Zranenia lakťa, ramena a zápästia sú bežné zimné zranenia - stávajú sa okrem iného, v dôsledku pádov na klzkej vozovke. Prečo sú tieto časti tela vystavené riziku zranenia pri páde? Odborník Dr. Tomasz J. Kowalski, ortopéd a traumatológ z Carolina Medical Center, vysvetľuje, ako rozpoznať zranenie zápästia, lakťa alebo ramena v dôsledku pádu, a radí, čo robiť.

Zdalo by sa, že v dôsledku pošmyknutia na chodníku najviac trpia dolné končatiny. Nie je to však vždy tak – zranenia lakťa, ramena a zápästia patria k rovnako častým následkom zimných pádov.

- Na hornej končatine dominujú kostné poranenia, najmä - zlomenina distálnej epifýzy rádia a hlavice humeru spolu s poraneniami mäkkých tkanív - hovorí MUDr. Tomasz J. Kowalski, PhD, ortopéd a traumatológ z Carolina Medical Clinic Centrum, ktoré sa špecializuje na operácie ramena a lakťa.

- Keď človek zakopne, inštinktívne natiahne ruky, aby zabránil pádu tela. Váha tela zrazu padá na zápästia, ktoré tieto záťaže prenášajú na ramenný pletenec. A zlomenina hlavice ramennej kosti je treťou najčastejšou zlomeninou v kostrovom systéme u starších ľudí. U pacientov nad 50 rokov tiež často dochádza k pretrhnutiu šliach – dodáva odborník.

Poranenie zápästia po páde

Pád spôsobujeporanenia zápästiavrátane zlomenín distálnej epifýzy rádia a scaphoidea. Každé z týchto zranení môže byť výsledkom pádu na natiahnutú ruku. Tieto poranenia sa prejavujú opuchom a bolesťou zápästia, príznakom zlomeniny distálnej epifýzy rádia je aj deformácia a pomliaždenie oblasti zápästia

Ak zlomenina nie je posunutá, liečba pozostáva z imobilizácie končatiny v ortéze alebo sadre na 4-6 týždňov (radius) alebo 6-12 týždňov (scaphoidná kosť), ako aj rehabilitácie. Ak došlo k dislokovanej zlomenine, je potrebné chirurgicky upraviť zlomenú kosť a fixovať ju pomocou stabilizačných prvkov - dlahy a skrutiek

Zranenie lakťa po páde

Najčastejšiezranenie lakťapo páde je zlomenina hlavičky kostiradiálne a zlomenina lakťa. Hlava radiálnej kosti môže byť zlomená v dôsledku pádu na narovnanú, skrútenú ruku v lakti. Jeho príznakom je bolesť na boku lakťa, ktorá sa zvyšuje, keď sa pokúšate otočiť predlaktím alebo zápästím.

Liečba - pokiaľ nedôjde k posunutiu zlomeniny - spočíva v krátkodobej (1 až 2 týždne) imobilizácii v ortéze alebo sadrovej dlahe a rehabilitácii. Ak došlo k posunu, zlomená kosť sa musí chirurgicky upraviť (vrátane fixácie pomocou dlahy a skrutiek), niekedy je potrebná protéza radiálnej hlavy.

Pri páde priamo na lakeť môže dôjsť k zlomenine lakťa. Zranenie je sprevádzané opuchom a bolesťou v zadnej časti lakťa, ktorá sa zvyšuje, keď sa pokúšate ohnúť ruku. Vo väčšine prípadov liečba pozostáva z chirurgickej úpravy a anastomózy s použitím napr. stabilizačných slučiek

Zranenie kľúčnej kosti po páde

Pád môže mať za následok ajzranenie kľúčnej kosti . Môže sa vyskytnúť zlomenina kľúčnej kosti, ktorá je zvyčajne výsledkom priameho pádu na rameno a menej často - na predĺženú ruku. V tomto prípade je nad kľúčnou kosťou opuch, modrina a deformácia a navyše - bolesť (aj v ramene pri pokuse o pohyb).

Ak je posun diafýzy kľúčnej kosti malý, lieči sa konzervatívne v ortéze cca 6 týždňov, odporúča sa aj rehabilitácia. V prípade väčších posunov alebo zlomenín v oblasti distálnej kľúčnej kosti je nevyhnutná chirurgická liečba

Vykĺbenie ramenného klavikulárneho kĺbu, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku priameho pádu na rameno, môže byť poranené aj v tejto časti tela. Symptómy vykĺbenia ramenného-klavikulárneho kĺbu sú deformácia nad ramenom alebo kľúčnou kosťou, zmena obrysov alebo nedostatok symetrie ramien, bolesť - aj pri pohyboch ramena. Kĺbové subluxácie sa liečia konzervatívne imobilizáciou v závese na cca 4 týždne, dislokácie - stabilizáciou kľúčnej kosti chirurgicky.

Zranenie pri páde – kedy je to dôvod na obavy?

Malo by sa zranenie pri páde obávať? Ak sa v nasledujúcich dvoch dňoch neobjavia žiadne znepokojujúce príznaky – alebo ak sú mierne a odznejú samy – potom sa nie je čoho obávať. Existujú však príznaky, ktoré vás varujú, aby ste okamžite navštívili svojho lekára.

- Vymenoval by som tri typy takýchto symptómov - hovorí MUDr. Tomasz J. Kowalski, PhD. - Prvý - je pocit, že počas pádu sa "niečo zlomilo" alebo "skočilo". Druhá - ak silná bolesť bráni pohybu končatiny. Po tretie – ak spozorujeme akúkoľvek deformáciu končatiny alebo ramena. InV takýchto prípadoch sa oplatí ísť na ortopedickú službu.

Reakčný čas je veľmi dôležitý. Lekár pri podozrení na zlomeninu odošle pacienta na röntgenové vyšetrenie, pri podozrení na poranenie šľachy na ultrazvukové vyšetrenie (röntgen takéto poranenia nezistí).

- Prečo je čas taký dôležitý? Keďže sa šľachy nestihnú stiahnuť, budú sa ľahšie šiť – vďaka tomu je väčšia šanca na úplné zahojenie. Až 75 percent zlomeniny ramennej kosti možno úspešne liečiť neoperabilné, napríklad znehybnením vo forme závesu - za predpokladu, že sa však pacient rýchlo ohlási lekárovi - vysvetľuje MUDr. Tomasz J. Kowalski, PhD.

Ak nedôjde k zlomenine ani natrhnutiu šliach – lekár môže odporučiť rehabilitáciu zameranú na „aktiváciu“ svalov.

Zranenie pri páde – ako znížiť riziko?

Dá sa znížiť riziko zranenia spôsobeného pádom? Na tie náhodné nemáme vplyv, ale odborník pripomína, že: - - Čím viac sa človek stará o svoju fyzickú zdatnosť, tým lepšie si poradí aj v takejto nepredvídateľnej situácii - hovorí MUDr. Tomasz J. Kowalski, PhD. . - Trénovaný svalový aparát aktívneho človeka sa pri páde dokáže lepšie vyvážiť - telo sa "učí" padať tým najmenej závažným spôsobom. - vysvetľuje.

Zdroj: tlačové materiály

Kategórie:

Súprava pre pacienta