Žihľavka spôsobuje nepríjemné príznaky, ako je svrbenie kože, červené pľuzgiere, opuchy a opuchy. Často však existuje spôsob, ako presne určiť, čo ich spôsobuje, takže liečba urtikárie je značný problém. Pokračuj v čítaní. čo môže viesť k rozvoju urtikárie, ako ju rozpoznať a ako ju efektívne liečiť.
Žihľavkaje vyrážka, ktorá sa prejavuje ako pľuzgiere a/alebo opuchy na koži. Žihľavka môže byť akútna (trvá až 6 týždňov) a chronická (trvá viac ako 6 týždňov). Ten sa objavuje častejšie u ľudí v 4-5 dekáde života.
Žihľavka – príčiny
1) Alergia(alergická žihľavka)
- potraviny (ryby, mlieko, vajcia, orechy, niektoré druhy ovocia, zelenina)
- lieky (najčastejšie penicilín a jeho deriváty, kyselina acetylsalicylová, nesteroidné antiflogistiká, sérum proti tetanu)
- pre peľ
- koža a vlasy domáceho maznáčika
- prísady do potravín (farbivá, konzervačné látky, koreniny atď.)
- chemikálie
- hmyzie jedy
- latex (napr. v dôsledku nosenia latexových rukavíc)
2) Infekčné chorobyspôsobené baktériami, hubami a parazitmi gastrointestinálneho traktu, ako aj vírusové infekcie (napr. hepatitída, HIV).
3) Ochorenia štítnej žľazy- prítomnosť protilátok proti štítnej žľaze sa pozoruje častejšie u pacientov s chronickou žihľavkou ako u bežnej populácie
4) Autoimunitné ochorenia- napríklad vaskulárna urtikária v priebehu systémového lupusu
5) Rôzne fyzikálne faktory,napr. chlad, tlak, teplo, kontakt s vodou, slnečné žiarenie, vibrácie, cvičenie vyvolávajúce potenie (tzv. cholinergná žihľavka). Do tejto skupiny patrí aj dermografizmus, t.j. žihľavka spôsobená trením alebo škrabaním kože.
Urtikária - typy
Urtikária sa môže vyskytnúť v dôsledku kontaktu s rôznymi faktormi. Kvôli príčinám urtikárie existujú typy urtikárie, ako napríklad:
- idiopatická žihľavka- známa aj ako spontánna žihľavka, sa na tele objavuje z neznámych príčin. V dôsledku akútneho priebehu sa vyskytuje menej ako 6 týždňov. Môže byť sprevádzaný angioedémom.Chronická žihľavka na druhej strane trvá viac ako 6 týždňov. Jeho charakteristickou črtou je neschopnosť odhaliť faktor spôsobujúci jeho vznik.
- cholinergná žihľavka- vzniká v dôsledku zvýšenia telesnej teploty spôsobeného fyzickou námahou a zahrievaním tela v pasívnej polohe. Vyznačuje sa výskytom hrudiek s priemerom 1-4 mm do 20 minút po zvýšení telesnej teploty. Cholinergická urtikária sa vyskytuje v priemere u 11 % populácie.
- lieková žihľavka
- alergický - vzniká v dôsledku alergie na danú látku, ktorá je zložkou lieku (napr. penicilín)
- nealergické – vyskytuje sa po požití liekov, ktoré zhoršujú príznaky idiopatickej urtikárie (napr. nesteroidné protizápalové lieky), opioidov, rádiografických kontrastných látok alebo svalových relaxancií
- aspirínová žihľavka- reakcia na aspirín obsiahnutý v liekoch, ako aj v potravinách ako: avokádo, maliny, čerešne, vŕba, lipa, tymián, potravinárske farby, slivky , tmavé hrozno, čierne ríbezle, čučoriedky, benzoany. Žihľavka vyvolaná aspirínom sa vyskytuje až u 30 % pacientov s chronickou urtikáriou
- kontaktná žihľavka- príčinou kontaktnej žihľavky je priamy kontakt s faktormi, ktoré ju môžu spôsobiť, ako sú: latex, orechy, ryby, kôrovce, živice, sliny zvierat, amónium persíran, formaldehyd atď.
- potravinová žihľavka- je spôsobená alergickou reakciou na rôzne druhy potravín (najčastejšie orechy, ryby, kôrovce, rôzne druhy ovocia, vajcia, mlieko, sója) alebo odpoveď na spúšťacie produkty histamín.
- fyzická žihľavka
- vodná žihľavka – príznak alergie na vodu
- solárna žihľavka - vzniká v dôsledku alergickej reakcie na slnečné lúče
- studená žihľavka - vzniká v dôsledku mierneho poklesu telesnej teploty (aj o 2-3 stupne Celzia).
- dermografická urtikária - spôsobená trením
- oneskorená tlaková žihľavka – vyplývajúca z tlaku na kožu. Je to veľmi bolestivé
- vibračná žihľavka - vzniká v dôsledku vibrácií, napr. pri práci so zbíjačkou
Urtikária - príznaky
Žihľavka sa prejavuje ako svrbivé, porcelánovo-ružové pľuzgiere a/alebo opuchy. Tieto zmeny:
- sa môže objaviť kdekoľvek na telea môže byť sústredený na jednom/viacerých miestach alebo pokrývať celé telo, napríklad v prípade studenej žihľavky sa v mieste prechladnutia vytvárajú pľuzgiere koža;tlaková žihľavka sa naopak prejavuje hlbokým opuchom v mieste chronicky pôsobiaceho tlaku
- môžu mať rôzne tvary , napr. žihľavka spôsobená trením alebo škrabaním kože sa javí ako vysoké červené čiary
Výnimkou je cievna žihľavka, pri ktorej pľuzgiere trvajú dlhšie ako 48 hodín na jednom mieste a kožné lézie nie sú sprevádzané svrbením kože
- pod tlakom prsta zbledne
- zostať na jednom mieste na krátky čas- sú opísané ako „blúdenie“ telom. Zmena zmizne a o niekoľko hodín sa inde na tele objavia nové pľuzgiere
- môže trvať až 6 týždňov(akútna urtikária) alebo dlhšie ako 6 týždňov (chronická urtikária)
V niektorých prípadoch akútnej urtikárie sa môžu objaviť sprievodné symptómy ako: horúčka, celková nevoľnosť, poruchy tráviaceho systému, bolesti kĺbov.
DôležitéAk sa na očných viečkach a/alebo perách objavia opuchy, okamžite vyhľadajte lekára! Opuch môže postihnúť aj jazyk, hrdlo a hrtan (tzv. angioedém), ďalej viesť k ťažkostiam s dýchaním a zástave dýchania, v krajnom prípade až k zástave srdca. Okrem toho môže byť žihľavka tiež prvým príznakom anafylaktického šoku.
Urtikária - diagnóza
História hrá dôležitú úlohu pri určovaní toho, čo spúšťa urtikáriu.Informujte svojho lekára, ak objaveniu sa urtikárie predchádzala infekcia(napr. horných dýchacích ciest alebo močových ciest),či ste boli v chlade alebo na slnku, a aké lieky ste užívali niekoľko dní pred vypuknutím žihľavkyAk sa žihľavka vyvinie počas tehotenstva alebo na konci menštruačného cyklu, nechajte si skontrolovať hladiny pohlavných hormónov.
Výsledky hladín IgE a okamžité kožné testy pomáhajú pri stanovení diagnózy. Pri podozrení na precitlivenosť na lieky sa vykonajú intradermálne testy.
Veľmi užitočnou metódou na potvrdenie potravinovej intolerancie je eliminačná diéta. Počas 7-10 dní pacient konzumuje ľubovoľné množstvo ryže, zemiakov, minerálnej vody a slabého čaju, a potom v nasledujúcich dňoch zavádza jednotlivé nové jedlá, pričom sleduje kožné reakcie.
Pri podozrení na žihľavku v dôsledku intolerancie kyseliny acetylsalicylovej by ste mali odporučiť diétu zloženú z: minerálnej vody, čaju, chudého syra, ryže, zemiakov, mäsa okrem hydiny a rýb a masla (polievková lyžica/deň ). V prípade intolerancie dôjde do 7-10 dní k úľave alebo úplnému uzdraveniupríznaky.
Aby sa vylúčilo, že príčinou urtikárie je ochorenie štítnej žľazy, zmerajte hladinu protilátok proti štítnej žľaze a TSH.
Urtikária - liečba
Keď sa u vás objaví žihľavka, skúste najskôr antihistaminiká. Sú voľne predajné v lekárňach. Ak napriek ich užívaniu urtikária pretrváva, navštívte lekára
V závažných prípadoch urtikárie (najmä pri výskyte angioedému) môže lekár rozhodnúť o podaní perorálnych glukokortikosteroidov (tie v mastiach sa predpisujú veľmi zriedkavo) - používajú sa čo najkratšie, pretože ich použitie je spojené s mnohými vedľajšie účinky.
- Pretrvávajúce svrbenie a opuch – ako liečiť alergickú žihľavku?
- Príznaky kožnej alergie. Žihľavka, ekzém, atopická dermatitída sú príznaky kožnej alergie
- Detská vyrážka - príčiny, symptómy, liečba