Gravesova choroba je ochorenie spôsobené tvorbou protilátok proti štruktúram štítnej žľazy. V dôsledku zvýšenej sekrécie hormónov štítnej žľazy sa štítna žľaza stáva nadmerne aktívnou. Zistite, aké sú príznaky Gravesovej choroby a ako sa lieči.
Gravesova choroba( Besedovova choroba ) je autoimunitné ochorenie genetického pôvodu, ktorým ženy trpia 10-krát častejšie ako muži , ktorú niektorí vedci spájajú s tým, že jej prítomnosť súvisí s hladinou estrogénu. Nástup Basedowovej choroby podporuje stres a fajčenie.Gravesova choroba má opakujúci sa priebeh s obdobiami exacerbácií a remisie .
NeliečenéGravesova chorobamôže viesť k mŕtvici, infarktu a dokonca kríze štítnej žľazy.
U pacientov s Basedowom začnú lymfocyty, bunky imunitného systému, produkovať protilátky proti vlastným bunkám, ktoré sa prichytia k bunkám štítnej žľazy a stimulujú ich k produkcii hormónov. Výsledkom je nadbytok hormónov štítnej žľazy tyroxínu a trijódtyronínu v krvi.
Gravesova chorobamôžu byť sprevádzané aj inými autoimunitnými ochoreniami:
- reumatoidná artritída
- diabetes 1. typu
- vitiligo
- primárna alebo sekundárna adrenálna insuficiencia (Addisonov syndróm alebo choroba)
Gravesova choroba - príznaky
Symptómy Gravesovej a Basedowovej chorobysú príznaky hyperaktívnej štítnej žľazy (napr. nervozita, neznášanlivosť vysokej teploty, potenie, problémy so spánkom, chudnutie, dýchavičnosť, zrýchlená práca tras a zvýšená aktivita, menštruačné poruchy).
U starších ľudí môže byť závažnosť symptómov nižšia a u dospievajúcich môže Basedowova choroba spôsobiť nezvyčajné symptómy.
Existujú aj špecifické príznaky:
- cievna struma -je charakteristická pre Basedowovu chorobu; pri vyšetrení štítnej žľazy je zaznamenaný zvýšený cievny prietok a cítiť jej chvenie
- proptóza- inak oftalmopatia alebo orbitopatia, tento príznak sa môže objaviť u 10-30 percent pacientov v ktoromkoľvek štádiu ochorenia, ešte pred prepuknutím hypertyreózyštítna žľaza; príčinou exoftalmu je autoimunitný zápal, ktorý spôsobuje hromadenie slizovitých látok a bunkových infiltrátov v oblasti očnej jamky; exoftalmia môže viesť ku komplikáciám, ako je ulcerácia rohovky, dvojité videnie, glaukóm, fotofóbia, trvalé poškodenie oka
- predkolenný edém- ide o dôsledok nahromadenia slizovitých látok pod kožou, najčastejšie na prednej časti holennej kosti
- akropatia štítnej žľazy- zriedkavý príznak, typický pre Basedowovu chorobu, opuchy prstov alebo niekedy nôh, sprevádzané subperiostálnym zhrubnutím kostí
Gravesova choroba - výskum
Lekár stanoví diagnózu na základe symptómov hlásených pacientom, potvrdených výsledkami laboratórnych testov. Krv ukazuje zvýšené hladiny fT3 a fT4 a znížené hladiny TSH.
Okrem toho existujú špecifické protilátky TRAb (anti-TSHR) namierené proti receptorom hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, ktorý produkuje hypofýza. Lekár objednáva aj ultrazvuk štítnej žľazy - v prípade Basedowovej choroby je štítna žľaza zväčšená a jej parenchým je hypoechogénny
Gravesova choroba - liečba
Pri liečbe sa kladie dôraz na zníženie a odstránenie symptómov ochorenia. Na tento účel sa podávajú farmakologické prípravky (antityreoidálne prípravky oslabujúce funkciu štítnej žľazy), rádioaktívny jód I-131 alebo chirurgické metódy - čiastočná alebo celková excízia štítnej žľazy. Kompenzácia rozvoja hypotyreózy v priebehu času levotyroxínom.