Krvný tlak je sila, ktorou tekutina – alebo krv – tlačí na steny cievy. Existuje systolický a diastolický tlak. Aký je medzi nimi rozdiel? Systolický krvný tlak sa meria počas systoly ľavej komory a diastolický tlak - tesne pred výronom krvi zo srdca. Čo je to vlastne krvný tlak, aké faktory ho ovplyvňujú? Aký je normálny krvný tlak a aké sú normy pre systolický a diastolický krvný tlak?

Tlak - charakteristika krvného tlaku

Arteriálny tlakje sila, ktorou tekutina tlačí na steny cievy. Stojí za to vedieť, čo to je a čo to ovplyvňuje, a tak pochopiť, čo je hypertenzia a ako sa s ňou môžeme vysporiadať. Aby sme presne pochopili, čo je tlak a čo ho ovplyvňuje, je nevyhnutné preštudovať si niektoré aspekty anatómie obehového systému.

Tepny v našom tele sú štruktúrované rôzne v závislosti od ich veľkosti - veľké cievy, ako napríklad aorta, obsahujú veľa elastického spojivového tkaniva, vďaka čomu sú dosť flexibilné. Vplyv nervového alebo endokrinného systému na priemer týchto ciev je malý.

Menšie tepny zase obsahujú množstvo hladkých svalov a nervových zakončení autonómneho nervového systému, kontrakcia a relaxácia svalových vlákien spôsobuje zmeny v priemere ciev a pri ich veľkom počte v tele , to má veľký vplyv na tlak. Rozširovaním a zužovaním týchto tepien možno regulovať množstvo krvi prúdiacej do všetkých orgánov v tele podľa ich aktuálnej potreby. Autonómny nervový systém ovplyvňuje krvný tlak dvoma spôsobmi - parasympatická časť spôsobuje jeho zníženie a sympatická časť spôsobuje jeho zvýšenie.

Krvný tlak – čo to je?

Srdcová kontrakcia vytlačí určité množstvo krvi do aorty a mierne natiahne stenu aorty. Zvýšenie objemu krvi a relatívne malá zmena veľkosti cievy zvyšujú tlak. Šíri sa ďalej pozdĺž tepien podľa zákona komunikujúcich ciev a vytvára takzvanú tlakovú vlnu.

Natiahnutie steny aorty umožňuje skladovanieenergia z činnosti srdca, ktorá sa uvoľňuje, keď sa časť tepny vracia do predchádzajúcej veľkosti. Taktiež sa táto zmena tvaru prenáša obvodovo pozdĺž priebehu cievy, čo zabezpečuje, že stena ďalej pôsobí na krv vo vnútri, t.j. vzduchový efekt. Takéto zmeny v priemere tepien zaisťujú, že krv je nepretržite tlačená po periférii, dokonca aj počas diastoly srdca, pričom sa udržiava jej prietok a kladné hodnoty krvného tlaku.

Tlaková vlna a deformácia cievy je pulzová vlna a zodpovedá systolickému tlaku. To je to, čo cítime, keď si meriame pulz. Rýchlosť šírenia pulzovej vlny závisí od elasticity ciev, takže v tvrdších cievach sa šíri rýchlejšie

Kornatenie tepien postupuje s vekom, a preto sa krvný tlak s vekom mierne zvyšuje, ale proces je veľmi pomalý a normy krvného tlaku sa rokmi nemenia. Tvrdnutie stien výrazne urýchľuje aterosklerózu, preto je dôležité pri vzniku hypertenzie. Priemer stvrdnutých ciev je oveľa ťažšie regulovateľný nervovým alebo endokrinným systémom.

Tlak ako fyzikálna veličina závisí od prietoku a odporu ciev, odpor zasa závisí od rozdielu tlaku a množstva krvi vytlačenej zo srdca (toto množstvo krvi je srdcový výdaj), najväčší odpor zaznamenávajú malé arterioly, pretože majú najmenšie svetlo a navyše možnosť jeho úpravy. Rýchlosť prietoku je množstvo krvi, ktoré prúdi do a z tepien. Prietok je samozrejme v súlade s tlakovým rozdielom - od väčšieho k menšiemu a pulzuje - v súlade s tepom srdca.

Systolický a diastolický krvný tlak – čo to je?

Krvný tlak je vždy opísaný dvoma hodnotamia:

  • systolický tlak- toto je najvyšší tlak v obehovom systéme. Meria sa pri kontrakcii ľavej komory – maximálnej ejekcii krvi
  • diastolický tlak- je zaznamenaný tesne pred výronom krvi zo srdca a je to najnižší tlak, ktorý možno v tepnách zaznamenať. Dôvodom, prečo počas diastoly neklesne na nulu, je to, že steny tepien sa vzdávajú svojej uloženej energie a vyvíjajú tlak na krv vo vnútri
Dôležité

Systolický a diastolický tlak - normy

Za normálnych podmienok sú namerané hodnoty krvného tlaku 120 a 80 mmHg, čo píšeme 120/80, rozdiel medzi nimi je pulzný tlak a je okolo 40 mmHg, stredný arteriálny tlak sa vypočíta podľa pripočítaním diastolického do 1/3 rozdielu medzi systolickým adiastolický.

Tlak - ktorý ovplyvňuje správny tlak

Nízky ani vysoký krvný tlak nie sú zdraviu prospešné. Existuje mnoho faktorov, ktoré ovplyvňujú veľkosť tlaku. Závisí to najmä od spomenutého: srdcového výdaja a cievneho odporu, preto ich do veľkej miery ovplyvňuje množstvo cirkulujúcej krvi a výkonnosť srdca - sila, s akou pracuje, pravidelnosť rytmu, stavba srdca. chlopne, najmä aortálne.

1. Nervový systém

Vplyv nervovej sústavy na krvný tlak je veľký aj ovplyvňovaním sily srdcových kontrakcií a cievneho odporu - preto sa vplyvom emócií mení až do takej miery, že u niektorých pacientov dochádza k efektu bieleho plášťa. pozorované, teda zvýšenie krvného tlaku v čase merania lekárom. Aj z tohto dôvodu sú domáce merania veľmi dôležité u ľudí trpiacich arteriálnou hypertenziou. Vplyv nervového systému je viditeľný aj v noci, kedy dominuje parasympatikus a tlak klesá až o 20mmHg. Rovnako dôležitá je psychická kondícia a zvládanie stresu a náročných situácií. Častá nervozita spôsobuje zvýšenie napätia nervového systému, aktiváciu jeho sympatickej časti a zvýšenie tlaku.

2. Endokrinný systém

Cievny odpor, a teda nepriamo aj krvný tlak, reguluje aj endokrinný systém – napr. štítna žľaza, nadobličky, prištítna žľaza, hypofýza. Hormóny týchto žliaz spôsobujú zvýšenie krvného tlaku, najmä adrenalínu, a napríklad prostaglandín E - jeho zníženie. Pri bolestiach je jasne viditeľný vplyv nervového a endokrinného systému. Tento pocit spôsobuje zvýšenie tlaku okrem iného aj zvýšením sekrécie adrenalínu a tonusom sympatiku. Ďalším faktorom je cvičenie, no jeho účinky môžu byť dvojaké. Statické športy, teda zdvíhanie závaží, spôsobujú prechodné zvýšenie krvného tlaku, ale aj dlhodobo zvyšujú krvný tlak, čo je jeden z dôvodov, prečo nie sú zdravé pre kardiovaskulárny systém. Dynamické športy, ako je beh, bicyklovanie, plávanie, pri pravidelnom vykonávaní znižujú krvný tlak a majú priaznivý vplyv na zdravie.

3. Zlá strava, obezita, fajčenie

Krvný tlak ovplyvňuje aj strava – najmä soľ, alkohol. Menia množstvo cirkulujúcej krvi a prácu hladkých svalov v stenách ciev. Ďalším faktorom je obezita, ktorá zvyšuje krvný tlak, pretože tukové tkanivo má veľký odpor. Fajčenie na druhej strane podporuje stuhnutosť stien tepien a spôsobuje vylučovanie malého množstva adrenalínu.

Vyššie uvedené faktory sú najdôležitejšie, ale množstvo dôvodov pre zmenu tlaku znemožňuje vymenovať ich všetky. Väčšina z nich pôsobí cez nervový systém. Pravidelne pitná káva alebo čaj má malý vplyv na krvný tlak, rovnako ako atmosférický tlak - jeho zmeny môžu spôsobiť, že sa budete cítiť horšie, ale v inom mechanizme ako zmeny krvného tlaku.

Zmeny krvného tlaku sa zaznamenávajú aj pri zmene polohy vplyvom gravitačnej sily. V stoji alebo v sede krv klesá smerom k chodidlám a zmeny sú badateľné v závislosti od výšky postavy. Z tohto dôvodu hneď po zmene polohy srdce trochu zrýchli, aby sa zabezpečilo prekrvenie miest, kde je jej menej.

Meranie krvného tlaku by sa preto malo vykonávať po krátkej dobe odpočinku a manžeta tlakomeru by sa mala umiestniť na rameno v rovnakej výške ako srdce pomocou vhodného zariadenia, ktoré zaisťuje spoľahlivé a opakovateľné merania. .

Pozrite si galériu 6 fotografií

Čo je to venózny tlak?

Venózny tlakje oveľa menej často meraný parameter, jeho vyhodnotenie si vyžaduje zavedenie katétra v oblasti pravej predsiene, a preto ide o invazívne vyšetrenie . Venózny tlak je oveľa nižší ako arteriálny tlak, je okolo 15-20 mmHg a občas môže klesnúť až na 0, pretože žily sú veľmi ochabnuté a nemajú vlastnú pumpu. Venózny tlak sa najčastejšie meria u kriticky chorých pacientov so šokom. Umožňuje hodnotenie a plánovanie intravenózneho podávania tekutín, pretože najlepšie reprezentuje stav hydratácie pacienta.

Kategórie:

Kardiológia