Granulocyty sú najpočetnejšou skupinou bielych krviniek, čiže leukocytov, ktoré sú zodpovedné za imunitu nášho tela. Granulocyty sa delia na neutrofily, bazofily a eozinofily. Základným vyšetrením, z ktorého sa dá zistiť celkový počet leukocytov, je krvný obraz, podrobnejší je krvný obraz so sterom. Aká je presne funkcia granulocytov a o čom svedčia zmeny v ich počte?
Granulocyty- obaneutrofily ,bazofilyaeozinofily - majú podobnú morfológiu: vyznačujú sa mnohodoštičkovým bunkovým jadrom (počet lalokov sa zvyšuje s vekom bunky) a zrnitosťou v cytoplazme, ich reakcia určuje, či je granulocyt eozinofilný, bazofilný alebo neutrofilný. Spomínaný krvný obraz s náterom informuje o počte jednotlivých skupín granulocytov a štruktúre ich jadier, čo dokazuje vek buniek
Neutrofily alebo neutrofily
Spomedzi granulocytov sú najpočetnejšou skupinou neutrofily (neutrofily), ktorých je v mikrolitri krvi od 1 800 do 8 000 a tvoria 60 % až 70 % všetkých bielych krviniek. V obehu zostávajú krátko - asi 6 hodín, potom prechádzajú cez cievnu stenu (procesom prechodu je diapedéza) a smerujú do iných tkanív a orgánov, hlavne do tráviaceho traktu. Bakteriálna infekcia organizmu stimuluje kostnú dreň a zvyšuje uvoľňovanie neutrofilov, majú schopnosť chemotaxie, t.j. smerujú do miest, kde je najväčšia koncentrácia látok vylučovaných baktériami a plazmatickými faktormi, ako je komplementový faktor C5a, leukotriény alebo polypeptidy iných leukocytov.
Jednou z úloh neutrofilov v mieste infekcie je špecifický spôsob endocytózy - fagocytóza, teda pohlcovanie mikroorganizmov, aby to bolo možné, je potrebné baktérie najskôr opsonizovať. Ide o naviazanie imunoglobulínu G a faktorov komplementu na patogén, vďaka čomu sa naviažu na receptory neutrofilov a následne sa absorbujú a kombinujú s granulami obsahujúcimi látky, ktoré neutralizujú mikroorganizmy. Ďalšou úlohou neutrofilov je exocytóza v mieste infekcie, v tomto procese sa obsah bunkových granúl uvoľňuje von v procese degranulácie, enzýmy ako:defenzíny, myeloperoxidáza, proteázy, NADPH oxidáza, ktorá produkuje voľné kyslíkové radikály, všetky tieto látky pomáhajú bojovať proti infekcii.
Nárast počtu neutrofilov v laboratórnych testoch môže okrem iného naznačovať:
- zápal (napr. bakteriálne infekcie) vrátane autoimunitných procesov (napr. reumatoidná artritída, dna)
- myeloidná leukémia, keď ochorenie postihuje prekurzory granulocytov
Pokles počtu neutrofilov možno pozorovať napríklad v prípade:
- aplastická anémia
- akútne leukémie, kedy je nadprodukcia iných krviniek znížená produkcia neutrofilov
- vírusové infekcie
- chemo- a rádioterapia
Diagnózu týchto chorôb samozrejme určuje celý klinický obraz a výsledky ďalších štúdií
Eozinofily alebo eozinofily
Eozinofily (eozinofily) tvoria oveľa menšiu skupinu, ich počet sa pohybuje od 50 do 400 buniek / μl krvi, tvoria 2 % až 4 % všetkých bielych krviniek. Rovnako ako neutrofily sú schopné chemotaxie, diapedézy a exocytózy. Ich hlavnou úlohou je chrániť pred parazitmi, preto ich najväčšie množstvo nájdeme v tráviacom trakte, dýchacom systéme a močovom systéme. Ich zvýšený počet môže byť dôkazom:
- parazitárne infekcie
- alergické reakcie vrátane liekov
- šarlach
- lymfómy a leukémie
- kožné ochorenia (napr. psoriáza)
- chronické zápalové ochorenia (napr. Churg-Straussova choroba)
Výnimočne bolo pozorované znížené množstvo eozinofílie.
Bazofily: bazofily
Bazofily (bazofily) - fyziologicky je to pod 300 / μl a tvoria len 1 % leukocytov. Pokiaľ ide o ich funkcie, sú podobné mastocytom, ktoré sú mimo krvného obehu. Po stimulácii T lymfocytmi vylučujú bazofily histamín a heparín, prvý mediátor je zodpovedný za alergické reakcie – okamžité reakcie z precitlivenosti, žihľavku alebo anafylaktický šok. Nárast počtu bazofilov pozorujeme okrem iného v priebehu leukémií.
Zmeny v počte jednotlivých skupín granulocytov môžu naznačovať mnohé abnormality v našom tele, aj nebezpečné. Odchýlky v krvnom nátere nemožno podceňovať a znalosť funkcií neutrofilov, bazofilov a eozinofilov značne uľahčuje nájdenie príčiny nesprávnych výsledkov.