Palpitácie sú nepríjemný, subjektívny pocit hmatateľného, ​​zmeneného srdcového tepu, ktorý pacienti najčastejšie opisujú ako pocit zrýchleného, ​​zrýchleného alebo nepravidelného srdcového tepu. Je to symptóm, ktorý je jedným z najčastejších ochorení a dôvodov návštevy rodinného lekára.

Palpitácie: príčiny

Hlavné príčiny búšenia srdca sú:

A) ochorenia srdca, presnejšie poruchy jeho rytmu alebo vedenia elektrických impulzov, ako aj organické ochorenia srdcového svalu:

  • fibrilácia predsiení
  • atriálny flutter
  • časté dodatočné stimulácie supraventrikulárneho alebo komorového pôvodu
  • ventrikulárna tachykardia
  • supraventrikulárna tachykardia
  • ischemická choroba srdca
  • zlyhanie srdca
  • perikarditída
  • kardiomyopatie
  • vrodená srdcová choroba

B) duševné poruchy, medzi ktoré patria najmä záchvaty paniky a záchvaty paniky, ale búšenie srdca hlásia aj pacienti trpiaci neurózou, depresiou a hypochondrickými poruchami

C) stimulanty a lieky často spôsobujú pocit búšenia srdca. Za jeho vznik sú vo veľkej miere zodpovedné psychoaktívne látky ako alkohol, nikotín či kofeín, no nemožno zabudnúť ani na psychostimulanty ako kokaín či amfetamín a obľúbené drogy vrátane adrenalínu, teofylínu, betablokátorov, či beta2-mimetík

D) metabolické a hormonálne poruchy, pri ktorých sa často uvádza pocit búšenia srdca, sú hypertyreóza, feochromocytóm, menopauza, hypoglykémia a poruchy elektrolytov

E) anémia

F) horúčka

G) tehotenstvo

H) migréna

Palpitáciesa môžu vyskytnúť u zdravých ľudí a môžu byť prvým príznakom organického srdcového ochorenia. Stojí však za zmienku, že tento subjektívny symptóm, žiaľ, nekoreluje dobre so skutočnými arytmiami a poruchami srdcovej frekvencie.

Fyziologicky zdraví ľudia necítia svoj srdcový rytmus, keď odpočívajú. Môžu pociťovať prechodný pocit nepravidelného, ​​zrýchleného pôsobenia alebo silného búšenia srdca počascvičenie, pod vplyvom silných emócií alebo stresových situácií a tiež byť vedľajším účinkom liekov.

Vo väčšine hlásených palpitácií nie sú žiadne srdcové arytmie.

Mechanizmus palpitácií

Palpitácie sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku poruchy tvorby vzruchu v sinoatriálnom uzle srdca, t.j. elektrického impulzu spôsobujúceho kontrakciu srdcového svalu alebo jeho abnormálne vedenie v systéme vedenia vzruchu srdca.

Palpitácie: Klinická divízia

Pocit búšenia srdca delíme podľa načasovania jeho nástupu na záchvatovité búšenie srdca, ktoré sa vyznačuje náhlym nástupom a náhlym koncom, a nezáchvatové búšenie srdca, ktoré pomaly, postupne a postupne mizne. Existuje tiež rozdelenie palpitácií v dôsledku rytmu srdcového tepu - pravidelné a nepravidelné palpitácie

Príznaky búšenia srdca

Symptómy spojené s palpitáciami, ktoré pacienti často hlásia svojim praktickým lekárom, zahŕňajú únavu, zrýchlené dýchanie, závraty a zvýšené potenie. Pacienti môžu pociťovať dýchavičnosť a problémy s rovnováhou, dokonca môžu pociťovať mdloby alebo mdloby. Niektorí ľudia hlásia nepríjemný pocit na hrudníku.

Palpitácie: diagnóza

Palpitácie sú subjektívny pocit, ktorý pacient uvádza. Dá sa to pocítiť tak, keď je tep skutočne rýchlejší, intenzívnejší a nepravidelnejší, ako aj vtedy, keď nedochádza k objektívnej zmene srdcového rytmu.

Preto je také dôležité absolvovať starostlivý rozhovor a vykonať laboratórne testy na určenie pôvodcu palpitácií.

Venujte pozornosť výsledkom špecializovaných krvných testov, ako je ionogram (stanovenie hladín sodíka, draslíka, vápnika a horčíka v periférnej krvi) a hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) a hormónov štítnej žľazy (tyroxín, trijódtyronín).

Na ďalšiu diagnostiku sa používa kľudová elektrokardiografia (EKG), Holterov monitoring (pozostávajúci z mnohohodinového záznamu EKG u pacientov s normálnou dennou aktivitou) a echokardiografia (t.j. ultrazvukové vyšetrenie srdca).

Stojí však za zmienku, že pocit búšenia srdca je veľmi často psychologický a nie je možné určiť príčinu hlásených ochorení.

Palpitácie: diagnóza

O začatí liečby rozhoduje lekár na základe pohovoru, fyzického vyšetrenia pacienta aaj výsledky laboratórnych a echokardiografických vyšetrení

Na stanovenie diagnózy a nasadenie terapie je často potrebná konzultácia s odborným psychiatrom alebo kardiológom, ktorý posúdi možné indikácie farmakoterapie

Keď je palpitácia jediným príznakom ochorenia u pacienta a vyšetrenia nepreukázali žiadne odchýlky od normy, lekári často upúšťajú od užívania špecializovaných liekov a odporúčajú šetrný životný štýl, vyhýbanie sa nadmernému stresu, silné pitie káva, čaj alebo alkohol, vykonávanie relaxačných cvičení a terapie s psychológom.

Kategórie:

Kardiológia