Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

MCH je index priemernej hmotnosti hemoglobínu v krvinkách (erytrocytoch), ktorý sa určuje testom, ako je krvný obraz. Čo je štandard MCH? Čo je MCH pod alebo nad normou? Čo znamená zvýšený alebo znížený MCH?

MCH(priemerný korpuskulárny hemoglobín, stredný hemoglobín buniek), alebo SWH, je jedným z parametrov zisťovaných v krvnom obraze - je to ukazovateľ priemernej hmotnosti hemoglobínu v r. červené krvinky (erytrocyty). MCH je jedným z markerov červených krviniek (erytrocytov).

MCH sa vypočíta vydelením hmotnosti hemoglobínu v danom objeme krvi počtom krviniek (MCH-Hgb / RBC). Preto na výpočet MCH je potrebné poznať výsledky pacientovho stanovenia hematokritu a hemoglobínu.

Podľa toho, či je hodnota hmotnosti hemoglobínu v bunke správna alebo nie, delíme červené krvinky na:

  • normochromické – majú správnu hodnotu MCH
  • hypochrómne – majú zníženú hodnotu MCH

MCH - norma

Správna hodnota je v rozsahu 27-31 pq pre obe pohlavia.

MCH - nad normálom. Čo znamená zvýšený MCH?

V prípadezvýšenie úrovne MCHmôžeme riešiť:

  1. vrodená sférocytóza – ide o najčastejšiu hemolytickú anémiu. Geneticky zdedené. Spočíva v mutácii kostrových bielkovín, ktoré tvoria erytrocyty, čím sa mení tvar krvinky na sférický, nestabilita jej membrány, znižuje sa náchylnosť k deformácii a sťažený prechod cez kapiláry, čo prispieva k ich predčasnému zničenie v slezine
  2. získaná hemolytická anémia - spôsobujú ju autoprotilátky namierené proti vlastným erytrocytom. Môže byť idiopatická alebo sekundárna (v priebehu iných ochorení) a je najčastejšou získanou hemolytickou anémiou.

MCH - pod normálom. Čo znamená znížený MCH?

MCH pod normálommôže znamenať viacero chorôb. Najbežnejšie sú:

1. Anémia z nedostatku železa- ide o anémiu, pri ktorej v dôsledku príliš malého množstva železa v tele dochádza k tvorbe erytrocytov menších ako normálne a obsahujúcich menej hemoglobínu. Je najčastejšou príčinou anémie (80 % prípadov). Medzi hlavné dôvodyNedostatok železa sa vyznačuje:

  • strata krvi, napr. :
    • vaginálne krvácanie
    • gastrointestinálne krvácanie
    • krvácanie z moču
    • krvácanie z dýchacieho traktu
    • trauma
    • darovanie krvi
  • zvýšená potreba krvi
    • predčasne narodené deti
    • dospievanie
    • tehotenstvo a laktácia
    • pri liečbe nedostatku vitamínu B12
  • malabsorpcia tráviaceho traktunapr. :
    • stav po gastrektómii (resekcia / odstránenie žalúdka alebo jeho časti)
    • enteropatia
    • znížená kyslosť žalúdka
    • nesprávna strava
    • Crohnova choroba
  • nedostatky v strave

Liečba spočíva v odstránení príčiny a doplnení nedostatku železa v organizme za účelom dosiahnutia správnej koncentrácie hemoglobínu a feritínu v krvi pomocou prípravkov železa

2. Talasémia- ide o dedičnú, geneticky podmienenú hemolytickú anémiu spôsobenú nesprávnou syntézou globínových reťazcov v molekule hemoglobínu. Výsledkom je, že erytrocyty sú abnormálne stavané a majú nižšie množstvo hemoglobínu, a preto transportujú málo kyslíka. Intrúzia toxických reťazcov spôsobuje, že erytropoéza (proces množenia a diferenciácie erytrocytov v kostnej dreni) je neúčinná. Červené krvinky v kostnej dreni alebo slezine sú rozbité.

3. Anémia chronických ochorení- anémia, pri ktorej hrá dôležitú úlohu stimulácia bunkovej imunity a zvýšená produkcia prozápalových cytokínov. Je charakterizovaná zníženou tvorbou červených krviniek, nízkymi hladinami železa a transferínu (proteín, ktorý prenáša ióny železa v krvi do tkanív) a zvýšenými hladinami feritínu (zásobný proteín, ktorý udržuje železo v tele neškodné).

Anémia sa často rozvinie do niekoľkých mesiacov po odhalení základnej choroby. Je potrebné odlíšiť od anémie z nedostatku železa. Liečba je založená najmä na liečbe základného ochorenia. V závažných prípadoch s príznakmi ako:

  • zlyhanie srdca
  • angína
  • poruchy centrálneho nervového systému

RBC (koncentrát červených krviniek) sa prevalil

V prípadeabsolútneho nedostatku železa(výrazne znížená koncentrácia feritínu) by mal byť jeho nedostatok kompenzovaný. U pacientov s preukázanou anémiou spojenou s chemoterapiou rakoviny možno zvážiť liečbu liekmistimulácia erytropoézy.

Dôležité

Aké sú ďalšie erytrocytové indexy, ktoré sú dôležité pri diagnostike a diferenciácii anémie?

  • koncentrácia hemoglobínu- normálne hodnoty sú: muži 14-18 g / dl, netehotné ženy 12-16 g / dl, tehotné ženy 11-14 g / dl
  • stredný objem erytrocytov (MCV)- normálne hodnoty sú 82-92 fl
  • priemerná koncentrácia Hb v červených krvinkách (MCHC)- normálne hodnoty ​​32-36 g / dl. Zmeny MCHC zvyčajne paralelne so zmenami MCH
  • rozsah distribúcie objemu erytrocytov (RDW) . Môže sa zvýšiť po transfúzii červených krviniek, keď existujú dve populácie červených krviniek, ktoré sa líšia veľkosťou
  • retikulocyty- norma 0,5-1,5% počtu červených krviniek - sú to nezrelé, mladé formy červených krviniek. Percento retikulocytov sa zvyšuje v prípade poklesu počtu erytrocytov, aby sa kompenzoval ich nedostatok, čo je normálna odpoveď organizmu, napríklad pri hemoragickej anémii, hemolytickej anémii, kompenzácii vitamínu B12 resp. nedostatok železa. Percento retikulocytov klesá, keď sa kostná dreň stáva neúčinnou

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Výskum