénne hormóny) u mužov

Androgénne hormóny hrajú dôležitú úlohu v mužskom tele už od počatia. Práve testosterón je zodpovedný za vývoj mužských charakteristík plodu, indukuje diferenciáciu Wolffových vývodov na mužské pomocné žľazy, nadsemenníky a výstupné dráhy.

Okrem toho sú androgény zodpovedné za správny vývoj mužských sexuálnych charakteristík (stavba tela, výška, ochlpenie na tvári, ochlpenie), nízky tón hlasu, sexuálny apetít a spermatogenézu.

Androgény – indikácie na testovanie u mužov

  • znížená chuť na sex (znížené libido)
  • erektilná dysfunkcia
  • neplodnosť (Ak vaša partnerka nemôže otehotnieť napriek pravidelnému pohlavnému styku 3-4 krát týždenne bez používania antikoncepcie aspoň jeden rok, mali by sa vylúčiť problémy s plodnosťou mužov aj žien)
  • mužská plešatosť, t.j. androgénne vypadávanie vlasov na celom tele
  • tukové tkanivo sa začína hromadiť na miestach typických pre ženy, t.j. stehná, boky, ruky a prsia
  • predčasná puberta a objavenie sa sekundárnych mužských pohlavných znakov u chlapcov

Androgény - príčiny zvýšenej koncentrácie u žien

Androgénne hormóny sa tvoria v kôre nadobličiek a pohlavných žľazách, preto treba pri diagnostike zvýšenej hladiny pohlavných hormónov v krvi brať do úvahy aj ochorenia týchto orgánov. Najbežnejšie patológie spôsobujúce abnormálne výsledky hormonálnych testov sú:Poruchy nadobličiek

  • vrodená adrenálna hyperplázia
  • neoplastické nádory lokalizované v nadobličkách, hormonálne aktívne (produkujúce hormóny)
  • virilizujúci nádor
  • Cushingov syndróm

Gonadálne poruchy

  • syndróm polycystických ovárií (PCOS)
  • neoplastické nádory lokalizované vo vaječníkoch a semenníkoch, hormonálne aktívne (produkujúce hormóny)

Drogy

  • antikonvulzíva používané pri liečbe epilepsie
  • glukokortikosteroidy
  • určité diuretiká používané na liečbu vysokého krvného tlaku

Androgény - príprava na test

Koncentrácia androgénu v sére periférnej krvi by sa mala testovať ráno. Na získanie spoľahlivých výsledkov pacient nemusí hladovať, ale mal by sa niekoľko dní pred testom vyhýbať silnej fyzickej námahe.

Za zmienku stojí, že test pohlavných hormónov by si ženy mali robiť na začiatku menštruačného cyklu, najlepšie v 3.-10. deň cyklu.

Laboratórny technik by mal byť informovaný o hormonálnych liekoch, ktoré pacientka užíva, medzi ktoré patrí aj antikoncepcia, na ktorú mnohé ženy zabúdajú

Androgény (androgénne hormóny) - priebeh štúdie

Koncentrácia androstendiónu sa stanovuje v sére venóznej krvi. Po dezinfekcii pokožky v oblasti lakťa sa pomocou sterilnej jednorazovej ihly odoberie venózna krv z ulnárnej žily.

Po vybratí ihly pritlačte miesto vpichu sterilnou gázou aspoň na 10 minút a hornú končatinu nedvíhajte smerom nahor, predídete tým nevzhľadnej modrine

Testovanie koncentrácie pohlavných steroidných hormónov je možné vykonať bezplatne v lekárskom laboratóriu po predložení odporúčania od lekára alebo za poplatok

Náklady na súkromný test na stanovenie koncentrácie DHEA-S (dehydroepiandrostenedion sulfát) sa pohybujú okolo 50 PLN. Za koncentráciu testosterónu musíte zaplatiť približne 30 PLN.

Ceny sa môžu medzi inštitúciami ponúkajúcimi laboratórne testy výrazne líšiť, preto sa oplatí vybrať pre pacienta tú najvýhodnejšiu ponuku. Na výsledky testov pohlavných hormónov by ste mali počkať niekoľko pracovných dní.

Androgény (androgénne hormóny) - laboratórne normy

Každé lekárske laboratórium si stanovuje svoje vlastné rozsahy hladín androgénnych hormónov, ktoré sa môžu medzi inštitúciami mierne líšiť. Z tohto dôvodu, aby bolo možné kontrolovať koncentráciu hormónov v krvnom sére a bolo možné porovnávať výsledky medzi seboutesty by sa mali vykonávať v tom istom laboratóriu.

ŽenyMuži
testosterón0,52-2,43 nmol / l (15-70 ng / dl)9,0-34,7 nmol / l (260-1000 ng / ml)
voľný testosterón<29,5 pmol/l (<8,5 ng/l)174-792 pmol / l (50-210 ng / l)
androstendion1,4-9,4 nmol / l (40-270 ng / dl)2,8-9,8 nmol / l (80-280 ng / dl)
dihydroepiandrostenedione (DHEA)7-31 nmol / l (200-900 ng / dl)7-31 nmol / l (200-900 ng / dl)
dihydroepiandrostenedion sulfát (DHEA-S)2-10 µmol / l (75-370 µg / dl)3-12 µmol / l (110-470 µg / dl)

Androgény (androgénne hormóny) - liečba

Na základe jediného stanovenia koncentrácie androgénu v krvi nie je možné stanoviť presnú diagnózu a zaviesť akúkoľvek liečbu.

Až po dôkladnom vyšetrení pacienta, prečítaní jeho zdravotnej dokumentácie, klinického stavu a vyšetrení výsledkov testov, objednaní prípadných dodatočných laboratórnych a zobrazovacích vyšetrení je lekár schopný stanoviť diagnózu a ponúknuť pacientovi liečbu , ktorá zvyčajne spočíva v liečbe choroby základnej a symptomatickej liečbe

Choroby spôsobené hormonálnymi zmenami rieši špecialista endokrinológ

Ženy, ktoré majú zvýšené hladiny androgénov v krvi, sa najviac sťažujú na nadmerné ochlpenie.

Hormonálne lieky môžu znížiť množstvo nových chĺpkov a existujúce chĺpky je možné zredukovať vďaka dočasnej (napr. voskom) aj trvalej (laserové odstránenie chĺpkov) depilácii.

Muži najčastejšie navštevujú lekára pre nadmerné vypadávanie vlasov.

Mužskú plešatosť a jej progresiu možno potlačiť alebo spomaliť vďaka farmaceutickému lieku zo skupiny steroidov, ktorý je zodpovedný za inhibíciu lokálnej premeny testosterónu na jeho aktívnu formu vo vlasových folikuloch.

Kategórie:

Zdravie