Okolo dojčenia vzniklo veľa mýtov. Mladé matky, často bombardované protichodnými informáciami, sa cítia neisto. Stojí za to povedať si množstvo otázok a pochybností súvisiacich s dojčením, ktoré má každá mladá matka.
» Čo robiť, aby ste dostali viac mlieka do prsníkov?
Keďdojčenieje normálne, prsná žľaza je perfektný prispôsobuje množstvo mlieka, ktoré tvorí, potrebám dieťatka a potom nie je dôvod zvyšovať laktáciu. Ak má matka deň alebo dva pocit, žeprsianie sú dostatočne plné, mala by si dieťatko prikladať čo najčastejšie – k obom prsiam, aj v noci. Abylaktáciaprebehla hladko, vaše telo by malo byť dobre vyživené a hydratované. Matka, ktorá dojčí dieťa, by preto mala jesť hodnotné jedlá a piť dostatok tekutín, aby nepociťovala smäd (koľko presne - to je individuálna záležitosť). Dôležitý je aj psychický stav – stres a nedostatok spánku tvorbe mlieka neprospieva. Môžete piť čaje z bylinkového mlieka – ich účinnosť štúdie nepotvrdili, no mnohé ženy tvrdia, že pomáhajú. Stojí za to vedieť, že po stabilizácii laktácie (asi po 3 mesiacoch) sú prsníky menej plné ako na začiatku, ale to neznamená, že sa im tvorí málo mlieka. A keď už je mlieka naozaj nedostatok (bábätko správne nepriberá), oplatí sa obrátiť na pomoc laktačnú poradkyňu.
» Ako často potrebujem vážiť svoje dieťa?
Absolútne nie je potrebné časté váženie. Niekedy to môže byť aj škodlivé: matka, ktorá váži svoje dieťa pred jedlom a po jedle, cíti akúsi potrebu dokázať sa - keď sa rozhodne, že dieťa nezjedlo dostatok mlieka, cíti úzkosť, strach, je pripravená nakŕmiť svoje dieťa. s fľašou. Medzitým sú „knižné“ množstvá mlieka, ktoré by malo bábätko denne zjesť, orientačné a nemusíte sa ich držať. Výskumy ukazujú, že dobré účinky dojčenia ľahšie dosiahnu matky, ktoré sa necítia neustále kontrolované a povinné piť presne toľko a toľko mlieka. Zdravé, donosené dieťa stačí vážiť každé 2-3 dni, kým predčasne narodené deti a novorodenci sa vážia raz denne v období fyziologického chudnutia.
» Čo je to záplava mlieka? Musíte potom navštíviť lekára? Ako sa vysporiadať s týmto problémom?
Preplnenie oboch prsníkov (záťaž jedlom),vyskytujúce sa medzi 2. a 6. dňom po pôrode, je fyziologický jav spôsobený vysokou hladinou prolaktínu v tom čase. Prsia - oveľa väčšie, ťažké, naplnené mliekom - potom robia problémy, ale s odtokom mlieka by nemali byť žiadne ťažkosti. Musíte len kŕmiť svoje dieťa častejšie (10-12 krát denne), kým nebude proces tvorby mlieka normálny. Dôležité je, aby mamička dojčila v polohe, ktorá jej je pohodlná (bábo má byť priložené k prsníku, nie naopak!) A aby dieťatko prsník dobre chytilo. Pred kŕmením môžete odsať mlieko na zmäkčenie dvorca – potom ho bude vaše dieťatko ľahšie uchopiť. Úľavu prinesú studené obklady na prsia po dojčení (asi 20 minút), napríklad z plienky namočenej v studenej vode, plienky zabalenej v mrazenej zelenine alebo listov bielej kapusty vychladených v chladničke a zľahka zhutnených paličkou. Listy zmierňujú opuchy a zabraňujú stagnácii potravy - treba ich dať pod podprsenku a keď zvädnú, nahradiť ich novými, už pri izbovej teplote. Pomôcť môže aj pitie šalviového nálevu (1-2 vrecúška denne), ktorý znižuje laktáciu. Poznámka: ak sa prsníky počas infúzie mlieka dostatočne nevyprázdňujú, môže dôjsť k stagnácii potravy a zápalu prsníka - pri opuchoch a bolestivosti bude potrebná pomoc odborníka
» Je normálne, že mlieko vyteká z prsníka takmer stále? Dá sa to nejako zastaviť?
Je to úplne normálne, najmä na začiatku kŕmenia, kým sa stabilizuje laktácia (čo trvá aj niekoľko mesiacov). Jedlo vyteká z prsníkov zvyčajne pred kŕmením bábätka a niekedy aj pri pomyslení na kŕmenie bábätka počas kŕmenia vyteká z prsníka, že bábätko nesaje od. Vždy sa oplatí mať po ruke vložky na dojčenie a často ich vymieňať, aby bradavky nezostali dlho mokré. Niekedy môžete zastaviť nekontrolovaný tok mlieka prekrížením rúk a miernym pritlačením k prsníku.
» Je dobrý nápad používať čiapky na kŕmenie, keď sú bradavky vážne poranené?
Laktačné poradkyne dôrazne neodporúčajú ich používanie, pretože ich používanie môže prekážať s odsávacím mechanizmom a viesť k infekcii (klobúčiky nie sú sterilné a môžu ľahko prenášať choroboplodné zárodky). Mamičky, ktoré takéto silikónové čiapky používali, si ich však väčšinou pochvaľujú. Ak bradavky bolia natoľko, že mama dokonca uvažuje o tom, že sa vzdá dojčenia, potom môžete skúsiť dojčiť cez bradavky, no vždy by ste k nim mali pristupovať ako k núdzovému a dočasnému východu. Stojí za pripomenutie, že okrem už spomínaných nevýhod čiapok ichpoužívanie je nepohodlné - musíte ho naparovať, nosiť stále so sebou atď.
» Čo robiť, keď bradavice bolia, objavili sa na nich rany a chrasty. Musíte prestať kŕmiť? K poškodeniu bradavky môže dôjsť aj vtedy, ak má dieťa poškodený mechanizmus sania (napr. pri kŕmení cumlíkom). A niekedy sú bradavice veľmi citlivé. Čo robiť? Bábätko správne priložiť k prsníku a kŕmiť ho tak často ako doteraz, začnite od menej bolestivého prsníka – potom to pôjde ľahšie, pretože hormóny, ktoré spôsobujú vytekanie mlieka, obmedzujú nepríjemné pocity. Keď je bolesť silná, môžete si vziať liek proti bolesti (paracetamol, ibuprofén). Aby ste urýchlili hojenie bradavíc, musíte ich často vetrať, opláchnuť nálevom zo šalvie a po kŕmení natrieť vlastným mliekom alebo špeciálnym krémom. Nosenie ochranných prekrytí prinesie úľavu medzi kŕmeniami. Ak problém pretrváva, oplatí sa požiadať o pomoc špecialistu.
» Mali by sa pred každým kŕmením umyť prsia ?
Nie, ak kŕmite zdravé, plné -donosené bábätko (predčasne narodené deti sú samostatnou témou) nielenže nie je vhodné časté umývanie, ale dokonca môže poškodiť vaše prsia. Na dvorci bradaviek sú mazové žľazy, ktoré vylučujú mastnú látku. Zmývanie spôsobí vysušenie epidermy a jej vystavenie poškodeniu. Prsia je najlepšie umývať čistou vodou 1-2x denne a pri suchých a podráždených bradavkách je dobré ich opláchnuť výluhom z nechtíka alebo šalvie, ktoré pôsobia upokojujúco a protizápalovo.
» Kedy začať dojčiť po cisárskom reze?
Úspešne dojčiť môžete aj po operácii, aj keď proces tvorby mlieka môže byť mierne oneskorený. Veľa závisí od typu anestézie (vodivá anestézia je lepšia ako celková) a zvyklostí v nemocnici. Je nevyhnutné, aby sa dieťa čo najskôr skontaktovalo s matkou. Ak to len stav oboch dovoľuje, novorodenca treba priložiť k prsníku čo najskôr – vďaka tomu sa stimuluje laktácia a vytvárajú sa podmienky pre jej správny priebeh. Kvôli rane na bruchu je ťažké nájsť pohodlnú polohu na kŕmenie. Niekedy je jedinou možnou polohou poloha na chrbte s bábätkom ležiacim na mamičke, no oplatí sa vydržať nepohodlie. Ak nie je možné spustiť laktáciu do 6 hodín po pôrode, pôrodná asistentka by mala naučiť matku odsávať a povzbudzovať ju, aby to pravidelne robila (udržiava sa tým tvorba mlieka).
» Môžete dostať vakcínu proti chrípke, keď dojčíte?
Áno, dojčiaca žena môže dostať vakcínu proti chrípke, môže dostať aj iné očkovanie ( výnimkou sú kiahne). Pred očkovaním by ste sa však mali vždy poradiť so svojím lekárom.
» Môže byť žena, ktorá je nosičkou vírusu hepatitídy B (HBV), kŕmená prirodzene?
Dieťa narodené matke infikovanej HBV dostáva prvá vakcína a imunoglobulín proti hepatitíde B na hodiny života budú preto odolné voči infekcii. Nič vám teda nebráni v ich dojčení. Každopádne, existuje len veľmi málo chorôb a vírusov, ktoré sú kontraindikáciou kŕmenia (HIV, aktívna tuberkulóza, herpes lokalizovaný na bradavke).
» Je pravda, že dojčenie chráni pred tehotenstvom?
Áno, je to možné šesť mesiacov po pôrode (ak ešte nedostala menzes), ak matka striktne uplatňuje tzv. LAM metóda, to znamená: dojčenie bábätka len na požiadanie (čím častejšie, tým lepšie: cez deň aspoň každé 4 hodiny a raz v noci), bábätko sa nedopĺňa ani nekŕmi a saje tak dlho, ako chce, s. každé krmivo. Ak sú však tieto podmienky ťažko splniteľné, možno použiť antikoncepčné opatrenia aj počas dojčenia. Hormonálna minitabletka, vnútromaternicové teliesko a injekcie sa považujú za bezpečné pre dojčiacu matku, výber prípravku je však vždy potrebné konzultovať s gynekológom.
» Mám veľa mlieka, prepáč, že ho vylievam do drezu. Môžem ich niekde predať alebo darovať?
Žiaľ, v Poľsku momentálne takáto možnosť nie je. Asociácia pre banku ženského mlieka síce vznikla vo Varšave, no kým začne fungovať a dostávať mlieko od matiek, zrejme ešte nejaký čas potrvá. V minulosti aj v nemocniciach bolo zvykom, že ženy, ktoré mali veľa jedla, kŕmili deti matiek, ktoré ho nemali. V súčasnosti sa nepraktizuje z dôvodu rizika prenosu niektorých nebezpečných vírusov na dieťa (napr. HIV).
» Kedy je potrebné odsať mlieko? Mala by mať každá mamička odsávačku mlieka?
Ak nie sú žiadne problémy, odsávanie mlieka sa neodporúča, pretože vedie k nadprodukcii mlieka, takže odsávačka nemusí byť potrebná. Existuje len niekoľko situácií, kedy je odsávanie opodstatnené na stimuláciu laktácie:
- keď matka a dieťa nemôžu byť spolu (zostať v nemocnici, vrátiť sa do práce)
- keď dieťa odmieta sať alebo saje neefektívne (neprejedáva príliš veľa)
- pri nedostatku mlieka (aktoto Vám potvrdí laktačná poradkyňa.
Malé množstvo mlieka by sa malo odsať aj počas obdobia invázie mlieka a keď dieťa dostatočne nevyprázdňuje prsia.
» Ako dlho by som mal dojčiť, aby bolo dieťa najlepšie?
Odborníci odporúčajú výhradné dojčenie pre úžitok dieťaťa aspoň počas prvých šiestich mesiacov života bábätka. Potom je dobré v nich pokračovať 1-2 roky (ale s inými potravinami). Väčšina odborníkov sa domnieva, že čím dlhšie je dieťa prirodzene dojčené, tým je to pre dieťa lepšie, pretože spolu s jedlom dostáva nielen živiny, ale aj imunizačné látky, ktoré ho chránia pred chorobami. Neexistuje žiadna horná hranica dĺžky kŕmenia; neexistuje žiadny dôkaz, že dojčenie je škodlivé, kým dieťa nedosiahne tri roky alebo dlhšie.
"M jak mama" mesačne